Psa концерн: Концерны PSA и FCA объединяются: подробности — Авторевю

Содержание

Концерны PSA и FCA объединяются: подробности — Авторевю

Фото: компании-производители

Теперь уже официально: автомобильные концерны PSA (Peugeot Citroen) и FCA (Fiat Chrysler) объявили о подготовке к объединению в международную группу и огласили некоторые подробности. Новая компания с равноправным участием двух партнеров (50/50) будет образована в Нидерландах, где действует относительно либеральное налоговое законодательство. Новоиспеченный альянс возглавит нынешний президент PSA Карлос Таварес, а директор FCA Джон Элкан станет председателем правления.

Разумеется, главная цель такого сотрудничества — унификация и снижение расходов. А вдобавок это позволит упростить компаниям выход на новые рынки: концерн FCA сейчас имеет хорошие позиции в Северной и Южной Америке (благодаря маркам Jeep и Ram), а PSA — в Европе, хотя оба концерна представлены и во многих других регионах мира. Предполагается, что 80% запланированных мероприятий по взаимодействию будут реализованы за ближайшие четыре года, на это уйдет 2,8 млрд евро. Партнеры подчеркивают, что о закрытии заводов речи не идет.

Образованный альянс станет четвертым по величине автопроизводителем в мире: общий объем выпуска сейчас достигает 8,7 млн автомобилей в год, доход — 170 млрд евро, а операционная прибыль — 11 млрд евро. Меморандум о взаимопонимании будет подписан в ближайшие недели. Намерения компаний кажутся серьезными, но прежние громкие заявления вокруг концерна FCA все же оставляют сомнения: например, широко обсуждаемое ранее объединение FCA и Renault так и не состоялось.

Кстати, сотрудничество компаний, ныне входящих в концерны FCA и PSA, имеет давнюю историю. Например, еще в 1978 году Fiat и PSA основали совместное предприятие SEVEL (Societa Europea Veicoli Leggeri) для производства легких коммерческих автомобилей, которое работает до сих пор и выпускает семейство Fiat Ducato/Citroen Junper/Peugeot Boxer. А еще в том же, 1978 году концерн PSA выкупил подразделение Chrysler Europe, после чего совместная работа двух компаний продолжалась почти десять лет.

Концерн PSA получил рекордную прибыль несмотря на покупку убыточного Opel | Новости автомобилестроения в Германии | DW

Французская группа Peugeot Citroen (PSA) завершила 2017 год с рекордной прибылью в 1,9 млрд евро. Это на 11,5 процента больше, чем годом ранее, сообщила пресс-служба PSA в четверг, 1 марта. Несмотря на расходы, связанные с поглощением компании Opel в августе 2017 года, это решение способствовало увеличению торгового оборота французской автогруппы более чем на 20 процентов, то есть до 65 млрд евро, подчеркивают в Peugeot Citroen.

Хотя Opel остается крайне убыточным, французы надеются, что скорая реализация их плана реформирования компании даст положительные результаты уже к 2020 году. В частности, были приняты меры для существенного сокращения затрат на разработку и производство новой модели Opel Corsa, сообщил финансовый директор PSA Жан-Батист де Шатийон.

Летом 2017 года PSA приобрела за 1,3 млрд евро у американской корпорации General Motors (GM) ее дочерние фирмы — немецкую Opel и британскую Vauxhall. Американский гигант полностью передал французскому конкуренту, недавно вышедшему из тяжелого кризиса, свои активы в Европе. И Opel, и PSA выпускают главным образом автомобили среднего и компактного классов. Новая компания Opel будет прибыльной, ориентированной на мировой рынок и электромобильность, пообещал ее глава Михаэль Лошеллер (Michael Lohscheller) через 100 дней после поглощения PSA.

Смотрите также:

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Пять сыновей Опеля

    Свое дело Адам Опель (Adam Opel) открыл в 1862 году, запустив в родном Рюссельсхайме производство швейных машинок. Довольно быстро пятерым сыновьям Опеля, успешно выступавшим на велогонках, удалось убедить отца наладить и выпуск велосипедов. Автомобилями же фирма Opel занялась лишь в 1899-м, через несколько лет после смерти ее основателя. Расширить производство решила его вдова Софи.

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Коробка для миллионеров

    Свой первый автомобиль — System Lutzmann мощностью три лошадиные силы — «Опель» представил в 1899-м. Это был второй после «Мерседеса» автомобиль, который начали выпускать в Германии. Внешне машина напоминала повозку, как, впрочем, и другие авто того времени. Ирония заключалась в том, что сам Адам Опель никогда не хотел выпускать автомобили. Он называл их «воняющими коробками для миллионеров».

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Французский след

    В 1920-х годах Opel выпустил в продажу модель Laubfrosch (в переводе — «Квакша»). Она стала первым немецким авто, собранным на конвейере. По сути, это была копия французского Citroen 5CV, из-за чего «Ситроен» даже подал на «Опель» в суд. Небольшое отличие, впрочем, было: если французская фирма выпускала машины исключительно желтого цвета, то «Опель» красил их в зеленый.

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Приход американцев

    В 1928 году «Опель» выпускал уже почти половину — 44 процента — всех автомобилей в Германии, превратившись в крупнейшего автопроизводителя страны. Накануне экономического кризиса 1929 года владельцы компании братья Вильгельм и Фридрих Опели (Wilhelm Opel, Friedrich Opel) продали фирму американской корпорации General Motors за 154 миллиона рейхсмарок (33 миллиона долларов по тогдашнему курсу).

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    «Блиц»: символ вермахта, символ «Опеля»

    В 1930-м «Опель» начал выпускать грузовые автомобили под названием «Blitz» («Молния»), которое уже носили его велосипеды. Слава трехтонного полноприводника была неоднозначной — он стал типичным грузовиком гитлеровского вермахта. Как бы там ни было, стилизованное изображение молнии в 1960-х годах стало логотипом компании, который с тех пор практически не изменился. На фото — «Blitz» 1935 года.

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Капитан улиц

    Модель Kapitän стала одной из самых популярных в истории «Опеля». С начала выпуска в 1938 году (на фото) и до конца производства в 1969-м облик этого автомобиля с панорамным лобовым стеклом и украшениями из хрома определяли традиции американского дизайна. Машина была любимым авто верхушки среднего, а затем и высшего класса, оставаясь при этом значительно дешевле аналогичных «Мерседесов».

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Воплощение мещанства

    В 1950-60-е годы автомобили «Опель» превратились в символ нового немецкого мещанства. К их стандартной комплектации владельцы добавили искусственные цветы в подвесной вазочке, рулон туалетной бумаги в вязаном крючком нарядном чехле и качающую головой пластиковую собачку на полке перед задним стеклом.

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Выше среднего

    Символом западногерманского «экономического чуда» по праву стал «Фольксваген-жук». Но если покупатели в 1960-е хотели чего-то большего, то нередко решались на Opel Rekord с электрическими стеклоочистителями и модными линиями экстерьера в задней части кузова.

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Культовое авто 1970-х

    Выпущенное в 1970 году спорт-купе Opel Manta со сдвоенными круглыми фонарями стало синонимом машины для, скажем так, недалеких водителей. По Германии ходило бесчисленное множество шуток об их владельцах — не самых интеллигентных, зато с избытком тестостерона. Это лишь прибавило популярности Manta: более миллиона проданных экземпляров сделали ее одной из самых успешных моделей «Опеля».

  • История автомобилей Opel в фотографиях

    Круг замкнулся

    Как вы помните, автоимперия Opel началась с основателя фирмы Адама Опеля. Adam называется и ее последняя модель — шустрая малолитражка, расчитанная на молодых покупателей.

    Автор: Кристоф Хассельбах, Екатерина Крыжановская


 

Новости | Автомир

   FCA  имеет сильные позиции в Северной Америке, поэтому PSA, желающей вернуться на рынок США в 2023 году, объединение очень кстати. В свою очередь, французская группа поможет итало-американским коллегам в Европе. Наблюдатели единодушны, предсказывая после слияния расцвет Fiat, который, подобно Opel, получит доступ к архитектуре PSA — платформам CMP и EMP2. Бренд Fiat сможет существенно расширить линейку и загрузить избыточные мощности, ведь сейчас больше 50% простаивает.

Четвёртый по величине автопроизводитель в мире после Фольксвагена, Тойоты и альянса Renault-Nissan-Mitsubishi с ежегодным объёмом продаж в 8,7 млн. автомобилей всё-таки будет создан. Группы PSA и FCA договорились открытии объединённой компании (ОК) с головным офисом в Нидерландах. Её активами в пропорции 50/50 будут владеть акционеры обоих концернов. В совет ОК войдут 11 членов: по пять человек с каждой стороны плюс гендиректор ОК Карлос Таварес, босс PSA. Он уже доказал, что умеет выводить автомобильные компании из затяжного кризиса: в 2017 году концерн PSA купил у General Motors марку Opel, которая два десятилетия приносила лишь убытки. Не прошло и года, как немецкий бренд вышел в плюс. Председателем правления ОК станет Джон Элканн, занимающий аналогичный пост в FCA. Между тем директор итало-американской группы Майк Мэнли пока оказался не пристроенным.

В портфеле группы PSA находятся пять основных брендов: Peugeot, Citroen, DS, Opel и Vauxhall. У FCA восемь марок, но многие дышат на ладан: Abarth, Alfa Romeo, Chrysler, Dodge, FIAT, Jeep, Lancia, Maserati. Ожидается, что синергетический эффект (экономия на расходах) составит €3,7 млрд. в год. Совокупный доход нового суперконцерна оценивается в 170 млрд., а операционная выручка должна превысить 11 млрд.

Согласно прогнозам партнёров, объединение на 80% будет достигнуто через четыре года, тогда как полное слияние потребует семь лет. «Расширенный портфель со знаковыми брендами и сильными продуктами на основе рационализированных платформ и оптимизации инвестиций охватит все сегменты рынка», — обещают PSA и FCA.  В ближайшие недели они подпишут меморандум о взаимопонимании.

Данные по продажам за первое полугодие 2019 г. говорят, что PSA и FCA вместе реализовали 4,16 млн автомобилей. Альянс Renault-Nissan-Mitsubishi опережает дуэт на 680 000 единиц, зато General Motors отстаёт на 430 000. В Европе PSA и FCA уже лидируют в двух растущих сегментах — SUV и LCV. Компании продали 697 000 кроссоверов (их доля 22%), в то время как VW Group удалось сбыть 684 000 штук (их доля 21,6%). В секторе коммерческого транспорта новые  партнёры, объединившись, захватили 37% рынка, продав 502 100 единиц — вдвое больше, чем Renault-Nissan-Mitsubishi.

В то же время оба концерна испытывают проблемы в Китае. У PSA там нарастающий кризис: за первое полугодие продажи рухнули на 53%, до 77 700 машин. Группе FCA удалось распространить на 11 000 меньше. Нельзя сказать, что они преуспели и в электрификации, поскольку доля гибридов и электрокаров в общем объёме ничтожна: 0,2% у PSA и 1,4% у FCA. Обоим будет трудно выполнить норму по средним выбросам CO2. Примечательно, что в 2018 году группа FCA , полагающаяся на Америку, продала больше автомобилей, чем PSA , сбывающая 80% своей продукции в Европе, — 4,8 млн. против 3,9 млн.

Sogefi – основной поставщик на конвейер концерна PSA Peugeot Citroen для новых двигателей Евро-6

Гвианкур, 13 февраля 2014 г. – Концерн PSA Peugeot Citroen выбрал Sogefi Group в качестве эксклюзивного поставщика компонентов для двухлитрового дизельного двигателя DW10F своей новой серии Blue HDi. Продукция Sogefi разработана на основе инновационных технологий и поставляется на конвейер концерна PSA для установки в контуры масляных, дизельных и воздушных систем, а также систем охлаждения двигателя. Фильтры Sogefi оригинального качества скоро появятся и на рынке запасных частей.

Новые дизельные двигатели концерна PSA Peugeot Citroen соответствуют самым строгим экологическим требованиям к легковым автомобилям (Евро 6), которые вступят в силу в сентябре этого года. Двигатели DW10F устанавливаются на большинство моделей концерна, включая Peugeot 308, 508, 3008, 5008, RCZ и Expert, а также Citroen C4, C5, C4 Picasso, Jumpy, DS4 и DS5. В зависимости от рынка представлены три модификации DW10F мощностью 110 кВт/150 л.с., 100 кВт/135 л.с. и 133 кВт/180 л.с.

В конструкции новых двигателей DW10F впервые используется система избирательной каталитической нейтрализации (SCR), новая система нейтрализации NOX, а также усовершенствованные масляный насос и водоотводная камера, которые обеспечивают экономию топлива, повышение КПД двигателя и сокращение выбросов CO2 без уменьшения крутящего момента.

Для новых двигателей Sogefi Group поставляет новый трехходовой клапан системы охлаждения, встроенный в водоотводную камеру, а также модуль с воздушным фильтром, модуль очистки масла и модуль фильтрации дизельного топлива.

Клапан системы охлаждения выполняет быстрое переключение потока жидкости между тремя контурами, обеспечивая эффективное управление рабочей температурой двигателя. Это не только положительно влияет на скорость прогрева двигателя, но и, благодаря улучшенному управлению циркуляцией охлаждающей жидкости повышает уровень комфорта для пассажиров, оптимизируя нагрев и охлаждение салона автомобиля.

Воздушный фильтр, которым будут оснащаться несколько модификаций DW10F (3008, 5008, DS4 и DS5) выполнен из огнестойких материалов. Использование фильтра предварительной очистки и специального материала фильтрующего элемента с улучшенной структурой гарантируют длительный срок эксплуатации, даже при эксплуатации автомобиля в условиях сильной запыленности. На рынок запчастей эти фильтры выпустят под номерами: Purflux A1275, Fram® CA10417, CoopersFiaam PA7560 и Tecnocar A2247.

Модуль очистки масла ‑ это часть новой самоадаптирующейся системы очистки масла, которая оптимизирует характеристики фильтрацию. Система играет важную роль, так как отслеживает ухудшение свойств моторного масла в процессе эксплуатации. Периодичность замены масла и фильтров зависит от интенсивности использования автомобиля. Новый модуль предупреждает водителя о необходимости замены масла и фильтров и тем самым обеспечивает оптимальную работу двигателя и способствует увеличению срока его службы.

В конструкции навинчиваемых масляных фильтров используется высокотехнологичный фильтрующий материал, изготовленный из смеси целлюлозных и синтетических полиэфирных волокон, а также эксклюзивная технология гофрирования бумаги Chevron, разработанная Sogefi. Демонстрируя высочайшие характеристиками фильтрации, этот материал улавливает частицы размером до 4 мкм, что гарантирует исправную работу двигателя на протяжении всего срока службы и эффективную защиту турбокомпрессора.

Стоит отметить, что новый модуль специально создан для работы в условиях больших объемов прокачиваемого через фильтр масла (до 60 л/мин) и высоких температур — до 155 °C. Такие высоконагруженные условия эксплуатации являются следствием уменьшения размеров двигателя, чтобы при одновременном снижении массы двигателя позволяют повысить КПД и уменьшить расход топлива.

Модуль очистки вскоре появится на рынке запасных частей под номерами: Purflux LS923, CoopersFiaam FT5656, Fram® PH9599, Tecnocar R305.

Новый модуль фильтрации дизельного топлива, разработанный Sogefi Group, также обеспечивает превосходную фильтрацию, улавливая частицы размером больше 4 мкм. Это полностью отвечает растущим требованиям по защите новейших топливных форсунок дизельных двигателей и форсунок систем Common Rail, а также обеспечивает соответствие стандарту Euro 6, который вступает в силу в ближайшее время.

Модуль фильтрации состоит из корпуса, изготовленного из облегченного пластика, и фильтрующего элемента, произведенного с применением технологии гофрирования бумаги Chevron, разработанной Sogefi. Конструкция модуля позволяет сэкономить свободное пространство и уменьшить массу. Для предотвращения засорения фильтра биодизельным топливом (B30), которое используется в некоторых регионах, в модуле установлен элемент Eco-filter, который производится по технологии Sogefi «Diesel3Tech». Фильтрующий элемент защищает систему впрыска от капель воды, находящихся в топливе, улавливая практически все капли воды размером более 20 мкм, в течение долгого времени обеспечивая высокие рабочие характеристики двигателя. В обычных условиях срок службы фильтра составляет более 60 000 км, или четыре года, а в тяжелых ‑ 40 000 км.

На рынок запасных частей фильтры поступят в продажу в апреле под номерами: Purflux C533A, CoopersFiaam FA6130ECO, Fram® Ch21781ECO, Tecnocar N615.

Оба модуля — очистки масла и фильтрации дизельного топлива — созданы для упрощения технического обслуживания. Благодаря тому, что новый масляный фильтр легче и на 20 % меньше своих предшественников, его удобнее устанавливать. Кроме того, расположение фильтра дизельного топлива позволяет при обслуживании легко сливать отделившуюся воду через верхнюю часть фильтра.

Андреа Таскини, генеральный менеджер подразделения Sogefi Aftermarket, подчеркивает: «Передовые технологии фильтрации Sogefi – это первый выбор мировых автопроизводителей. Это позволяет нам добиваться положительных устойчивых результатов, а наши клиенты на рынке автозапчастей получают высококачественную, надежную и долговечную продукцию, которая обеспечивает стабильную работу их автомобилей. Вся продукция, предназначенная для рынка запчастей, производится по спецификациям оригинальных компонентов и вскоре появится в продаже».

Объединение концернов FCA и PSA официально завершено

Fiat Chrysler Automobiles N.V. (“FCA”) (NYSE: FCAU / MTA: FCA) and Peugeot S.A. (“Groupe PSA”) have today signed a binding Combination Agreement providing for a 50/50 merger of their businesses to create the 4th largest global automotive OEM by volume and 3rd largest by revenue. The proposed combination will be an industry leader with the management, capabilities, resources and scale to successfully capitalize on the opportunities presented by the new era in sustainable mobility.

With its combined financial strength and skills, the merged entity will be particularly well placed to provide innovative, clean and sustainable mobility solutions, both in a rapidly urbanizing environment and in rural areas around the world. The gains in efficiency derived from larger volumes, as well as the benefits of uniting the two companies’ strengths and core competencies, will ensure the combined business can offer all its customers best-in-class products, technologies and services and respond with increased agility to the shift taking place in this highly demanding sector.

The combined company will have annual unit sales of 8.7 million vehicles, with revenues of nearly €170 billion3, recurring operating profit of over €11 billion4 and an operating profit margin of 6.6%, all on a simple aggregated basis of 2018 results5. The strong combined balance sheet provides significant financial flexibility and ample headroom both to execute strategic plans and invest in new technologies throughout the cycle.

The combined entity will have a balanced and profitable global presence with a highly complementary and iconic brand portfolio covering all key vehicle segments from luxury, premium, and mainstream passenger cars through to SUVs and trucks & light commercial vehicles. This will be underpinned by FCA’s strength in North America and Latin America and Groupe PSA’s solid position in Europe. The new Group will have much greater geographic balance with 46% of revenues derived from Europe and 43% from North America, based on aggregated 2018 figures of each company. The combination will bring the opportunity for the new company to reshape the strategy in other regions.

The efficiencies that will be gained from optimizing investments in vehicle platforms, engine families and new technologies while leveraging increased scale will enable the business to enhance its purchasing performance and create additional value for stakeholders. More than two-thirds of run rate volumes will be concentrated on 2 platforms, with approximately 3 million cars per year on each of the small platform and the compact/mid-size platform.

These technology, product and platform-related savings are expected to account for approximately 40% of the total €3.7 billion in annual run-rate synergies, while purchasing – benefiting principally from scale and best price alignment – will represent a further estimated 40% of the synergies. Other areas, including marketing, IT, G&A and logistics, will account for the remaining 20%. These synergy estimates are not based on any plant closures resulting from the transaction. It is projected that the estimated synergies will be net cash flow positive from year 1 and that approximately 80% of the synergies will be achieved by year 4. The total one-time cost of achieving the synergies is estimated at €2.8 billion.

Those synergies will enable the combined business to invest significantly in the technologies and services that will shape mobility in the future while meeting the challenging global CO2 regulatory requirements. With an already strong global R&D footprint, the combined entity will have a robust platform to foster innovation and further drive development of transformational capabilities in new energy vehicles, sustainable mobility, autonomous driving and connectivity.

The merged entity will benefit from an efficient governance structure designed to promote effective performance, with a Board comprised of 11 members, the majority of whom will be independent6. Five Board members will be nominated by FCA and its reference shareholder (including John Elkann as Chairman) and five will be nominated by Groupe PSA and its reference shareholders (including the Senior Non-Executive Director and the Vice Chairman). At closing the Board will include two members representing FCA and Groupe PSA employees7. Carlos Tavares will be Chief Executive Officer for an initial term of five years and will also be a member of the Board.

Carlos Tavares, Mike Manley and their executive teams have a strong track record in successfully turning around companies and combining OEMs with diverse cultures. This experience will support the speed of execution of the merger, underpinned by the companies’ strong recent performances and already robust balance sheets. The merged entity will maneuver with speed and efficiency in an automotive industry undergoing rapid and fundamental changes.

The new group’s Dutch-domiciled parent company will be listed on Euronext (Paris), the Borsa Italiana (Milan) and the New York Stock Exchange and will benefit from its strong presence in France, Italy and the US.

Under the proposed by-laws of the combined company, no shareholder would have the power to exercise more than 30% of the votes cast at shareholders’ meetings. It is also foreseen that there will be no carryover of existing double voting rights but that new double voting rights will accrue after a three-year holding period after completion of the merger.

A standstill in respect of the shareholdings of EXOR N.V., Bpifrance8, Dongfeng Group (DFG) and the Peugeot Family (EPF/FFP) will apply for a period of 7 years following completion of the merger, except that EPF/FFP will be permitted to increase its shareholding by up to a maximum of 2.5% in the merged entity (or 5% at the Groupe PSA level) by acquiring shares from Bpifrance and/or DFG and/or on the market9. EXOR, Bpifrance and EPF/FFP will be subject to a 3-year lock-up in respect of their shareholdings except that Bpifrance will be permitted to reduce its shareholdings by 5% in Groupe PSA or 2.5% in the merged entity. DFG has agreed to sell, and Groupe PSA has agreed to buy, 30.7 million shares prior to closing (those shares will be cancelled). DFG will be subject to a lock up until the completion of the transaction for the balance of its participation in Groupe PSA, resulting in an ownership of 4.5% in the new group.

EXOR, Bpifrance, the Peugeot Family and Dongfeng have each irrevocably committed to vote in favor of the transaction at the shareholders’ meetings of FCA and Groupe PSA.

Before closing, FCA will distribute to its shareholders a special dividend of €5.5 billion while Groupe PSA will distribute to its shareholders its 46% stake in Faurecia. In addition, FCA will continue work on the separation of its holding in Comau which will be separated promptly following closing, for the benefit of the shareholders of the combined company. This will enable the combined group’s shareholders to equally share in the synergies and benefits that will flow from a merger while recognizing the significant value of both Groupe PSA and FCA’s assets and strengths in terms of market share and brand potential. Each company intends to distribute a €1.1 billion ordinary dividend in 2020 related to fiscal year 2019, subject to approval by each company’s Board of Directors and shareholders. At closing, Groupe PSA shareholders will receive 1.742 shares of the new combined company for each share of Groupe PSA, while FCA shareholders will have 1 share of the new combined company for each share of FCA.

Completion of the proposed combination is expected to take place in 12-15 months, subject to customary closing conditions, including approval by both companies’ shareholders at their respective Extraordinary General Meetings and the satisfaction of antitrust and other regulatory requirements.

Carlos Tavares, Chairman of the Managing Board of Groupe PSA, said: “Our merger is a huge opportunity to take a stronger position in the auto industry as we seek to master the transition to a world of clean, safe and sustainable mobility and to provide our customers with world-class products, technology and services. I have every confidence that with their immense talent and their collaborative mindset, our teams will succeed in delivering maximized performance with vigor and enthusiasm.”

Mike Manley, Chief Executive Officer of FCA, added: “This is a union of two companies with incredible brands and a skilled and dedicated workforce. Both have faced the toughest of times and have emerged as agile, smart, formidable competitors. Our people share a common trait – they see challenges as opportunities to be embraced and the path to making us better at what we do.»

Концерн Peugeot-Citroen подал заявку на заключение СПИКа с Минпромторгом

Французский автоконцерн Peugeot-Citroen (PSA) подал заявку на заключение специнвестконтракта с Минпромторгом РФ, «целью которого является поддержка развития в России брендов концерна PSA и модернизация производства», говорится в сообщении компании.

«Локальное производство — это часть долгосрочной стратегии развития в России и приоритет для группы PSA. Мы готовы инвестировать в российскую экономику благодаря развитию новых проектов и внедрению новых технологий, расширению производства и экспорта. Потенциал нашего завода в Калуге и высококачественное производство будут способствовать успешному развитию автомобильной индустрии в России», — приводятся в сообщении слова генерального директора группы PSA в регионе Евразия Яника Безара.

При этом инвестиции в проект и другие детали контракта до подписания СПИК «остаются без комментариев».

В конце марта сообщалось, что концерн PSA намерен в апреле подать заявку на заключение СПИКа, в рамках которого планирует локализовать в РФ легковые и легкие коммерческие автомобили, сообщил журналистам исполнительный вице-президент группы PSA и операционный директор региона Евразия Яник Безар в кулуарах Красноярского экономического форума.

«В апреле (подадим заявку на СПИК). Мы думаем о локализации новой платформы, чтобы добавить (локализованных) моделей на завод в Калуге. Это будут как легковые, так и легкие коммерческие машины. Как мы говорили, мы начнем собирать некоторые модели Opel в Калуге к концу года и, конечно, эти машины будут на платформе PSA», — сказал тогда топ-менеджер. При этом он отказался назвать объем возможных инвестиций в проект.

Завод ООО «ПСМА Рус» расположен в индустриальном парке «Росва» под Калугой. Инвестиции в проект составили 550 млн евро. С июля 2012 года предприятие выпускает автомобили по полному производственному циклу. В настоящее время на заводе производятся Peugeot 408, Citroen С4 седан, Mitsubishi Outlander, Mitsubishi Pajero Sport, а также коммерческие фургоны Peugeot Expert и Citroen Jumpy и пассажирские микроавтобусы Citroen SpaceTourer и Peugeot Traveller. Производственные мощности предприятия (две сборочные линии) позволяют выпускать до 125 тыс. автомобилей в год.

PSA и FCA создают звездный концерн

В рамках важного шага на пути к завершению

слияния по принципу 50:50, предусмотренного соглашением, о котором было объявлено 18 декабря 2019 года, Peugeot S.A. («Groupe PSA») и Fiat Chrysler Automobiles N.V. («FCA») (NYSE: FCAU / MTA: FCA) сегодня раскрывают название нового концерна — STELLANTIS.

STELLANTIS имеет латинские корни: «stello» означает «освещённый звездами». Это название вдохновлено новым амбициозным союзом автомобильных брендов с богатой историей и ярких корпоративных культур, которые, сливаясь воедино, позволяют сформировать образ нового мирового лидера современной эпохи мобильности, сохраняющего при этом все выдающиеся ценности и принципы своих составляющих.

STELLANTIS будет сочетать в себе масштаб подлинно мирового предприятия и впечатляюще обширные и глубокие ресурсы, таланты и ноу-хау, способные в течение предстоящих десятилетий обеспечить решение вопросов мобильности в соответствии с концепцией устойчивого развития. Латинские корни нового названия отдают дань уважения богатому наследию компаний-основателей, в то время как ассоциации с астрономией передают дух оптимизма, энергии и обновления, стоящий за новым слиянием, меняющим глобальную автомобильную отрасль.

Процесс поиска нового названия стартовал вскоре после объявления о заключении Соглашения о слиянии. Самое непосредственное участие в нем принимал высший руководящий состав обеих компаний при поддержке рекламного агентства Publicis Group.

STELLANTIS будет использоваться исключительно на уровне концерна в качестве корпоративного бренда. В рамках следующего этапа процесса будет представлен логотип, который, наряду с названием, сформирует корпоративный фирменный стиль. Названия и логотипы всех брендов, входящих в состав концерна , останутся неизменными.

Как сообщалось ранее, завершение процесса слияния ожидается в первом квартале 2021 года при условии выполнения стандартных условий закрытия сделки, включая получение одобрений акционеров в ходе соответствующих внеочередных общих собраний, а также выполнение антимонопольных и других нормативно-правовых требований.
Предложение ценных бумаг в США вследствие сделки по слиянию компаний будет сделано при необходимости путем публикации проспекта эмиссии, являющегося частью действительного регистрационного заявления, направляемого в Комиссию по ценным бумагам и биржам США. Акционерам Peugeot S.A. («PSA») и Fiat Chrysler Automobiles N.V. («FCA»), являющимся гражданами США или находящимся на территории США, рекомендуется ознакомиться с регистрационным заявлением после подтверждения его действительности Комиссией по ценным бумагам и биржам и при условии получения такого подтверждения, так как в заявлении будет содержаться важная информация, связанная с предлагаемой сделкой. Получить копии всех документов, направленных в Комиссию по ценным бумагам и биржам в связи с предлагаемой сделкой, документов, включенных путем отсылки, а также документов, направленных в Комиссию по ценным бумагам и биржам компанией FCA, можно на сайте Комиссии по адресу http://www.sec.gov. Кроме того, действительное регистрационное заявление будет бесплатно предоставлено всем акционерам в США.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Скрининг рака простаты: стоит ли делать анализ на уровень ПСА?

Скрининг рака простаты: стоит ли делать анализ на уровень ПСА?

Принятие решения о проведении теста PSA зависит от множества факторов. Вот несколько советов, которые помогут вам принять правильное решение.

Персонал клиники Мэйо

Скрининговые тесты на рак, в том числе тест на простатоспецифический антиген (ПСА) для выявления признаков рака простаты, могут быть хорошей идеей. Скрининг рака простаты может помочь выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Но это не идеально. Некоторые мужчины могут обнаружить, что недостатки скрининга на рак простаты перевешивают потенциальные преимущества.

В конечном итоге, вам следует решить, проходить ли скрининг на рак простаты, после обсуждения этого вопроса со своим врачом, с учетом ваших факторов риска и взвешивания ваших личных предпочтений.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к разговору с врачом.

Что такое PSA?

Простатспецифический антиген (ПСА) — это белок, продуцируемый как злокачественной (злокачественной), так и доброкачественной (доброкачественной) тканью простаты.Небольшое количество PSA обычно попадает в кровоток.

Клетки рака простаты обычно производят больше PSA , чем доброкачественные клетки, что вызывает повышение уровня PSA в крови.

Помимо самого числа PSA , ваш врач примет во внимание ряд других факторов, чтобы оценить ваш балл PSA :

  • Ваш возраст
  • Размер предстательной железы
  • Как быстро изменяется уровень вашего PSA
  • Принимаете ли вы лекарства, влияющие на показатели PSA , такие как финастерид (Пропеция, Проскар) и дутастерид (Аводарт)

Анализ PSA иногда сочетается с пальцевым ректальным исследованием (DRE), чтобы прощупать простату на предмет аномалий.

Что увеличивает риск рака простаты?

Знание факторов риска рака простаты может помочь вам определить, нужно ли и когда начинать обследование на рак простаты. К основным факторам риска относятся:

  • Возраст. По мере того, как вы становитесь старше, ваш риск рака простаты увеличивается. После 50 лет ваш шанс заболеть раком простаты увеличивается.
  • Гонка. По непонятным причинам темнокожие мужчины имеют более высокий риск развития и смерти от рака простаты.
  • Семейная история. Если у близкого члена семьи — вашего отца, дяди или брата — был диагностирован рак простаты до 65 лет, ваш риск заболевания выше среднего.
  • Унаследованные генные мутации. Генные мутации, связанные с риском рака простаты, включают BRCA1 и BRCA2. Эти гены наиболее тесно связаны с раком груди, но они также увеличивают риск других видов рака. Ваш врач может порекомендовать рассмотреть вопрос о генетическом тестировании, если у вас есть сильная семейная история рака или если у вашего кровного родственника была диагностирована мутация гена.
  • Диета. Диета с высоким содержанием животных жиров и низким содержанием овощей может увеличить риск рака простаты.

Каковы плюсы и минусы скрининга на рак простаты?

У теста PSA есть ряд плюсов и минусов.

Плюсы ПСА-скрининга Минусы ПСА скрининга
Скрининг на уровень ПСА может помочь вам обнаружить рак простаты на ранней стадии. Некоторые виды рака простаты растут медленно и никогда не распространяются за пределы предстательной железы.
Рак легче поддается лечению, и вероятность его излечения выше, если он диагностируется на ранних стадиях заболевания. Не все виды рака простаты нуждаются в лечении. Лечение рака простаты может иметь риски и побочные эффекты, включая недержание мочи, эректильную дисфункцию или дисфункцию кишечника.
Анализ PSA можно выполнить с помощью простого, широко доступного анализа крови. Тесты PSA не являются надежными. Возможно, ваш уровень PSA будет повышен при отсутствии рака и не повышен при его наличии.
Для некоторых мужчин знать лучше, чем не знать. Проведение теста может дать вам определенную уверенность — либо у вас, вероятно, нет рака простаты, либо у вас он есть и теперь вы можете его лечить. Диагноз рака простаты может вызвать беспокойство и замешательство.Беспокойство о том, что рак не представляет угрозы для жизни, может затруднить принятие решения.
Число смертей от рака простаты снизилось с тех пор, как стало доступно тестирование PSA . Тестирование PSA снизило количество смертей, но это число может быть недостаточно значительным, чтобы оправдать стоимость и возможность причинения вреда человеку, проходящему тестирование.

В чем преимущество теста PSA?

Раннее обнаружение определенных типов рака простаты может иметь решающее значение.Повышенные результаты PSA могут выявить рак простаты, который может распространиться на другие части вашего тела (метастазировать), или они могут выявить быстрорастущий рак, который может вызвать другие проблемы.

Раннее лечение может помочь поймать рак до того, как он станет опасным для жизни или вызовет серьезные симптомы. В некоторых случаях раннее выявление рака означает, что вам потребуется менее агрессивное лечение, что снижает риск определенных побочных эффектов, таких как эректильная дисфункция и недержание мочи.

Что опасного в тесте PSA?

Вы можете задаться вопросом, как у сдачи теста на рак простаты может быть обратная сторона. В конце концов, сам тест сопряжен с небольшим риском — для его анализа требуется просто взять кровь для анализа в лаборатории.

Однако есть некоторые потенциальные недостатки, когда результаты будут получены. К ним относятся:

  • Повышенный уровень PSA может быть вызван другими причинами, такими как доброкачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или инфекция простаты (простатит).Эти ложные срабатывания обычны.
  • Некоторые виды рака простаты могут не производить много PSA . Возможен так называемый «ложноотрицательный» результат теста, который неверно указывает на то, что у вас нет рака простаты.
  • Последующие тесты для выяснения причины повышенного уровня ПСА могут быть инвазивными, стрессовыми, дорогостоящими или длительными.
  • Жизнь с медленно растущим раком простаты, не нуждающимся в лечении, может вызвать стресс и беспокойство.

Что рекомендуют специалисты?

Большинство медицинских организаций поощряют мужчин в возрасте 50 лет обсуждать со своими врачами плюсы и минусы скрининга на рак простаты. Обсуждение должно включать обзор ваших факторов риска и ваших предпочтений в отношении скрининга.

Вы можете подумать о том, чтобы начать обсуждение раньше, если вы черный, имеете семейный анамнез рака простаты или имеете другие факторы риска.

Если вы решите пройти обследование на рак простаты, большинство организаций рекомендуют его прекратить примерно в возрасте 70 лет или в случае развития других серьезных заболеваний, ограничивающих продолжительность вашей жизни.

3 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Рак простаты (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  2. Раннее выявление рака простаты. Плимутская встреча, Пенсильвания: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. По состоянию на 30 ноября 2018 г.
  3. Grossman DC, et al. Скрининг на рак простаты: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США.ДЖАМА. 2018; 319: 1901.
  4. Carter HB, et al. Раннее выявление рака простаты: рекомендации AUA. Американская урологическая ассоциация. https://www.auanet.org/education/guidelines/prostate-cancer-detection.cfm. По состоянию на 30 ноября 2018 г.
  5. Smith RA, et al. Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2018 г .: Обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. КА: Онкологический журнал для клиницистов, 2018; 68: 297.
  6. Тест на простатоспецифический антиген (ПСА).Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet. По состоянию на 30 ноября 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основное руководство клиники Майо по здоровью простаты
  2. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака для завтрашнего дня

.

Число смертельных случаев рака простаты растет по мере того, как количество скрининговых обследований снижается

Число случаев рака простаты на поздних стадиях увеличилось среди американских мужчин в возрасте 50 лет и старше, в то время как число случаев заболевания на ранней стадии снизилось, говорится в исследовании, опубликованном в среду.

В исследовании рассматривались случаи, диагностированные в период с 2005 по 2016 год, когда в национальных руководствах начали рекомендовать скрининг на простатоспецифический антиген или ПСА для выявления рака простаты из-за опасений, что общие преимущества некогда стандартно рекомендованного анализа крови не повлияли. перевешивают риски.

Тенденции рака простаты, наблюдаемые в новом исследовании, «вероятные» являются результатом рекомендаций против скрининга, приводящих к невыявленным случаям, которые прогрессируют, предположил ведущий автор Ахмедин Джемаль, научный вице-президент по надзору и исследованиям в области здравоохранения Американского онкологического общества.

Ежегодно в США регистрируется около 192 000 новых случаев рака простаты и 33 000 случаев смерти. К счастью, большинство случаев медленно растут и не опасны для жизни. Во многих случаях симптомы могут проявиться через десять лет или больше, и они могут никогда не закончиться летальным исходом.

Итак, были опасения, что диагностика слишком большого количества ранних форм рака может привести к ненужным переживаниям, биопсии и лечению, которые могут оставить у мужчин такие побочные эффекты, как недержание мочи и импотенция. Но есть также опасения, что отсутствие скрининга может пропустить агрессивные формы рака, которые становятся смертельными.

В 2008 году Целевая группа профилактических услуг США рекомендовала не проводить скрининг на ПСА мужчинам в возрасте 75 лет и старше, а в 2012 году рекомендовала не проводить рутинный скрининг для всех мужчин. Затем, в 2018 году, группа выпустила дополнительные изменения, рекомендуя принимать индивидуальные решения для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет и не проводить скрининг для мужчин от 70 лет и старше.

Джемаль сказал, что другие факторы риска прогрессирующего рака простаты, такие как семейный анамнез заболевания или ожирение, вероятно, не могут объяснить увеличение, наблюдаемое в его исследовании.

«Эти данные иллюстрируют компромисс между более высокими показателями скрининга и более ранними диагнозами заболеваний (возможно, гипердиагностика и избыточное лечение) и более низкими показателями скрининга и более поздними стадиями (возможно смертельными)», — писали Джемаль и его коллеги в исследование опубликовано в журнале Национального института рака, или JCNI.

Исследователи проанализировали общенациональные данные о более чем 2 миллионах случаев рака простаты, в основном на ранней стадии, диагностированных у мужчин от 50 лет и старше в период с 2005 по 2016 год.Они обнаружили, что заболеваемость раком на ранних стадиях среди мужчин от 50 до 74 снижалась на 6,4 процента в год с 2007 по 2016 год, в то время как заболеваемость среди мужчин от 75 лет и старше снижалась на 10,7 процента в год с 2007 по 2013 год, а затем стабилизировалась до 2016 года. не имел данных о случаях рака простаты после 2016 года.

Для сравнения, заболеваемость распространенными формами рака, распространившимися за пределы предстательной железы, известными как рак региональной или отдаленной стадии, увеличивалась «тревожными темпами», — сказал Джемаль. NBC News.

Например, среди мужчин от 50 до 74 лет заболеваемость отдаленными метастатическими раками увеличивалась на 2,4 процента в год с 2008 по 2012 год и на 5,6 процента в год с 2012 по 2016 год. Среди мужчин 75 лет и старше заболеваемость Заболеваемость отдаленными стадиями заболевания увеличивалась на 5,2 процента в год с 2010 по 2016 год.

Статистические данные показывают, что уровень тестирования на ПСА у мужчин от 50 лет и старше снизился с 40,6 процента в 2008 году до 38,3 процента в 2010 году и 31,5 процента в 2013 году, отметили исследователи. В 2015 году ставки не изменились.

Джемаль выразил надежду, что текущие рекомендации по скринингу побудят мужчин поговорить со своими врачами о плюсах и минусах скрининга на ПСА, чтобы можно было выявить более агрессивные формы рака. «Должен быть баланс», — сказал он.

Американское онкологическое общество советует мужчинам начинать эти разговоры в возрасте 50 лет или раньше, если у них есть факторы риска, такие как семейный анамнез заболевания или они афроамериканцы. Группа считает, что мужчины, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет менее 10 лет, вероятно, не получат выгоды от скрининга, потому что опухоли часто растут медленно.Хотя средняя продолжительность жизни мужчин всех рас в США составляет 76,1 года, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, рекомендации по скринингу на ПСА основаны больше на индивидуальной продолжительности жизни каждого мужчины.

Доктор Эдвард Шеффер, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, сказал, что новое исследование дополняет предыдущие исследования, в том числе его собственное исследование 2016 года, которое вызвало обеспокоенность по поводу увеличения заболеваемости распространенным раком простаты.

Хотя объяснение неясно и потенциально может включать факторы окружающей среды, образа жизни или другие факторы, он считает, что изменение правил скрининга было движущим фактором.«Когда вы расслабляете экранирование, это побочные эффекты», — сказал он. «Есть больше видов рака, которые проявляются на более поздних стадиях».

Шеффер говорит, что из-за того, что агрессивные раковые заболевания настолько смертельны, когда они распространяются, он советует мужчинам поговорить со своими врачами о том, когда лучше всего пройти скрининг на уровень ПСА.

Несмотря на то, что опасения по поводу чрезмерного лечения остаются, сегодня у врачей есть знания и инструменты, позволяющие свести к минимуму инвазивные тесты и лечение, сказал он. Например, пациенты могут проходить «активное наблюдение», при котором врачи стремятся следить за опухолью, не торопясь приступить к лечению.

Доктор Джонатан Саймонс, президент Фонда рака простаты, сказал, что результаты исследования указывают на необходимость более точного скрининга.

Фонд рекомендует мужчинам начинать говорить со своими врачами о скрининге в возрасте 40 лет, если у них в семейном анамнезе есть рак простаты, рак груди, яичников, поджелудочной железы или другие виды рака, которые могут быть связаны генетически, или если они являются афроамериканцами. Группа считает, что если мужчины не относятся к этим категориям повышенного риска, им следует начать разговор в 45 лет.

«Один размер не подходит всем мужчинам для скрининга рака простаты», — сказал Саймонс.

ИСПРАВЛЕНИЕ (29 июня, 16:36, восточноевропейское время): в предыдущей версии этой статьи руководство по скринингу на рак простаты было неверно охарактеризовано. Они были рекомендованы Целевой группой профилактических услуг США, независимой комиссией, поэтому они являются национальными рекомендациями, а не федеральными.

Как узнать, есть ли у меня рак простаты?

Рак простаты — самая распространенная форма рака у мужчин.Первый тест, который большинство врачей использует для выявления рака простаты, — это тест PSA ( простатоспецифический антиген ). Высокий уровень ПСА может указывать на наличие рака. Но другие факторы, помимо рака, могут вызывать повышенный уровень ПСА. Если ваш уровень ПСА повышается, узнайте больше о вариантах определения того, есть ли у вас рак простаты.


ПСА и рак простаты: что означают мои числа?

Простата — это железа размером с грецкий орех, которая располагается ниже мочевого пузыря у мужчин.Он отвечает за образование спермы, молочной жидкости, которая выводит сперму из организма при эякуляции мужчины.

A PSA (простатоспецифический антиген) — это анализ крови, используемый для выявления рака простаты. ПСА — это белок, вырабатываемый в предстательной железе как злокачественной, так и доброкачественной тканью. Повышенные уровни ПСА могут указывать на наличие рака, но высокие уровни ПСА также могут быть результатом незлокачественных состояний, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или инфекции.Уровень ПСА также естественным образом повышается с возрастом.

Повышенный уровень ПСА не обязательно означает, что у вас рак простаты. . Тесты на ПСА не всегда точны: у многих мужчин с раком простаты уровень ПСА нормальный. С другой стороны, у некоторых мужчин высокий уровень ПСА, но они не болеют раком. Или у них медленно растущая форма рака, у которой никогда не было бы симптомов или причинения им вреда.

У меня высокий уровень ПСА: что дальше?

Если ваш уровень ПСА повышен, возможно, вы обеспокоены, встревожены или обеспокоены.Но одного только повышенного уровня ПСА недостаточно, чтобы указать на то, что у вас рак. Врачи должны использовать другие инструменты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать у вас повышенный уровень ПСА.

Цифровой ректальный осмотр

A цифровое ректальное исследование обычно проводится одновременно с назначением вашим врачом теста на ПСА. При пальцевом ректальном исследовании врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать простату. Нажав на вашу простату, ваш врач может обнаружить какие-либо уплотнения или твердые участки, которые могут указывать на наличие рака.

МРТ простаты

A МРТ простаты — это неинвазивная альтернатива визуализации, которую ваш врач может порекомендовать, если у вас повышен уровень ПСА. Часто это следующий шаг после теста на ПСА и пальцевого ректального исследования, а также перед более инвазивной биопсией простаты.

МРТ означает магнитно-резонансная томография . Аппарат МРТ использует магнитные и радиоволны для получения подробных изображений мягких тканей и структур тела, таких как простата.МРТ простаты длится около 30-45 минут, они безболезненны и неинвазивны. МРТ простаты позволяет точно определить рак, а также выявлять другие состояния, такие как инфекции или аденома простаты. Щелкните здесь, чтобы прочитать нашу статью о том, чего ожидать от МРТ простаты .

Биопсия простаты

Если результаты вашей МРТ неубедительны, ваш врач может в следующий раз порекомендовать традиционную биопсию простаты . Биопсия — это процедура, при которой используется игла для сбора ткани из органа или другой части вашего тела.Биопсия простаты обычно выполняется под контролем УЗИ , чтобы врач мог лучше сказать, куда направить иглу.

Во время биопсии стерилизованный ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациента. Затем врач проведет очень тонкую иглу через стенки прямой кишки в простату. Эта игла захватит образец ткани предстательной железы. Врач повторяет процесс введения иглы в простату 6-12 раз, чтобы взять образцы из разных областей простаты.

Хотя ультразвук помогает направлять иглы к простате, он недостаточно точен, чтобы отличить злокачественную ткань от нормальной. Врачи делают все возможное, чтобы взять образцы со всей простаты в надежде, что, если присутствует опасная опухоль, они возьмут ее. Но если ни один из взятых образцов не относится к области с опухолью, эту опухоль можно пропустить.

Биопсия под контролем МРТ / УЗИ: работаем вместе для вашего здоровья

В UVA Health мы с гордостью предлагаем новую опцию обнаружения рака простаты: Биопсия под контролем МРТ / УЗИ .Благодаря уникальному партнерству между отделениями UVA Radiology и Urology мы можем использовать МРТ для проведения биопсии в режиме реального времени. Это делает биопсию более точной. Это также снижает риск получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов и снижает вероятность того, что вам, возможно, придется повторить биопсию.

Как работает биопсия под контролем Fusion

Сначала пациенту делают МРТ простаты. МРТ будет отображать простату и любые аномалии гораздо более подробно, чем ультразвуковое исследование, используемое для традиционной биопсии.Это позволяет рентгенологу лучше различать патологические и нормальные ткани.

Далее пациенту сделают биопсию под контролем УЗИ. К ультразвуковому датчику прикрепляется специальный аппарат, который накладывает изображение МРТ на ультразвуковое изображение. Поэтому, когда врач перемещает ультразвуковой датчик, подробное изображение МРТ перемещается вместе с ним в реальном времени.

Затем врач проводит биопсию простаты тонкими иглами, используя изображение МРТ, чтобы направить иглы непосредственно к участкам с опухолями или аномальными тканями.Поскольку изображения МРТ настолько подробны, врачи могут более точно определить, где именно им требуется биопсия. Это означает, что пропущено гораздо меньше клинически значимых опухолей. Эта стратегия также помогает уменьшить количество биопсий, которые могут потребоваться пациенту, поскольку врач получает более точную информацию с первого раза.

Высокий уровень PSA? Рассмотрите возможность биопсии под контролем Fusion в UVA Health

Отделения UVA Radiology и Urology с гордостью предлагают биопсию под контролем слияния для пациентов, которым необходимо пройти обследование на рак простаты.Если у вас повышенный уровень ПСА, поговорите со своим врачом о проведении биопсии под контролем слияния в UVA Health .


У меня высокий уровень ПСА: как узнать, есть ли у меня рак простаты? последнее изменение: 20 января 2020 г., автор: uvaradweb

Повышенный уровень специфического антигена простаты: диапазоны и диагностика

Обзор

Что такое простатоспецифический антиген (ПСА)?

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый предстательной железой.Уровень ПСА в крови может быть повышен у мужчин с раком простаты.

По этой причине измерение уровня ПСА в крови использовалось в качестве скринингового теста на рак простаты. Однако тест на ПСА был впервые разработан только для наблюдения за мужчинами, у которых в анамнезе был рак простаты. Взгляды на скрининг ПСА и соответствующие последующие меры постоянно меняются.

Что представляет собой повышенный уровень простатоспецифического антигена (ПСА)?

Единого нормального уровня не установлено.Исторически, уровень 4,0 нг / мл или выше использовался, чтобы оправдать биопсию простаты (образец ткани простаты), чтобы попытаться определить, есть ли у мужчины рак простаты. Однако эта практика меняется, и при принятии решения о проведении биопсии простаты учитываются другие факторы.

Кроме того, продолжает развиваться подход к лечению рака простаты. Соображения включают:

  • Агрессивность рака.
  • Объем рака, обнаруженного при биопсии.
  • Как это повлияет на продолжительность жизни мужчины.

Симптомы и причины

Означает ли уровень

простатоспецифического антигена (ПСА) более 4,0 нг / мл, что у меня рак простаты? Можно ли исключить рак простаты, если мой уровень ниже 4,0 нг / мл?

Нет, рак простаты обнаружен у мужчин с уровнем ниже 4.0 нг / мл. И многие мужчины с уровнем ПСА выше 4,0 нг / мл не болеют раком простаты. Не существует уровня ПСА, ниже которого риск рака равен нулю. У двух мужчин с одинаковым уровнем ПСА могут быть очень разные риски рака простаты в зависимости от других факторов риска.

Другие факторы, кроме рака простаты, могут вызывать повышение уровня ПСА. К ним относятся:

  • Увеличенная простата и воспаление простаты (простатит).
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Установлен мочевой катетер.

Препараты, известные как блокаторы 5-альфа-редуктазы (финастерид или дутастерид), которые иногда используются для лечения увеличенной простаты, снижают уровень ПСА. Эти факторы важно учитывать при интерпретации результатов теста PSA.

Как правило, более высокие уровни ПСА связаны с более высоким риском рака простаты.

Диагностика и тесты

Как следует интерпретировать повышенный уровень

простат-специфического антигена (ПСА) ?

Один уровень ПСА сам по себе не может быть самым важным фактором риска рака.Во многих исследованиях изучались способы улучшения результатов теста. В этих исследованиях изучаются несколько тестов на ПСА и измеряется скорость, с которой может повышаться уровень ПСА, называемая скоростью ПСА.

Они также смотрят на отношение ПСА, не связанного с другими белками, называемого свободным ПСА, к общему значению ПСА, чтобы добавить к прогнозированию риска. Другие тесты делят уровень ПСА в крови на объем переходной зоны (области, окружающей уретру), чтобы получить плотность ПСА.

Если вы прошли скрининговый тест на ПСА, ваш врач может попросить вас пройти повторный тест на ПСА, если ваш уровень равен 4.0 нг / мл или выше, но менее 7,0 нг / мл. Уровни ПСА могут изменяться, а также могут быть затронуты различными проблемами, такими как увеличенная простата, воспаленная простата / простатит или задержка мочи.

Если ваш врач порекомендует биопсию простаты на основании результатов анализа крови, решающим фактором будет интерпретация биопсии и ее влияние на ваше лечение. Если исследование ткани биопсии обнаруживает большой объем раковых клеток, это может указывать на более агрессивный рак.

Раковые клетки простаты классифицируются по шкале Глисона, которая варьируется от 2 до 10.Чем выше оценка, тем агрессивнее рак. Часто оценка 6 или меньше не требует лечения, но обсуждение результата биопсии с врачом обязательно.

Если при биопсии обнаруживается рак, проводится визуализирующий тест, например:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • компьютерная томография (КТ) или
  • Радионуклидное сканирование костей

можно сделать, чтобы увидеть, распространился ли рак и насколько далеко это называется стадией рака.

Этап также влияет на управленческое решение.Рак, распространившийся за пределы капсулы простаты (стадия III или IV), более опасен и агрессивен, чем рак, ограниченный капсулой простаты (стадия I).

Ведение и лечение

Что это значит для лечения?

Многие виды рака простаты растут медленно и никогда не могут угрожать жизни мужчины.Исследователи искали способы выявления агрессивных форм рака, которые могут нуждаться в немедленном лечении.

Другие менее агрессивные виды рака можно безопасно лечить с помощью активного наблюдения или бдительного ожидания из-за низкого риска долгосрочных вредных последствий.

Лечение рака простаты может вызывать такие побочные эффекты, как:

  • Импотенция.
  • Недержание мочи.
  • Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника.

Поэтому решение о лечении необходимо подробно обсудить с врачом.Иногда может быть лучше лечить только рак среднего или высокого риска. Мужчины с раком простаты низкого риска могут не нуждаться в лечении и, таким образом, могут избежать этих осложнений, если их лечить консервативно и при постоянном наблюдении.

В зависимости от стадии рака, лечение рака простаты варьируется от наблюдения за заболеванием низкого риска до:

  • Удаление простаты.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Имплантация радиоактивных семян (брахитерапия).
  • Замораживание (криотерапия).
  • Гормональное лечение.

У каждого свой набор побочных эффектов. Для пациентов, у которых развивается резистентность к гормональной терапии, несколько новых агентов получили одобрение FDA за последние несколько лет, в том числе иммунотерапия (вакцина) и препараты под названием абиратерон и энзалутамид.

Если у вас повышенный уровень ПСА и при биопсии выявляется рак, и вы выбираете мониторинг вместо лечения, вы продолжите контролировать уровень ПСА в течение долгого времени.Некоторым пожилым мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет лечение рака простаты может не продлить их жизнь.

Перспективы / Прогноз

Что означает повышенный уровень

простатспецифического антигена (ПСА) после того, как у меня в прошлом был рак простаты?

Ваш уровень ПСА будет регулярно измеряться после того, как вы прошли курс лечения от рака простаты.В зависимости от лечения повышенный уровень может означать рецидив рака. Для тех, кто лечится криоаблацией, могут проводиться дополнительные тесты на ПСА вместе с визуализацией и биопсией, чтобы определить, присутствует ли рак и потенциальная потребность в дополнительном лечении.

Понимание ваших результатов PSA

Многие пожилые мужчины знакомы с тестом на простатоспецифический антиген (ПСА), который врачи обычно используют для выявления рака простаты.Хотя многие люди будут называть его «тестом на рак простаты», на самом деле он обнаруживает не рак, а скорее воспаление самой железы.

ПСА — это специализированный белок, который естественным образом вырабатывается предстательной железой. Если есть какие-либо аномалии или инфекции железы, возникающее воспаление вызовет выброс дополнительных антигенов. Чем выше уровень ПСА, тем сильнее воспаление.

Рак простаты — это лишь одно из состояний, которое помогает диагностировать тест ПСА.Хотя высокий уровень ПСА может указывать на злокачественное новообразование, сам по себе тест не может поставить диагноз. Для этого потребуются другие лабораторные тесты и оценки.

Доброкачественные причины высокого ПСА

Тест на ПСА был первоначально одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1986 году для отслеживания прогрессирования рака простаты у мужчин, у которых было диагностировано это заболевание. К 1994 году стало ясно, что этот тест также имеет значение для выявления воспаления простаты у мужчин, не имеющих других симптомов.

В то время как рак простаты явно является основным предметом беспокойства, другие незлокачественные состояния также могут вызывать повышение уровня ПСА. Самый распространенный из них — простатит (воспаление предстательной железы). Фактически, это самая частая причина проблем с простатой у мужчин до 50 лет и может принимать несколько форм:

  • Острый бактериальный простатит, чаще всего вызываемый утечкой бактерий из мочевыводящих путей в предстательную железу
  • Хронический бактериальный простатит, характеризующийся стойким воспалением
  • Хронический неспецифический простатит, для которого могут быть симптомы, но причина неизвестна
  • Хронический бессимптомный простатит, при котором воспаление присутствует, но протекает бессимптомно

Другой причиной повышенного уровня ПСА является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), состояние, при котором сама железа увеличивается.ДГПЖ в основном наблюдается у пожилых мужчин и может вызывать неприятные симптомы мочеиспускания, включая нарушение оттока мочи. Хотя не совсем понятно, что вызывает ДГПЖ, многие считают, что это связано с изменениями половых гормонов по мере взросления мужчин.

ДГПЖ не является злокачественным заболеванием и не свидетельствует о раке. Однако важно диагностировать и лечить, поскольку это может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), камни в мочевом пузыре, повреждение мочевого пузыря и повреждение почек.

Выявление рака простаты

В прошлом врачи обычно считали уровень ПСА равным 4.0 или ниже, чтобы быть нормальным. Если бы уровень был выше 4,0, врачи сочли бы это красным флагом для рака и немедленно назначили бы биопсию.

Однако в последние годы врачи пришли к пониманию того, что настоящего «нормального» значения ПСА не существует. Фактически, мужчины с низким уровнем ПСА могут в конечном итоге заболеть раком, в то время как те, у кого уровень ПСА значительно выше 4,0, могут быть полностью раковыми. свободный.

Таким образом, текущие руководящие принципы рекомендуют использовать как ПСА, так и пальцевое ректальное исследование (DRE) как часть добровольного скрининга рака простаты.DRE — это медицинский осмотр, при котором в прямую кишку вводится палец для оценки размера и консистенции железы. Он выполняется независимо от значений ПСА и может быть полезен для выявления любых отклонений, не обнаруженных с помощью теста ПСА.

Тест PSA и DRE рекомендуются мужчинам старше 50 лет, а также тем, у кого от 40 до 49 лет, брат или отец болен раком простаты.

По результатам тестов обычно происходит следующее:

  • Если уровень ПСА не повышен, а DRE в норме, врач может порекомендовать повторное обследование через год.
  • Если уровень ПСА повышен, но нет никаких симптомов или отклонений, врач может порекомендовать еще один тест на уровень ПСА для подтверждения результатов. Если он все еще высокий, врач, вероятно, захочет регулярно контролировать состояние, чтобы следить за любыми изменениями.
  • Если уровень ПСА высокий и имеется подозрительная опухоль, врач может порекомендовать дополнительные анализы, включая анализ мочи (для проверки на ИМП), рентген, трансректальное ультразвуковое исследование или цистоскопию. Если есть подозрение на рак простаты, рекомендуется провести биопсию.

Что вызывает низкий уровень свободного ПСА?

ИСТОЧНИКИ:

Клиника Мэйо: «Тест на ПСА».

Каталог неврологических лабораторий Mayo Clinic: «Простатоспецифический антиген (ПСА), общий и свободный, сыворотка».

Фонд рака простаты: «Тест на ПСА».

Фонд борьбы с раком простаты: «ПСА специфического антигена простаты — указывает ли ваш ПСА на рак?»

ZeroCancer.org: «Скрининг PSA».

Урологический журнал : «Скорость изменения сывороточных уровней специфического антигена простаты как метод выявления рака простаты.»

Lima Memorial Health System Laboratory:« Простатоспецифический антиген (ПСА), общий и свободный, сыворотка ».

Японский журнал клинической онкологии : «Значение отношения свободного ПСА к общему у мужчин с несколько повышенным уровнем ПСА в сыворотке: совместное исследование».

Бразильский журнал медицинских и биологических исследований: «Ожирение обратно коррелирует с уровнями простатоспецифического антигена в популяции с нормальными результатами скрининга рака простаты в северо-западном Китае.»

Лекарство :« Соотношение свободного / общего простатоспецифического антигена (f / t PSA) для выявления рака простаты у пациентов с общим сывороточным простат-специфическим антигеном от 4 до 10 нг / мл. Метаанализ ».

Урология : «Связь демографических и клинических факторов со свободным и общим простатспецифическим антигеном», «Отношение свободный / общий ПСА является мощным предиктором будущей заболеваемости раком простаты у мужчин с начальным уровнем ПСА от 4,1 до 10,0 нг / мл »,« Сравнение анализа различных форм простатспецифического антигена в сыворотке крови для выявления клинически локализованного рака простаты.»

Harvard Health Publishing:« В чем разница между PSA и бесплатным PSA? »

Национальный институт рака: «Тест на простатоспецифический антиген (ПСА)».

Cancer Network, Home of the Journal Oncology: «Анализ процентного содержания свободного ПСА может предотвратить ненужные биопсии».

Американское онкологическое общество: «Скрининговые тесты на рак простаты».

UptoDate: «Измерение простатоспецифического антигена».

Anticancer Research : «Демографические и клинические факторы как детерминанты сывороточных уровней специфических антигенов простаты и их производных.”

Какую роль играет рутинный анализ простат-специфического антигена (ПСА) в диагностике хронического бактериального простатита (ХБП)?

  • Никель CJ. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. Урология Кэмпбелла-Уолша . 11-е изд. Эльзевир; 2016.

  • Mcnaughton CM, Fowler FJ, Elliot DB и др. Диагностика и лечение хронического простатита: использует ли уролог тест из четырех стаканов. Урология . 2000. 55: 403-407.

  • Никель JC. Тест до и после массажа (PPMT): простой скрининг на простатит. Тех Урол . 1997 Весна. 3 (1): 38-43. [Медлайн].

  • Никель JC. Рациональное лечение небактериального простатита и простатодинии. Curr Opin Urol . 1996. 6: 53-58.

  • Мирес Е.М., Стейми Т.А. Паттерны бактериологической локализации при бактериальном простатите и уретрите. Инвест Урол . 1968 5 марта (5): 492-518. [Медлайн].

  • Drach GW, Fair WR, Meares EM, Stamey TA. Классификация доброкачественных заболеваний, связанных с болью в простате: простатит или простатодиния ?. Дж Урол . 1978 Август 120 (2): 266. [Медлайн].

  • Никель Дж. К., Ниберг Л. М., Хенненфент М. Руководящие принципы исследования хронического простатита: консенсусный отчет первой Международной сети сотрудничества национальных институтов здравоохранения по простатиту. Урология . 1999, август, 54 (2): 229-33. [Медлайн].

  • Bowen DK, Dielubanza E, Schaeffer AJ. Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли. BMJ Clin Evid . 2015 27 августа 2015: 1690-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, Jantos C, Friedrich HJ, Altmannsberger M. Хронический простатит: тщательный поиск этиологически вовлеченных микроорганизмов у 1461 пациента. Инфекция .1991. 19 Приложение 3: S119-25. [Медлайн].

  • Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, Diemer T., Weidner W. Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита — оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа. Андрология . 2003 Октябрь, 35 (5): 258-62. [Медлайн].

  • Krieger JN, Ross SO, Limaye AP, Riley DE. Несогласованная локализация грамположительных бактерий в образцах простаты от пациентов с хроническим простатитом. Урология . 2005 Октябрь 66 (4): 721-5. [Медлайн].

  • Weidner W, Diemer T, Huwe P, Rainer H, Ludwig M. Роль Chlamydia trachomatis при простатите. Int J Антимикробные агенты . 2002 июн.19 (6): 466-70. [Медлайн].

  • Никель Дж. К., Костертон Дж. В., Маклин Р. Дж., Олсон М. Бактериальные биопленки: влияние на патогенез, диагностику и лечение инфекций мочевыводящих путей. J Antimicrob Chemother . 1994 Май. 33 Дополнение A: 31-41.[Медлайн].

  • Pontari MA. Этиология хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: психоиммунно-эндокринная дисфункция (СОСНОВЫЙ синдром) или просто действительно тяжелая инфекция ?. World J Urol . 2013 12 апреля [Medline].

  • Ludwig M, Weidner W, Schroeder-Printzen I, Zimmermann O, Ringert RH. Трансректальная сонография простаты как полезное средство диагностики для пациентов с хроническим простатитом или простатодинией. Br J Урол .1994 июнь 73 (6): 664-8. [Медлайн].

  • О ММ, Чэ Дж.Й., Ким Дж. В., Ким Дж. В., Юн Си, Пак М.Г. и др. Положительный посев на β-лактамазу расширенного спектра при остром простатите после биопсии простаты является фактором риска прогрессирования хронического простатита. Урология . 2013 июн. 81 (6): 1209-12. [Медлайн].

  • Wiygul RD. Простатит: эпидемиология воспаления. Curr Urol Rep . 2005 июл.6 (4): 282-9. [Медлайн].

  • Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ.Простатит / синдром хронической тазовой боли. Анну Рев Мед . 2006. 57: 195-206. [Медлайн].

  • Krieger JN, Egan KJ. Комплексное обследование и лечение 75 человек, обратившихся в клинику хронического простатита. Урология . 1991 июл. 38 (1): 11-9. [Медлайн].

  • Schaeffer AJ, Wendel EF, Dunn JK, Grayhack JT. Распространенность и значение воспаления простаты. Дж Урол . 1981 февраль 125 (2): 215-9. [Медлайн].

  • McNaughton Collins M, Pontari MA, O’Leary MP, Calhoun EA, Santanna J, Landis JR, et al.У мужчин с хроническим простатитом снижается качество жизни: Сеть совместных исследований хронического простатита. J Gen Intern Med . Октябрь 2001 г. 16 (10): 656-62. [Медлайн].

  • Magri V, Perletti G, Montanari E, Marras E, Chiaffarino F, Parazzini F. Хронический простатит и эректильная дисфункция: результаты поперечного исследования. Арч Итал Урол Андрол . 2008 декабрь 80 (4): 172-5. [Медлайн].

  • Кай Т., Пизано Ф., Магри В., Верзе П., Мондаини Н., Д’Элия С. и др.Инфекция Chlamydia trachomatis связана с преждевременной эякуляцией у пациентов с хроническим простатитом: результаты перекрестного исследования. Дж. Секс Мед . 2014 25 сентября [Medline].

  • Vicari LO, Castiglione R, Salemi M, Vicari BO, Mazzarino MC, Vicari E. Влияние лечения левофлоксацином на повышенную вязкость спермы у пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Андрология . 2015 10 августа [Medline].

  • Рыбицкий Б.А., Кривенко О.Н., Ван Ю., Янковский М., Трюдо С., Читале Д.А. и др.Расовые различия во взаимосвязи между клиническим простатитом, наличием воспаления в доброкачественной простате и последующим риском рака простаты. Рак предстательной железы Prostatic Dis . 2016 июн.19 (2): 145-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Рис Дж., Абрахамс М., Добл А. и др. Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. BJU International . 2015. 116: 509-525.

  • Turner JA, Ciol MA, Von Korff M, Berger R. Обоснованность и оперативность индекса симптомов хронического простатита национальных институтов здравоохранения. Дж Урол . 2003 Февраль 169 (2): 580-3. [Медлайн].

  • Проперт К.Дж., Литвин М.С., Ван Й., Александр РБ, Калхун Э., Никель Дж. К. и др. Отзывчивость Индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH-CPSI). Qual Life Res . 2006 15 марта (2): 299-305. [Медлайн].

  • Shoskes DA, Nickel JC, Katten MW. Фенотипически направленная мультимодальная терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: проспективное исследование с использованием UPOINT. Урология . 2010. 75: 1249-53.

  • Будиа А., Луис Палмеро Дж., Бросета Е., Техадильос С., Бенедикто А., Кейпо Дж. А. и др. Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Сканд Дж Урол Нефрол . 2006. 40 (4): 326-31.[Медлайн].

  • Zegarra Montes LZ, Sanchez Mejia AA, Loza Munarriz CA, Gutierrez EC. Посев спермы и мочи в диагностике хронического бактериального простатита. Инт Браз Дж Урол . 2008 янв-фев. 34 (1): 30-7, обсуждение 38-40. [Медлайн].

  • Будиа А., Луис Палмеро Дж., Бросета Е., Техадильос С., Бенедикто А., Кейпо Дж. А. и др. Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Сканд Дж Урол Нефрол .2006. 40 (4): 326-31. [Медлайн].

  • Магри В., Вагенленер Ф.М., Монтанари Е., Маррас Е., Орланди В., Рестелли А. и др. Анализ спермы при хроническом бактериальном простатите: диагностические и терапевтические значения. Азиатский Дж. Андрол . 2009 июл.11 (4): 461-77. [Медлайн].

  • Magri V, Trinchieri A, Ceriani I, Marras E, Perletti G. Искоренение необычных патогенов с помощью комбинированной фармакологической терапии сопровождается улучшением признаков и симптомов синдрома хронического простатита. Арч Итал Урол Андрол . 2007 июн.79 (2): 93-8. [Медлайн].

  • Nickel JC, Xaing J. Клиническое значение нетрадиционных бактериальных уропатогенов в лечении хронического простатита. J Урология . 2008. 179: 1391-1395.

  • Гилл БК, Шоскес Д.А. Бактериальный простатит. Curr Opin Infect Dis . 2016 29 февраля (1): 86-91. [Медлайн].

  • Herati AS, Moldwin RM. Альтернативные методы лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. World J Urol . 6 июня 2013 г. [Medline].

  • Бундрик В., Херон С.П., Рэй П., Шифф В.М., Тенненберг А.М., Визингер Б.А. и др. Левофлоксацин по сравнению с ципрофлоксацином в лечении хронического бактериального простатита: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Урология . 2003 сентябрь 62 (3): 537-41. [Медлайн].

  • Zhang ZC, Jin FS, Liu DM, Shen ZJ, Sun YH, Guo YL. Безопасность и эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином для лечения хронического бактериального простатита у китайских пациентов. Азиатский Дж. Андрол . 2012 14 ноября (6): 870-4. [Медлайн].

  • Perletti G, Marras E, Wagenlehner FM, Magri V. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 12 августа. CD009071. [Медлайн].

  • Dalhoff A. Глобальная эпидемиология устойчивости к фторхинолонам и ее значение для клинического использования. Междисциплинарная перспектива заражения Dis . 2012. 2012: 976273. [Медлайн].

  • Сарма Дж. Б., Маршалл Б., Клив В., Тейт Д., Освальд Т., Вулфри С.Влияние ограничения фторхинолона (с 2007 по 2012 год) на резистентность Enterobacteriaceae: анализ прерванных временных рядов. J Hosp Infect . 2015 сентябрь 91 (1): 68-73. [Медлайн].

  • Grayson ML, Macesic N, Trevillyan J, Ellis AG, Zeglinski PT, Hewitt NH, et al. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Clin Infect Dis . 2015 г. 1. 61 (7): 1141-3. [Медлайн].

  • Cunha BA, Gran A, Raza M.Стойкий хронический простатит Escherichia coli, положительный по β-лактамазе расширенного спектра действия, успешно лечится комбинацией фосфомицина и доксициклина. Int J Антимикробные агенты . 2015 Апрель 45 (4): 427-9. [Медлайн].

  • Лос-Аркос I, Пиграу С., Родригес-Пардо Д., Фернандес-Идальго Н., Андреу А., Ларроса Н. и др. Длительная пероральная терапия фосфомицином и трометамином при трудно поддающемся лечению хроническом бактериальном простатите. Противомикробные агенты Chemother .2015 14 декабря [Medline].

  • Magri V, Montanari E, Marras E, Perletti G. Аминогликозидные антибиотики для лечения хронического бактериального простатита категории II по NIH: однокомпонентное исследование с последующим наблюдением в течение одного года. Эксперт Тер Мед . 2016 12 октября (4): 2585-2593. [Медлайн].

  • Шоскес Д.А., Томас К.Д., Гомес Э. Антинобактериальная терапия для мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и камнями предстательной железы: предварительный опыт. Дж Урол .2005 Февраль 173 (2): 474-7. [Медлайн].

  • Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC и др. Управление хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ. JAMA . 2011 г. 5 января. 305 (1): 78-86. [Медлайн].

  • Коэн Дж. М., Фэджин А. П., Харитон Э., Ниска Дж. Р., Пирс М. В., Курияма А. и др. Терапевтическое вмешательство при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ): систематический обзор и метаанализ. PLoS One . 2012. 7 (8): e41941. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цзэн Х, Е З, Ян В., Лю Дж, Чжан Х, Чжоу Х и др. [Клиническая оценка целекоксиба при лечении хронического простатита типа IIIA]. Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 2004 г., 10 (4): 278-81. [Медлайн].

  • Zhao WP, Zhang ZG, Li XD, Yu D, Rui XF, Li GH и др. Целекоксиб уменьшает симптомы у мужчин с тяжелым синдромом хронической тазовой боли (Категория IIIA). Braz J Med Biol Res .2009 Октябрь 42 (10): 963-7. [Медлайн].

  • Pontari MA, et al; Сеть совместных исследований хронического простатита-2. Прегабалин для лечения мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2010, 27 сентября, 170 (17): 1586-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Никель JC, Roehrborn C, Montorsi F, Wilson TH, Rittmaster RS. Дутастерид уменьшает симптомы простатита по сравнению с плацебо у мужчин, участвовавших в исследовании REDUCE. Дж Урол . 2011 Октябрь 186 (4): 1313-8. [Медлайн].

  • Nickel JC, Downey J, Pontari MA, Shoskes DA, Zeitlin SI. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности финастерида при синдроме хронической тазовой боли у мужчин (хронический небактериальный простатит категории IIIA). БЖУ Инт . 2004 г., май. 93 (7): 991-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Каплан С.А., Вольпе Массачусетс, Те АЕ. Проспективное 1-летнее исследование с использованием пальметто и финастерида в лечении простатита категории III / синдрома хронической тазовой боли. Дж Урол . 2004, январь 171 (1): 284-8. [Медлайн].

  • Шосков Д.А., Никель Ю.К. Кверцетин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам . 2011 августа 38 (3): 279-84. [Медлайн].

  • Falahatkar S, Shahab E, Gholamjani Moghaddam K, Kazemnezhad E. Трансуретральная интрапростатическая инъекция ботулинического токсина типа A для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: результаты проспективного пилотного двойного слепого и рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. БЖУ Инт . 2014 г. 13 октября [Medline].

  • Meares ET. Хронический бактериальный простатит: роль трансуретральной простатэктомии (ТУРП) в терапии. Schmiedt E, Alken JE, Bauer HW. Терапия простатита . Мюнхен, Германия: Zuckerschwerdt Verlag; 1986. 193–197.

  • Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики . 2009. 69 (1): 71-84. [Медлайн].

  • Деннис Л.К., Линч К.Ф., Торнер Дж.Эпидемиологическая связь между простатитом и раком простаты. Урология . 2002 Июль 60 (1): 78-83. [Медлайн].

  • Робертс Р.О., Бергстраль Э.Дж., Басс С.Е., Либер М.М., Якобсен С.Дж. Простатит как фактор риска рака простаты. Эпидемиология . 2004 15 января (1): 93-9. [Медлайн].

  • Сводное заявление NIH. Семинар NIDDK по хроническому простатиту, Бетесда, Мэриленд, декабрь 1995 г.

  • Wagenlehner FM, Naber KG.Фторхинолоновые противомикробные средства при лечении простатита и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Curr Urol Rep . 2004 5 (4): 309-16. [Медлайн].

  • Тран ЦН, Шоскес Д.А. Сексуальная дисфункция при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. World J Urol . 2013 12 апреля [Medline].

  • Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, Alexander RB, Fowler JE Jr, Zeitlin S и др. Чем тест на 2 стакана перед массажем и после массажа сравнивается с тестом на 4 стакана Мерс-Стэми у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли? Дж Урол . 2006 июл.176 (1): 119-24. [Медлайн].

  • Чунг С.Д., Линь Х.С. Связь между хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и тревожным расстройством: популяционное исследование. PLoS One . 2013. 8 (5): e64630. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stroup SP, Liss MA. Простатит, Основная учебная программа AUA. Американская урологическая ассоциация. 9 января 2017 г .; Дата обращения: 5 мая 2017 г.

  • Alkan I, Yüksel M, Özveri H, Atalay A, Canat HL, Culha MG, et al.Уровни активных форм кислорода в сперме коррелируют с эректильной функцией у пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Int J Impot Res . 1 августа 2018 г. [Medline].

  • Андерсон RU, Wise D, Натансон BH. Хронический простатит / хроническая тазовая боль как психоневромышечное расстройство — метаанализ. Урология . 2018 27 июля. [Medline].

  • Franco JVA, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, et al.Немедикаментозные вмешательства для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: Кокрановский систематический обзор.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *