Какие медицинские противопоказания для получения водительских прав: Противопоказания для получения водительских прав, противопоказания к вождению авто

Содержание

Противопоказания для получения водительских прав, противопоказания к вождению авто

К сожалению или к счастью, не всем людям можно водить машину. Существует множество противопоказаний к вождению автомобиля, и не все дойдут даже до обучения в автошколе, не то что до заветного руля.

Ограничения носят медицинский характер и касаются психических расстройств или состояния зрения человека. Некоторые ограничения носят частичный характер, когда автолюбителю запрещается управлять конкретными категориями транспортных средств.

В некоторых случаях врачи делают лишь предписание. Например, при неидеальном зрении указывают обязательное ношение очков.

Какие медицинские противопоказания полностью исключают управление авто, а какие лишь создают предписания? Разберемся в этом материале.

Зрение и очки

Во главе угла состояния здоровья водителя стоит зрение. Раньше слабовидящий автомобилист был обязан носить очки. В правах даже ставилась соответствующая пометка.

После вхождения в обиход контактных линз пометка «очки» ушла в прошлое. Однако при получении прав проверка зрения по-прежнему важна, и права категории B не выдают при ряде заболеваний:

  • хронические заболевания оболочки глаз;
  • слепота на один глаз;
  • острота зрения менее 0,2 на одном глазу и менее 0,6 на другом;
  • проведение рефракционной операции меньше месяца назад;
  • ограничение поля зрения больше, чем на 20 градусов.

При данных недугах человек, увы, лишается возможности управлять транспортными средствами всех категорий. Для прав категории С условия по зрению могут быть ещё жёстче.

Ситуация не так мрачна, как может показаться. При ношении контактных линз или очков человек с «минусовым» зрением может претендовать на получение прав. Ограничения наступают с отметки в -9 на оба глаза, когда без очков или линз человек не видит практически ничего.

Также читайте: Ограничения по зрению для получения прав

Другие противопоказания к получению прав

Кроме проблем со зрением, медкомиссия на водительское удостоверение внимательно относится к психическим заболеваниям. И это логично, ведь в случае приступа или неуравновешенного поведения человека за рулём может возникнуть аварийная ситуация.

Перечень заболеваний и симптомов, с которыми запрещается управлять транспортным средством:

  • расстройства настроения;
  • расстройства, связанные с употреблением психотропных веществ;
  • умственная отсталость;
  • шизофрения;
  • бредовые расстройства;
  • расстройства личности.

Данные ограничения являются безаппеляционными, то есть получить водительское удостоверение с ними нельзя ни при каких обстоятельствах. Исключением является отдельно взятый диагноз эпилепсии. При эпилептических припадках человек не может контролировать себя, поэтому для получения водительских прав с таким симптомом необходимо выполнить ряд жёстких условий:

  • должно пройти полгода с момента последнего припадка;
  • припадки случаются во сне;
  • приступ вызван отказом от приёма лекарств;
  • имеется заключение невролога о пригодности к вождению.

Если вышеуказанные условия соблюдены, то человек может получить водительское удостоверение и управлять транспортным средством. Если вы не знаете, как выбирать и оформлять первый б/у автомобиль, обратитесь к разделу «Покупка подержанного автомобиля». Там вы найдете советы, которые избавят вас от неприятностей, распространенных на вторичном рынке. Также мы ведем блог и Youtube-канал с обзорами автомобилей разных марок. Помимо этого, мы разработали сервис безлимитных проверок авто «Автокод Профи» для профессинальных продавцов авто. «Автокод Профи» позволяет оперативно проверять большое количество машин, добавлять комментарии к отчетам, создавать свои списки ликвидных ТС, быстро сравнивать варианты и хранить данные об автомобилях в упорядоченном виде.

Также читайте: Где и как получить водительское удостоверение

Редкие и частные случаи

В отдельную категорию можно вынести те медицинские ограничения, которые встречаются нечасто или являются последствием травм. В этих вопросах многое упирается в частности, и, возможно, что со временем ограничение будет снято, а, возможно, будет сопровождать человека всю жизнь.

К таковым относятся:

  • порок сердца;
  • заболевания позвоночника;
  • отставания физиологического развития;
  • серьёзные нарушения слуха;
  • неправильно сросшиеся кости после перелома;
  • заболевания дыхательного аппарата;
  • отсутствие некоторых фаланг пальцев;
  • операция на сердце менее трёх месяцев назад.

Большинство из перечисленных пунктов, увы, не могут быть устранены, но могут быть приобретены в ходе жизни человека. В том числе поэтому раз в 10 лет водителю нужно проходить медицинскую комиссию для продления действия водительского удостоверения.

Также читайте: Как пройти медкомиссию на получение водительских прав

Медицинские противопоказания к управлению автомобилем в 2019 году | 🚗YAVMASHINE.RU

Чтобы управлять транспортным средством, недостаточно просто успешно сдать экзамены в ГИБДД.

Прежде чем кандидат будет к ним допущен, ему предстоит пройти медицинское обследование, результаты которого призваны выявить, может ли вообще потенциальный водитель садиться за руль автомобиля. Чтобы не тратить время попусту, необходимо заранее знать свои права и возможности. Считаем нужным детальнее остановиться на том, какие существуют медицинские ограничения при получении водительского удостоверения.

О чем говорит закон

ФЗ от 10.12.1995 № 196 «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ-196) установлена необходимость проведения медицинских осмотров, освидетельствований и регулярных проверок всех тех, кто собирается стать участником этого самого движения. Само собой, для каждой категории водителей предусмотрены свои сроки и правила. К примеру, водители общественного транспорта обязаны проходить медосмотр перед каждым выходом на смену.

Когда права предстоит получить впервые, прохождение всех предписанных законом врачей является обязательным для всех претендентов.

С помощью медицинских специалистов удается выяснить, кому нельзя сдавать на водительские права ни при каких обстоятельствах.

Медицинская справка при обращении в ГИБДД понадобится в таких случаях:

  • при первичном получении прав;
  • при восстановлении украденного или утерянного удостоверения;
  • при замене бланка прав после истечения срока его действия;
  • при возврате прав после лишения;
  • при оформлении международного образца документа.

Мужчины-водители сталкиваются с медицинским осмотром еще в призывном возрасте. Список врачей гораздо шире, но среди них есть все те, кого предстоит проходить при получении прав. Все отклонения, выявленные в этот период, могут стать препятствием на пути к карьере водителя.

Так, скажем, статья 14б ФЗ-196 устанавливает невозможность получить водительские права тем, у кого выявлены психические расстройства, полученные вследствие органического поражения головного мозга. Согласно закону, лица, страдающие данными заболеваниями, не могут быть допущены к деятельности, связанной с эксплуатацией таких средств повышенной активности, как автомобиль или поезд.

В свою очередь статья 17б в некоторых случаях позволяет получить водительские права, поскольку связана с психическими расстройствами с кратковременным течением. Например, невротическими, вызванными стрессом или имеющими психосоматическую основу.

Медицинский осмотр всех желающих сесть за руль автомобиля является мерой вынужденной, позволяющей оградить других участников движения от проблемных ситуаций, вызванных физическим и моральным состоянием водителей.

Список расстройств, с которыми вождение запрещено

Все предписания закона в отношении возможности или невозможности для того или иного гражданина управлять транспортным средством можно разделить на три категории:

  • медицинские противопоказания для получения водительских прав – заболевания, которые запрещают управлять любым ТС;
  • показания – болезни, которые требуют особых условий для пользования ТС. Например, ношение очков;
  • ограничения – заболевания, которые ставят под запрет управление ТС определенной категории.

Кроме того, сами заболевания можно разделить на несколько групп исходя из природы их происхождения.

Зрение

Сразу же следует отметить, что допуск на водительские права по зрению невозможен при полной слепоте обоих глаз. Данное правило распространяется на все транспортные средства и на всех водителей без исключения.

Не представляется возможным получить права категории А, М, подкатегории А1, В1 для ТС мотоциклетного типа, а также категорий В, ВЕ, подкатегории В1 (кроме мотоциклетного транспорта) при следующих условиях:

  • один глаз ослеп, второй имеет остроту зрения не более 0,8;
  • острота зрения для получения водительских прав даже после коррекции на более здоровом глазу меньше 0,6, а на менее здоровом – меньше 0,2;
  • на роговой оболочке глаза менее месяца назад проводилась рефракционная операция;
  • выявлены хронические заболевания оболочки глаза, которые сильно ухудшают зрение;
  • поле зрения в любом меридиане ограничено больше чем на 20 градусов;
  • наблюдается спонтанный нистагм при отклонении обоих зрачков на 70 градусов.

Ограничения по зрению для получения водительских прав предусмотрены и для категорий С, СЕ, Д, ДЕ, Тm, Tb, подкатегорий С1, Д1, С1Е, Д1Е. Получить права будет невозможно при выявлении следующих отклонений:

  • острота зрения на худшем глазу меньше 0,4, на лучшем – 0,8;
  • один глаз полностью ослеп; не имеет значения, насколько хорошо видит второй;
  • все остальные случаи, перечисленные выше.

Следует знать еще и то, как проверяют зрение на водительское удостоверение. Диагностика проводится по нескольким направлениям:

  • острота;
  • уровень цветоощущения;
  • поле зрения.

При этом если водитель в повседневной жизни носит очки или линзы, они должны быть с ним во время осмотра. Проверка остроты проводится по стандартной таблице. Допустимое зрение на водительские права без очков должна быть 0,6 единиц для категории В, для водителей общественного и спецтранспорта – 0,8 на одном глазу и 0,4 на другом, категории С – 0,7 для обоих или 0,8 и 0,4 соответственно.

Еще один важный показатель того, каким должно быть зрение для получения водительских прав, – распознавание цветов. Диагностика проводится с помощью таблицы Рабкина. Уровень цветоощущения водителя может повлиять на решение комиссии.

Психические заболевания

Не менее важно знать, при каких психических заболеваниях не дают водительские права:

  • органических, в том числе симптоматических;
  • бредовых расстройствах, шизофрении и шизотипических отклонениях;
  • расстройствах настроения;
  • невротических, включая соматоморфные;
  • психических расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ;
  • еще одна разновидность того, с какими психическими заболеваниями не дают водительские права, включает расстройства личности и поведения;
  • при умственной отсталости.

Как видим, ни единого шанса, как получить водительские права шизофренику или пациенту, состоящему на учете в психоневрологическом диспансере, нет.

Эпилепсия

Данное заболевание относится к разряду психоневрологических. Его основной признак – неожиданные припадки, которые возникают как результат возбуждения одного или сразу нескольких участков головного мозга. В такие моменты человек не может контролировать ни свои мысли, ни действия, ни чувства.

Согласно российским законам, в частности, Приказу Минздравсоцразвития  России № 302н от 12.04,2011 (ред. от 5.12.2014) и Постановлению Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604, больные, страдающие таким недугом, не могут управлять транспортными средствами. И каких-то исключений в законах, в настоящее время, нет.  Хотя в интернете можно встретить информацию, что это допускается при ремиссии более 10 лет или отсутствии приступа в течении более 5 лет. Но в законодательных актах, упомянутых выше, такие исключения не зафиксированы.

Какие противопоказания приняты для инвалидов?

При наличии некоторых установленных заболеваний можно управлять автомобилем, но только на определенном типе ТС или при монтаже дополнительных устройств, которые должны компенсировать их недуги. Это следующие заболевания:

— Если у водителя имеется деформация стоп или же ампутированы обе голени или оба бедра. Имеются некоторые болезни нижних конечностей – разрешено управлять автомобилем, но только с ручной КПП.

— Если отсутствую верхние конечности (кисти рук, пальцы и т.д.), либо присутствует их деформация – данные показания свидетельствуют о возможность управлять авто с автоматической КПП.

— Если имеется полная слепота одного глаза – потребует установки акустической системы парковки.

— Явная проблема со слухом – обязательное использование слухового аппарата водителем.

Помимо данных заболеваний имеется также и ограничения к управлению определенных типов автомобилей (грузовых, автобусов и т.д.). Так, например, нельзя управлять грузовыми автомобилями водителям, рост которых ниже полутора метров.

Иные болезни

Список болезней, с которыми нельзя получить водительские права, содержит такие пункты:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • перенесенная на сердце операция, если после нее не прошло еще 3 месяца;
  • затруднение дыхания, вызванное заболеваниями легких, бронхов, гортани, трахей. Например, туберкулез;
  • некоторые заболевания позвоночника;
  • неправильно сросшиеся после перелома кости;
  • деформация конечностей, укорочение одной конечности более чем на 6 см с ограничением двигательной активности;
  • некоторые болезни эндокринной системы;
  • отставание в физическом развитии;
  • отсутствие некоторых фаланг пальцев;
  • дефекты костей черепа с выраженной невралгией;
  • заболевания любого происхождения, которые вызывают нарушения вестибулярного аппарата;
  • некоторые нарушения слуха.

При этом противопоказание вступает в силу только в том случае, если перечисленные заболевания ограничивают умственную деятельность, двигательную активность, восприятие окружающего мира, возможность принимать решение в сложной ситуации.

О медицинских показаниях

Медицинские показания – это болезни, о которых можно узнать из особых отметок в водительском удостоверении. При этом, исходя из этимологии заболевания, закон предписывает водителю, каким именно транспортным средством или при соблюдении каких условий он может им управлять.

Так, к примеру, ручное управление показано при:

  • деформации стопы;
  • ампутационных культях обеих голеней или бедер;
  • параличе нижних конечностей.

Автоматическая трансмиссия предписана:

  • когда ампутирована кисть;
  • когда отсутствует стопа или нижняя конечность;
  • когда отсутствуют обе нижние конечности и одна рука;
  • отсутствуют несколько пальцев.

Акустическая парковочная система должна использоваться при слепоте одного глаза, а изделия для коррекции зрения – когда наблюдается аномалия рефракции. То же касается и недугов, связанных с болезнями уха. В таком случае водителям показан слуховой аппарат.

Отметки об ограничении

Специальные пометки в водительских правах – это нововведение, которое вступило в силу вместе с новым бланком самого удостоверения. Ставятся они на оборотной стороне документа – в таблице и под ней.

Благодаря данным обозначениям инспектор ГИБДД может определить, какие условия необходимо выполнить водителю, садясь за руль автомобиля. Приведем лишь некоторые примеры:

  • AS – запрет на управление ТС с мотоциклетной посадкой;
  • MS – право на управление ТС только с мотоциклетной посадкой;
  • МС – разрешено вождение ТС только с ручным управлением;
  • APS –водитель может садиться только за руль автомобиля, оборудованного акустической системой;
  • AT – вождение машины только с автоматической трансмиссией.

Рекомендуем посмотреть это видео:

Перечень противопоказаний к управлению автомобилем

Как восстановить потерянное водительское удостоверение, можно ли ездить и сколько стоит? Рассмотрим список наиболее распространённых заболеваний и выясним, являются ли они противопоказанием, ограничением или особым показанием к вождению в году. Можно ли управлять после инсульта? Постинсультное состояние значительно повышает риск попасть в ДТП. Однако, непосредственно сама болезнь не является ни противопоказанием, ни ограничением к управлению, так как отсутствует в перечне таковых. Но обратите внимание, что нельзя ездить за рулём, если в результате инсульта развились следующие состояния: деменция любой формы, слепота на оба глаза.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Список болезней запрещающих управление автомобилем в 2020 году

Каждая перечисленная выше отметка характеризует отдельную группу заболеваний. Причем требования по каждой из указанных выше групп существенно разняться друг от друга. Для примера, рассмотрим требования, предъявляемые к остроте зрения: У водителей легковиков острота зрения должна соответствовать показателю не ниже 0,6 для лучшего глаза и не ниже 0,2 для худшего — в том числе при ношении очков или контактных линз.

Для мотоциклистов требования остаются теми же: 0,6 и 0,2. Однако для них уже существуют дополнительные требования. При слепоте одного из глаз, острота зрения второго глаза должна составлять не ниже 0,8. При ношении очков коррекция по лучшему глазу должна составлять не больше 8 дптр. Слепота даже одного глаза, естественно, не разрешается по показаниям.

Внутри каждой из этих трех групп требования одинаковы. Однако медицинское заключение медсправку выдают только по тем категориям, которые указаны водителем в медицинском учреждении.

К примеру, можно заказать справку по категории В, которую Вам выдадут, все же оставшиеся категории вычеркнут. Если спустя месяц Вы решитесь открыть права по категории BE — придется снова получать медсправку и снова платить за ее получение, хотя все требования к медицинскому осмотру остались те же.

То есть, в нашем случае — и для B, и для B1, и для BE. Последствия выявленного показания, противопоказания, ограничения Рассмотрим еще одну жизненную ситуацию. На то время никаких отклонений по состоянию здоровья у него не диагностировали. Что же произойдет в нашем случае? Но тут все не так просто. Подробней рассмотрим 35 пункт по выдаче водительского удостоверения: Это значит следующее: ухудшение состояния здоровья допустим, зрения приводит к тому, что водительские права становятся недействительными и должны быть аннулированы.

В ситуации, когда сотрудники ГИБДД будут знать об ухудшении состояния здоровья водителя ТС и остановят его, то человеку будет грозить солидный штраф за отсутствие водительского удостоверения. Все ещё остались вопросы? Последнее обновление: Голосов: 6, средний рейтинг: 4,50 из 5 Загрузка

Каждая перечисленная выше отметка характеризует отдельную группу заболеваний. Причем требования по каждой из указанных выше групп существенно разняться друг от друга. Для примера, рассмотрим требования, предъявляемые к остроте зрения: У водителей легковиков острота зрения должна соответствовать показателю не ниже 0,6 для лучшего глаза и не ниже 0,2 для худшего — в том числе при ношении очков или контактных линз.

Ограничения по здоровью для получения водительских прав необходимы для создания безопасной обстановки на дорогах. Именно для этого перед получением удостоверения на право управлять транспортными средствами необходимо пройти специализированную медицинскую комиссию. Какие предусмотрены ограничения по здоровью для водителей? Наличие медицинского допуска необходимо для получения прав. Дополнительно к посещению специалистов необходимо сдать анализ крови. Для женщин обязательным является посещение гинеколога.

Расширен перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством

Такое изменение направлено на совершенствование медицинского обеспечения безопасности дорожного движения и реабилитации инвалидов. Напомним, медицинскими показаниями к управлению транспортным средством считаются заболевания состояния , при которых управление автомобилем допускается при оборудовании его специальными приспособлениями, либо при использовании водителем специальных приспособлений или медизделий, либо при наличии у транспортного средства определенных конструктивных характеристик п. При этом выделяются медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением, с автоматической трансмиссией, с акустической парковочной системой, а также медпоказания к управлению транспортным средством с использованием водителем медицинских изделий для коррекции зрения или для компенсации потери слуха. Можно ли обжаловать медицинское заключение о наличии об отсутствии у водителей медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами? Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Заболевания, при которых получение водительских прав невозможно

Все предписания закона в отношении возможности или невозможности для того или иного гражданина управлять транспортным средством можно разделить на три категории: медицинские противопоказания для получения водительских прав — заболевания, которые запрещают управлять любым ТС; показания — болезни, которые требуют особых условий для пользования ТС. Например, ношение очков; ограничения — заболевания, которые ставят под запрет управление ТС определенной категории. Кроме того, сами заболевания можно разделить на несколько групп исходя из природы их происхождения. Зрение Сразу же следует отметить, что допуск на водительские права по зрению невозможен при полной слепоте обоих глаз. Данное правило распространяется на все транспортные средства и на всех водителей без исключения. Не представляется возможным получить права категории А, М, подкатегории А1, В1 для ТС мотоциклетного типа, а также категорий В, ВЕ, подкатегории В1 кроме мотоциклетного транспорта при следующих условиях: один глаз ослеп, второй имеет остроту зрения не более 0,8; острота зрения для получения водительских прав даже после коррекции на более здоровом глазу меньше 0,6, а на менее здоровом — меньше 0,2; на роговой оболочке глаза менее месяца назад проводилась рефракционная операция; выявлены хронические заболевания оболочки глаза, которые сильно ухудшают зрение; поле зрения в любом меридиане ограничено больше чем на 20 градусов; наблюдается спонтанный нистагм при отклонении обоих зрачков на 70 градусов. Получить права будет невозможно при выявлении следующих отклонений: острота зрения на худшем глазу меньше 0,4, на лучшем — 0,8; один глаз полностью ослеп; не имеет значения, насколько хорошо видит второй; все остальные случаи, перечисленные выше.

Итак, поехали.

Список оборудования показания касается того, как именно доложен быть оснащён автомобиль, если у водителя имеются заболевания органов слуха, конечностей и опорно-двигательного аппарата. Чаще всего нарушения у мужчин связаны с их профессиональной деятельностью и работой в условиях повышенного шума. Такие патологии влияют на способность к вождению, но не относятся к болезням, из-за которых человеку могли бы запретить управлять транспортным средством. Водителю просто будет рекомендовано ношение слухового аппарата. Транспорт на ручном управлении предназначен для лиц, у которых проблемы с функционированием нижних конечностей. Например, имеется: деформация стопы; ампутация культи бедра или голени; заболевания нижних конечностей или таза, которые затрудняют ходьбу или стояние; паралич нижних конечностей. Для тех, у кого имеются проблемы со стопами, отсутствие пальцев или деформация верхних конечностей, рекомендовано управление автомобилем с автоматической трансмиссией. Но есть ситуации, когда оно считается особенно опасным. Так, большинство молодых людей до 25 лет только учится управлять автомобилем.

Новые медицинские противопоказания, показания и ограничения с 12 января 2015 года

Московское представительство Перечень медицинских противопоказаний, при которых запрещается управлять ТС Все требования к пригодности водителя перечислены в приказе Минздрава СССР от В нем перечень медицинских противопоказаний к водителям прописан в п. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок — категория А.

.

.

Рассмотрим подробнее новые медицинские противопоказания, показания и ограничения для водителей с 12 января года.

При каких заболеваниях нельзя управлять автомобилем но новому закону?

.

Ограничения для водителей по медицинским показаниям

.

Федерация Автовладельцев России

.

.

.

.

Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами

Хотите пройти тест по материалам статьи после ее прочтения?

ДаНет

При получении прав важное значение имеет не только знание ПДД и умение применять их на практике, но и соответствие показателей здоровья человека определенным требованиям, обеспечивающим безопасное передвижение на дорогах. С 2014 года при определении права допуска за руль, исходят из положений Постановления Правительства №1604, устанавливающего точные перечни ограничений, а также условия, при которых разрешается управление автотранспортом.

Противопоказания для вождения ТС

Если водитель имеет противопоказания, это означает, что к автомобильным поездкам он не допускается ни при каких обстоятельствах в силу поставленного врачами диагноза. Фактически получить мед. справку для оформления прав таким категориям граждан абсолютно нельзя.

Полный запрет связан с диагностированием серьезных болезней, свидетельствующих о недееспособности или ограниченных возможностях граждан. К таким случаям относятся полная потеря зрения, наличие шизофрении, приступы эпилепсии, серьезные органические или соматические расстройства.

Медицинские показания

Если гражданину предписаны определенные медицинские показания, это означает, что диагностированные заболевания требуют соблюдения определенных условий во время управления ТС. К наиболее распространенным условиям по медицинским показаниям относят необходимость вождения в очках, если острота зрения у водителя низкая.

Показания с точки зрения медицины призваны обеспечить приемлемые условия для безопасного управления транспортным средством на дороге.

Среди показаний выделяют следующие категории отметок в правах:

  • требование ручного управления;
  • использование коробки-автомат;
  • оснащение автомобиля парктроником;
  • ношение корректирующих линз или очков;
  • использование слухового аппарата при недостаточной работе органов слуха.

Использование оборудования для ручного управления

Показания будут зависеть от особенностей здоровья и диагноза. Требования к оборудованию в авто и медицинским приспособлениям призваны обеспечить максимальную безопасность во время передвижения на транспортном средстве, несмотря на ограниченные способности человека.

Ручное управление позволяет водить машину в следующих ситуациях:

  • ограниченные движения стопы вследствие деформационных изменений;
  • одна нога меньше другой, с разницей в длине более 6 см;
  • наличие культей бедер/голеней;
  • нарушение двигательной и статической функции из-за наличия культи 1 бедра/голени;
  • обнаруженная стойкая деформация, различные болезни ног, таза, патологии позвоночника, ведущие к затрудненной ходьбе, принятию вертикального положения;
  • патология нервно-сосудистого пучка конечности с обширными язвами.

Применение коробки-автомата

Люди, у которых диагностированы некоторые заболевания или патологии, допускаются к передвижению на авто, если машина будет оснащена коробкой-автоматом, позволяющей облегчить процесс передвижения.

Коробка-автомат показана для следующих случаев:

  • ампутация руки/кистевой части;
  • ампутация ноги/стопы;
  • деформированные кисти/стопы, с ограничением двигательной функции конечностей;
  • культя части ноги при отсутствии руки;
  • различные патологии пальцев/фаланг, суставная неподвижность;
  • последствия пораженной ЦНС, гемиплегия.

При выявлении данных отклонений коробка-автомат позволит комфортно управлять автомобилем без риска для окружающих, автомобилиста, пассажиров.

Применение дополнительных приборов при нарушении слуха

Быстрое реагирование на происходящее на автомобильных трассах и городских улицах невозможно, если человек испытывает проблемы со слухом. Ношение приборов для улучшения слуха в следующих ситуациях позволит беспрепятственно использовать для передвижения автотранспортное средство:

  • заболевания органов слуха, которые привели к утрате полноценной способности воспринимать разговорную речь окружающих, когда показатели органов слуха снизились ниже нормы;
  • исправление слуховой деятельности до нормы при ношении специальных приборов, таких как речевой процессор/слуховой аппарат.

Ограничения

От полного запрета и разрешения к вождению при определенных условиях, следует отличать медицинские ограничения к управлению транспортными средствами.

Есть требования, предъявляемые ко всем водителям, невзирая на тип управляемого транспортного средства — они описаны выше. Но существуют так же требования, предъявляемые к состоянию здоровья человека в рамках конкретной категории ТС, например:

  1. Мототранспорт (мотоциклы, мопеды и пр.)
  2. Легковые автомобили.
  3. Автобусы и грузовики.

Следует учесть, что даже в пределах одной категории будут предъявляться свои требования к здоровью, в зависимости от подкатегории прав. Наиболее простые нормы – при поездках на «легковушках», а самые высокие ограничения введены для водителей автобусов или грузовых машин.

Параметры проверки

Допуск к управлению автотранспортными средствами различного типа требует разных физиологических возможностей. Одним из основных показателей проверки служит острота зрения. Допустимый уровень зрительных возможностей будет определяться, исходя из категории прав:

  1. Водить автомашину можно при показателях остроты не менее 0,6 на лучшем, 0,2 на худшем глазу. Учитывается так же острота зрения в очках/контактных линзах.
  2. Аналогичные требования по остроте предъявляются к мотоциклистам, однако если один из глаз совсем утратил зрительную способность, второй глаз должен видеть с остротой от 0,8 и выше.
  3. Вождение грузовых автомашин, автобусов требует остроты зрения 0,8 на лучшем глазу, 0,4 – на худшем. Если водитель носит очки, не допускается коррекция более 8 диоптрий. Полная утрата зрительной функции даже на одном глазу ведет к запрету вождения в данной категории.

В некоторых случаях значение будет иметь и рост водителя.

Ограничения по категории «А»/«M» и подкатегории «A1»/ «B1»

Управление мототранспортом возможно при соблюдении минимальных требований к остроте зрения – 0,6 /0,2 (для лучшего и худшего глаза соответственно).

Водительское удостоверение не дает полномочий на перемещение на автомобиле при наличии следующих проблем:

  1. Нарушений по зрению:
  • полная утрата зрительной функции глаза при остроте зрения менее 0,8 на другом;
  • послеоперационное состояние со значительным снижением зрительной способности человека;
  • заболевания глазных оболочек хронического характера с нарушением зрительной функции, ограничением движений глазного яблока;
  • стойкой диплопии из-за косоглазия;
  • спонтанном нистагме с отклонением положения зрачков в 70 градусов от нормы;
  • ограниченного поля зрения от 20 градусов.
  1. Патологий в двигательном аппарате:
  • отсутствие или деформация кистей/стоп, если двигательная функция ограничена, отсутствие конечностей;
  • отсутствие фаланги или всего пальца, обездвиживание суставов между фалангами;
  • разница между длиной ног свыше 6 см (исключение составляют случаи с сохранением полноценного объема движений, с соблюдением длины конечности до центральной точки вертела бедра выше 75 см).

При диагностировании заболеваний с патологиями вестибулярного анализатора, синдрома головокружения или нистагма в выдаче медицинской справки будет отказано.

Ограничения по категории «B («BE», «B1»)

На легковых автомобилях можно перемещаться широкому кругу граждан, а требования к зрению менее строгие: как и в случае с мототранспортом, показатели свыше 0,6/0,2 для лучшего и худшего глаза.

Ограничения для водителей вводится при выявлении проблем с органами зрения и патологиями конечностей, аналогичными случаям при выдаче прав на управление мототранспортом.

Ограничения по категориям «С/СЕ», «D/DE», «Tm»/«Tb» и подкатегории

Для категорий «С»/«D» и соответствующих подкатегорий требования к здоровью будут выше: показатель остроты зрения не менее 0,8 для лучшего глаза и 0,4 – для худшего глаза.

К вождению по указанным категориям не допускаются лица с выявленными заболеваниями органов зрения, аналогично предыдущим категориям, а также патологиями двигательного аппарата (отсутствие/ ограниченное движение конечностей/их частей), включая отклонения в длине нижних конечностей свыше предельно допустимого значения.

Помимо общих требований по зрению и двигательной функции, предъявляются повышенные дополнительные требования, которые налагают ограничения на лиц, имеющих следующие патологии:

  1. Деформация черепа в результате травмы или иных черепных патологий.
  2. Заболевания органов слуха, в результате которой автомобилисту сложно воспринимать разговорную речь привычной громкости в пределах 3 м, или речи шепотом – при удалении от человека на 1 м.
  3. Аномалия роста – водитель имеет небольшой рост, ниже 1,5 м.

Ответственность за нарушения

Ограничение права на вождение в пределах той или иной категории может быть установлено изначально, т. е. с момента выявления патологии или заболевания во время прохождения обязательного медицинского осмотра перед выдачей прав.

Нередко ухудшение здоровья происходит уже после получения права водить транспортное средство. В таком случае наличие водительских прав на руках не дает полномочий их использовать. Как только у лица возникает патология, не допускающая управлять в пределах указанной в удостоверении категории ТС, водитель теряет право пользоваться правами.

Фактически развитие указанных в перечне противопоказаний и ограничений заболеваний делает удостоверение недействительным.

Особенно тяжкие последствия ждут граждан, которые продолжают пользоваться транспортным средством, несмотря на обнаруженные заболевания. Любая проверка и выявление несоответствия сотрудниками Госавтоинспекции приведет к значительной сумме штрафа и наказанию по статье за отсутствие прав вообще.

Важно доказать врачам отличное самочувствие, нормальные показатели давления, работу органов зрения, слуха и т. д., чтобы получить право управлять транспортом повышенной опасности. Некоторым категориям водителей (например, при предрейсовом осмотре) требуется показываться врачам гораздо чаще, что является поводом следить за уровнем давления и здоровьем в целом.

Собираясь сесть за руль транспортного средства, потребуется не только продемонстрировать свои навыки вождения и знания правил ПДД, но и доказать свою физическую и психическую способность получить доступ к управлению авто.</p

изменения в Регламенте с 1 января 2021 года

30 ноября 2020 13:05  

МВД определило восемь причин, по которым водительские права могут признать недействительными. Ранее основания для этого в регламенте прописаны не были.

Согласно проекту, водительские права могут аннулировать, если: 

у водителя появились медицинские противопоказания к вождению;
права были выданы с нарушениями;
изменились персональные данные, которые указаны в правах;
истек срок действия водительского удостоверения;
документ пришел в негодность и указанные данные в нем или его части нельзя рассмотреть;
водительские права потерялись;
были выданы новые права;
водитель умер.
 
Кроме того, с 1 апреля 2021 года в России начнут действовать новые правила сдачи экзаменов для получения водительских удостоверений. Основным изменением конкретно по экзамену станет ликвидация практики на автодроме. Правило, о котором идет речь, будет актуальным для автобусов, грузовиков и «легковушек», а также для составов автотранспорта. 

«Площадку» оставили, однако, для сдачи экзаменов мотоциклистами, водителями мопедов, трициклов и квадроциклов. Их аттестацию будут проводить на площадках, закрытых для пешеходов и иного транспорта. 

Новые правила экзамена на водительское удостоверение 

В экзамене для получения прав категории B1 (трициклы и квадроциклы) появятся упражнения на остановку, задний ход и торможение. Из других изменений отметим следующее: рядом с водителями автомобилей во время экзаменов на права смогут быть как представители автошкол, так и любой из претендентов на получение удостоверения. 

Из пояснительной записки экспертов, работавших над изменениями, следует, что от «площадки» решено было отказаться для того, чтобы поменять подход автошкол к практическому обучению учеников. 

В МВД полагают, что автошколы прекратят «натаскивать» своих учеников на некоторые упражнения в рамках закрытых площадок. Кроме этого, авторы инициативы отметили, что будущие водители начнут отныне учиться управлять транспортом в реальных условиях, то есть на дорогах, а не по «заученным» маршрутам. 

Эксперты утверждают также, что сократили период времени, за который кандидатам будут выдавать права. 

Оценка навыков водителей

Изменения затронут со следующего года систему оценки навыков водителей в условиях движения по дорогам. Речь идет о том, как ошибки влияют на безопасность. Практический экзамен может быть остановлен из-за не пристегнутого ремня безопасности или разговора по мобильному телефону за рулем, следует из пояснительной записки. 

С 1 апреля 2021-го заявления на проведение экзаменов будут формировать должностные лица – заявителям необходимо будет лишь ставить подписи под их распечатанными версиями. В МВД задумались также о введении процедуры передачи сканов всех документов в электронном формате. 

Аннулированию будут подлежать с 1 апреля как результаты экзаменов на права, так и непосредственно водительские удостоверения, подчеркнули официальные представители МВД РФ.


Медицинские противопоказания для получения водительских прав

Главная » Разное » Медицинские противопоказания для получения водительских прав

Медицинское заключение на право управления транспортным средством в 2018

Одной сдачи экзаменов в ГИБДД недостаточно, чтобы получить право на управление транспортным средством. Кандидат обязан пройти медицинское обследование, по результатам которого и устанавливается, дозволено ли ему вообще садиться за руль. Медицинские ограничения при получении водительского удостоверения могут поставить крест на желании приобщиться к касте водителей, поэтому необходимо знать о возможных запретах перед тем, как решиться на обучение вождению.

Законодательные нормы

Прохождение медицинского осмотра для тех, кто собирается стать водителем, предусмотрено законом ФЗ от 10.12.1995 № 196 «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ-196). Для каждой категории водителей предусмотрены свои сроки прохождения комиссии, например, водители общественного транспорта должны являться на осмотр перед каждым выходом в рейс.

Граждане, которые впервые получают права, проходят медосмотр в обязательном порядке. Его цель – определить, кому нельзя сдавать на водительские права в силу физического или психического здоровья.

Медицинская справка нужна при обращении в ГИБДД в таких случаях:

Мужчины начинают проходить осмотры с наступлением призывного возраста. Медицинская комиссия в военкомате включает более широкий список врачей, которых следует пройти, но среди них есть все те, что нужны и при получении прав. В этот период фиксируются все отклонения в организме молодого человека, которые впоследствии могут стать причиной отказа в выдаче водительского удостоверения.

Например, статья 14б в военном билете водительские права запрещает получать тем, у кого выявлены психические расстройства, полученные вследствие травмы головного мозга. По закону люди с такими заболеваниями не могут заниматься деятельностью с повышенной активностью – такой как вождение автомобиля. Ограничения призваны защитить других участников дорожного движения от проблем на дороге, вызванных моральным и физическим состоянием водителя.

Это не единственное ограничение: статья 17б устанавливает запрет на выдачу водительских права людям с психическими расстройствами кратковременного характера, например, с невротическими заболеваниями, вызванными стрессом.

Список ограничений

Закон предусматривает три категории, которые определяют, может ли гражданин быть допущен к управлению транспортным средством (ТС):

  1. Показания. К ним относятся заболевания, требующие особых условия для вождения, например, ношения очков.
  2. Ограничения. Это группа заболеваний, которая полностью ставит под запрет управление транспортными средствами определенных категорий.
  3. Противопоказания. Заболевания, которые запрещают управление любым транспортным средством.
Зрение и вождение

Острота зрения для получения водительских прав – это главный фактор, влияющий на то, будут ли установлены ограничения или полный запрет на вождение. Так, получить права для категорий “А”,”М”, “А1”, “В1”, “В”, “ВЕ” нельзя при таких показаниях:

  • хронические заболевания оболочки глаз, которые сильно ухудшают зрение;
  • один глаз слепой, а второй имеет остроту зрения не более 0,8;
  • острота зрения меньше 0,2 на одном глазу и менее 0,6 на втором;
  • проведение на роговой оболочке рефракционной операции менее месяца назад;
  • наличие спонтанного нистагма при отклонении обоих зрачков на 70 градусов;
  • ограничение поля зрения в любом меридиане больше, чем на 20 градусов.

Ограничения по зрению для получения водительских прав для категорий “С”, “СЕ”, “Д”, “ДЕ”, “Тm”, “Тb”, а также подкатегорий “Д1Е”, “С1”, “С1Е”, “Д1” возможны при выявлении таких отклонений:

  • один глаз имеет остроту зрения менее 0,4, а второй не более 0,8;
  • слепота одного глаза, при этом не имеет значения острота зрения второго глаза.

Водитель, который носит очки в повседневной жизни, должен в них проходить и медицинский осмотр.

Проверка зрения осуществляется по стандартной таблице. Допустимое зрение на водительские права без очков:

  • для категории В – 0,6;
  • для вождения спецтранспорта и общественного транспорта – 0,8 на одном глазу и 0,4 на втором;
  • категории “С” – 0,7.

Все эти ограничения введены для обеспечения безопасности дорожного движения. Водители, которые управляют общественным или специальным транспортом, должны соответствовать более строгим правилам по состоянию зрения, так как у них выше уровень ответственности. Зная, как проверяют зрение на водительское удостоверение, можно приблизительно понять, чего ожидать от проверки.

Даже если вы не числите за собой проблемы со зрением, это не является гарантией отсутствия определенных недостатков, которые могут стать причиной ограничения на вождение. Человек не всегда способен адекватно оценить состояние своего здоровья, именно поэтому в обязательном порядке проводится осмотр на допуск на водительские права по зрению.

Существует ряд заболеваний глаз, которые ставят под запрет возможность управления ТС. К ним относятся катаракта, отслойка сетчатки, глаукома. Но окончательное решение принимается врачом по результатам, полученным в процессе проведения диагностики. Именно степень тяжести того или иного заболевания повлияет на решение комиссии.

Если вы уверены, что ваше зрение не соответствует требованиям, то можно пройти курс лечения или купить необходимые очки исходя из рекомендаций офтальмолога. Зная, какое должно быть зрение для получения водительских прав, в некоторых случаях вы сможете повлиять на состояние своего здоровья и, соответственно, на результаты осмотра.

Еще один показатель, который берется во внимание, – способность водителя различать цвета светофора. Чтобы определить цветоощущение, используется таблица Рабкина. Получить права можно при аномалии категории «А», которая предусматривает собой легкое отклонение от нормы, не создающее препятствий для распознавания цветов.

Рекомендуем подробнее ознакомиться с нюансами дальтонизма и получения водительских прав.

Психические заболевания, не позволяющие получить права

Также важно знать, с какими психическими заболеваниями не дают водительские права, ведь неуравновешенное поведение водителя может привести к непредсказуемым ситуациям на дороге, от которых не будут защищены другие участники дорожного движения. Медицинская комиссия призвана выявить таких кандидатов на получение права управлять транспортным средством.

Итак, при каких психических заболеваниях не дают водительские права:

  • органические недуги, в том числе симптоматические;
  • расстройства настроения (кратковременные не исключение), которые сильно сказываются на человеке;
  • психические расстройства, вызванные употреблением веществ, влияющих на психику;
  • умственная отсталость;
  • шизофрения, бредовые расстройства, шизотипические отклонения;
  • расстройства поведения и личности.

Эти ограничения не оставляют способов, как получить водительские права шизофренику или пациентам, состоящим на учете в психоневрологическом диспансере.

Реально ли получить права с диагнозом “эпилепсия”

Эпилепсия – это психоневрологическое заболевание, основной признак которого заключается в неожиданных припадках. Возникают они в результате возбуждения отдельных участков головного мозга. Во время припадка человек не в состоянии контролировать свое поведение. По общему правилу, люди с таким заболеванием не имеют права управлять автомобилем, но есть и ряд исключений.

Так, водительские права и эпилепсия совместимы в таких случаях:

  • последний припадок был более шести месяцев назад;
  • приступы возникают только во сне;
  • приступ был вызван отказом от приема лекарств;
  • во время приступа не происходит нарушение двигательной активности и сознания;
  • эпилептик получил заключение от невролога о пригодности к вождению;
  • больной прошел курс лечения с хирургическим вмешательством.
О других заболеваниях

Есть еще достаточно много заболеваний, имеющих медицинские противопоказания для получения водительских прав:

  • приобретенный или врожденный порок сердца;
  • ряд заболеваний позвоночника;
  • отставание физиологического развития;
  • некоторые нарушения слуха;
  • неправильно сросшиеся кости после перелома;
  • заболевания трахей, бронхов, легких, гортани, атрудняющие дыхание;
  • перенесенная менее трех месяцев назад операция на сердце;
  • отсутствие некоторых фаланг пальцев;
  • заболевания, вызывающие нарушение вестибулярного аппарата.

Список болезней, с которыми нельзя получить водительские права, включает только те недуги, которые несут повышенную опасность для создания ДТП.

Медицинские показания и права

Медицинские показания – это заболевания, о которых в обязательном порядке делается отметка в водительских правах. Исходя из этиологии болезни, закон предписывает, каким типом транспорта может управлять человек и какие меры он при этом должен соблюдать. Например, ручное управление показано:

  • при параличе нижних конечностей;
  • деформации стопы;
  • ампутационных культях обеих бедер или голеней.

Автоматическая трансмиссия предписана:

  • при отсутствии стопы или нижней конечности;
  • при отсутствии нескольких пальцев;
  • при отсутствии одной руки и обеих нижних конечностей;
  • при ампутации кисти.

При нарушении слуха водителям предписано использование слухового аппарата. А при слепоте одного глаза – акустическая парковочная система.

Отметки об ограничениях на правах

Наличие отметок об ограничениях на правах необходимо для того, чтобы инспектор ГИБДД мог определить, выполняет ли водитель условия, которые ему предписаны. Для примера рассмотрим несколько таких отметок:

  • МС – можно водить ТС только с ручным управлением;
  • AS – запрещено водить транспорт с мотоциклетной посадкой;
  • MS – разрешение на вождение транспорта только с ручным управлением;
  • АТ – вождение автомобиля только с автоматической трансмиссией;
  • APS – машина должна быть оборудована акустической системой.

Предлагаем подробно узнать о расшифровке водительского удостоверения нового образца.

Водительская медкомиссия в Орехово-Зуево: Видео

Похожие статьи

Как сделать справку на права.

Возврат водительского удостоверения

Процедура получения медицинской водительской справки для категорий А и Б упрощается с 1 июля

Справка для ГИБДД при замене прав. Отзыв Светланы Михайловны от 01.10.2018

Ограничения по здоровью для получения водительских прав

Главная — Конституционное право — Ограничения по здоровью для получения водительских прав

  • Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах (при компенсации, с хорошими отдаленными результатами и заключением специализирован ного учреждения вопрос решается индивидуально с переосвидетельствованием через год). Лица с имплантированными искусственными водителями ритма сердца допускаются.
  • Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя.
  • Гипертоническая болезнь II — III ст. Вопрос о допуске с гипертон. болезнью I ст.

Какие есть ограничения для получения водительских прав

А разница между правым и левым стеклом (линзой) не должна превышать 3 диоптрий. Проверка на дальтонизм Помимо проверки остроты зрения, у будущих водителей, а также тех, кто меняет свои права, проверяют, нет ли у них проблем с цветоощущением. Делается это для того, чтобы понять, не путает ли человек цвета. Ведь это очень важно. А вдруг он поедет на красный цвет, перепутав его с зеленым?! Для определения дальтонизма врачи пользуются специальной таблицей Рабкина. Цветовосприимчивость они делят на 3 типа:

  1. Трихроманты — люди без патологии по части цветоощущения.
  2. Протанопы — пациенты, у которых нарушается цветоощущение в красном спектре.
  3. Дейтеранопы — те, у кого нарушается цветоощущение в зеленом спектре.

Людям, страдающим на дальтонизм, в нашей стране водительские права не выдаются.

Противопоказания к управлению транспортным средством

Новый список болезней и противопоказаний для вождения автомобилем или другим транспортным средствой, той или иной категории. Итак, поехали. Перечень медицинский противопоказаний к управлению транспортным средством.

  • Органические, включая симптоматические, психические расстройства
  • Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
  • Расстройства настроения (аффективные расстройства)
  • Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
  • Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
  • Умственная отсталость
  • Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Эпилепсия
  • Ахроматопсия
  • Слепота обоих глаз

Это список заболеваний, при которых кандидата в водители не допустят к вождению на автомобиле.

Новые медицинские противопоказания, показания и ограничения с 12 января 2015 года

Итак, при каких психических заболеваниях не дают водительские права:

  • органические недуги, в том числе симптоматические;
  • расстройства настроения (кратковременные не исключение), которые сильно сказываются на человеке;
  • психические расстройства, вызванные употреблением веществ, влияющих на психику;
  • умственная отсталость;
  • шизофрения, бредовые расстройства, шизотипические отклонения;
  • расстройства поведения и личности.

Эти ограничения не оставляют способов, как получить водительские права шизофренику или пациентам, состоящим на учете в психоневрологическом диспансере. к содержаниюРеально ли получить права с диагнозом “эпилепсия” Эпилепсия – это психоневрологическое заболевание, основной признак которого заключается в неожиданных припадках. Возникают они в результате возбуждения отдельных участков головного мозга.

Какие есть ограничения по здоровью при получении водительских прав в 2018 году?

Медицинские ограничения Медицинские ограничения значительно отличаются для разных категорий транспортных средств. Общие требования предъявляются к следующим категориям и подкатегориям:

  • A, M, A1, B1 — мотоциклы, мопеды и т.п.
  • B, BE, B1 — легковые автомобили.
  • C, CE, D, DE, Tm, Tb, C1, D1, C1E, D1E — грузовики, автобусы и т.д.

Причем требования для каждой из перечисленных выше групп значительно отличаются друг от друга. Самые простые требования для легковых автомобилей, для мотоциклов они несколько жестче, для грузовиков и автобусов — самые жесткие.

Например, рассмотрим требования по остроте зрения: Для легковых автомобилей острота зрения должна быть не хуже 0,6 на лучшем глазу и не хуже 0,2 на худшем глазу (в том числе при наличии очков или линз). Для мотоциклов требования такие же — 0,6 и 0,2. Однако есть и дополнительное требование.

Новый перечень заболеваний, запрещающих вождение

Если пациент не видит определенную строчку даже в очках (линзах), тогда окулист выписывает ему рецепт на новую оптику и говорит о том, что подпишет обходной лист, когда пациент придет к нему с новыми очками. В медицинской карточке специалист обязательно указывает, при каких условиях он выдает допуск по зрению на водительские права, то есть, делает пометку: очки, линзы, без них. Можно ли получить права с плохим зрением? Некоторые автолюбители на форумах делятся своими секретами, как можно получить допуск даже с плохим зрением.

Но сразу хотим предупредить: такой лайфхак у вас может не пройти. Итак, они советуют заучить на память по порядку буквы из нижнего ряда. Но опытных офтальмологов обмануть тяжело. В кабинетах есть таблицы двух типов: буквенные и графические.

Противопоказания к вождению автомобиля

Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах…(при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).17. Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и дефекты костей черепа. 18. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см. 19. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при движении конечностей, грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и др.20. Внимание Заболевание сосудов 21. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание. 22. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах …Лица с имплантированными искусственными водителями ритма сердца допускаются индивидуально.24. Болезни сердца любой этиологии25.

Противопоказания для управления автомобилем

Такое ограничение обосновано, ведь данная мера безопасности сокращает количество жертв на дорогах:

  1. Есть проблемы со здоровьем — не стоит пытаться обмануть медицинскую комиссию для получения заветных прав. Если из-за плохого зрения водитель собьет пешехода, то ни к чему хорошему это не приведет.
  2. Если будущий водитель страдает какими-либо перечисленными заболеваниями, то не стоит сразу забывать про водительские права. Врачи рассматривают недуг каждого человека в индивидуальном порядке, а значит могут прийти к выводу, что конкретный случай болезни позволяет управлять транспортным средством.
  3. Если комиссия все таки не допустила человека к вождению, стоит поинтересоваться, что можно сделать при таком недуге, чтобы получить разрешение на вождение.

Фар

Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании допускаются после лечения и снятия с учета.30. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофики.31. Выпадение матки и влагалища…резкое отставание физического развития.

Противопоказания, изложенные в п. 12.1; дополнительно: 5. Для водителей такси и спецавтотранспорта (машины станций скорой и неотложной медицинской помощи, оперативные и др.), относящихся к категории В: острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция, см. п. 12.1; состояние после рефракционных операций на роговой оболочке, см. п. 12.1; искусственный хрусталик, см. п. 12.1.5.

Можно ли получить водительские права с плохим зрением?

Важно Эта процедура предусмотрена для выявления лиц, которым управлять транспортным средством запрещено ввиду психического либо физического состояния. Медицинскую справку в ГИБДД требуют предъявить в ситуациях: Какие могут быть ограничения для получения водительских прав Законодательством предусматривается ограничение или запрет на управление автомобилем при определенном:

  • возрасте;
  • состоянии здоровья.

По возрасту Обучаться в автошколе могут все возрастные категории. Вопрос о том, есть ли ограничение по возрасту для получения водительских прав регулируется в «Законе о безопасности дорожного движения».

Статья 25 данного нормативного правого акта гласит, сдавать экзамен на приобретение транспортных категорий «В» и «С» могут лица, достигшие 17-летнего возраста. Получить водительский документ они могут по достижении 18-летнего возраста.

Какие ограничения по здоровью при получении водительских прав

Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами негодны).26. Хронические заболевания легких и плевры, в том числе туберкулезной этиологии. 27. Болезни крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается индивидуально 28. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально.29. а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных нервно психических расстройств, пограничной умственной отсталостью и задержками умственного развития решается в индивидуальном порядке (переосвидетельствование через 3 года). Эпилепсия и синкопальные состояния.29.

Какие есть ограничения по здоровью при получении водительских прав в 2018 году?

При слепоте одного глаза, острота зрения второго должна быть не хуже 0,8. Для грузовиков и автобусов требование для лучшего глаза — 0,8, для худшего — 0,4. При этом в случае наличия очков коррекция на лучшем видящем глазу должна быть не больше 8 дптр.

Слепота одного глаза не допускается. Также для автобусов и грузовиков есть дополнительные требования. Например, медицинская справка не может быть выдана водителю, рост которого менее 150 см. Еще раз хочу обратить Ваше внимание, что все транспортные средства разделены на 3 группы.

Требования внутри каждой группы одинаковые. Однако медицинскую справку выдают только для тех категорий, на которые Вы укажете в больнице или медицинском центре. Например, Вы можете сказать, что Вам нужна справка на категорию В и Вам ее выдадут, а все остальные категории прочеркнут.

Какие есть ограничения для получения водительских прав

Внимание При каких заболеваниях невозможно получить права или их лишиться? Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством Наименование заболевания Код заболевания по МКБ-10* I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями) 1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства F00 — F09 2. Важно Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства F20 — F29 3. Расстройства настроения (аффективные расстройства) F30 — F39 4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства F40 — F48 5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте F60 — F69 6. Умственная отсталость F70 — F79 II.

Какие медицинские ограничения установлены для получения водительских прав

Показания для управления автомобилем с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения.

  • Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.

Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем медицинских изделий для компенсации потери слуха.

  • Болезни уха и сосцевидного отростка, снижающие слух ниже разрешенного уровня, при условии улучшения слуха с использованием технических средств реабилитации (слуховой аппарат, речевой процессор) до разрешенного уровня.

Ограничения для управления транспортным средством категории «A» или «M», подкатегории «A1» или «B1» с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа.

Новые медицинские противопоказания, показания и ограничения с 12 января 2015 года

Для примера рассмотрим несколько таких отметок:

  • МС – можно водить ТС только с ручным управлением;
  • AS – запрещено водить транспорт с мотоциклетной посадкой;
  • MS – разрешение на вождение транспорта только с ручным управлением;
  • АТ – вождение автомобиля только с автоматической трансмиссией;
  • APS – машина должна быть оборудована акустической системой.

Предлагаем подробно узнать о расшифровке водительского удостоверения нового образца. к содержаниюВодительская медкомиссия в Орехово-Зуево: Видео Похожие статьи Изменились правила прохождения медкомиссии для получения водительского удостоверенияГос услуги Замена водительских правЗамена Водительского удостоверения по истечении срока.

Какие существуют медицинские ограничения при получении ву

Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см) 3. Ампутационные культи обоих бедер 4. Ампутационные культи обеих голеней 5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.) 6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.) 7.

Противопоказания для управления автомобилем

  • приобретенный или врожденный порок сердца;
  • ряд заболеваний позвоночника;
  • отставание физиологического развития;
  • некоторые нарушения слуха;
  • неправильно сросшиеся кости после перелома;
  • заболевания трахей, бронхов, легких, гортани, атрудняющие дыхание;
  • перенесенная менее трех месяцев назад операция на сердце;
  • отсутствие некоторых фаланг пальцев;
  • заболевания, вызывающие нарушение вестибулярного аппарата.

Список болезней, с которыми нельзя получить водительские права, включает только те недуги, которые несут повышенную опасность для создания ДТП.Читайте также к содержаниюМедицинские показания и права Медицинские показания – это заболевания, о которых в обязательном порядке делается отметка в водительских правах.

Противопоказания к вождению автомобиля

Эта процедура предусмотрена для выявления лиц, которым управлять транспортным средством запрещено ввиду психического либо физического состояния. Медицинскую справку в ГИБДД требуют предъявить в ситуациях: Какие могут быть ограничения для получения водительских прав Законодательством предусматривается ограничение или запрет на управление автомобилем при определенном:

  • возрасте;
  • состоянии здоровья.

По возрасту Обучаться в автошколе могут все возрастные категории. Вопрос о том, есть ли ограничение по возрасту для получения водительских прав регулируется в «Законе о безопасности дорожного движения».

Статья 25 данного нормативного правого акта гласит, сдавать экзамен на приобретение транспортных категорий «В» и «С» могут лица, достигшие 17-летнего возраста. Получить водительский документ они могут по достижении 18-летнего возраста.

Противопоказания к управлению транспортным средством

Если Вы решите открыть категорию BE через месяц, то Вам придется заново получать справку и заново за нее платить, хотя требования по медицинскому осмотру те же самые. Поэтому рекомендую на практике получать справку сразу для всей группы транспортных средств, т.е. для B, B1, BE. Что произойдет, если выявлено противопоказание, показание или ограничение? Рассмотрим еще одну важную ситуацию.

Предположим, водитель получил медицинские права в 2014 году, при этом никаких отклонений в состоянии здоровья у него не было. Однако в 2015 году у него резко ухудшилось зрение, о чем он узнал при посещении окулиста. Что произойдет в данном случае? На первый взгляд кажется, что водительское удостоверение уже выдано и срок его действия составляет 10 лет.

Однако не все так просто. Рассмотрим пункт 35 правил выдачи водительских удостоверений: 35.

Ограничения по здоровью при получении водительских прав

  • один глаз слепой, а второй имеет остроту зрения не более 0,8;
  • острота зрения меньше 0,2 на одном глазу и менее 0,6 на втором;
  • проведение на роговой оболочке рефракционной операции менее месяца назад;
  • наличие спонтанного нистагма при отклонении обоих зрачков на 70 градусов;
  • ограничение поля зрения в любом меридиане больше, чем на 20 градусов.

Ограничения по зрению для получения водительских прав для категорий “С”, “СЕ”, “Д”, “ДЕ”, “Тm”, “Тb”, а также подкатегорий “Д1Е”, “С1”, “С1Е”, “Д1” возможны при выявлении таких отклонений:Читайте также

  • один глаз имеет остроту зрения менее 0,4, а второй не более 0,8;
  • слепота одного глаза, при этом не имеет значения острота зрения второго глаза.

Водитель, который носит очки в повседневной жизни, должен в них проходить и медицинский осмотр.

Ограничения по зрению при получении водительских прав

  1. Показания. К ним относятся заболевания, требующие особых условия для вождения, например, ношения очков.
  2. Ограничения.

Теперь, список показаний к управлению автомобилем с «коробкой автомат».

Медицинские противопоказания для получения водительских прав.

А может ли человек потерявший один глаз отучиться на водительское удостоверение и в каком случае признается инвалидность?Алексей

Существует перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации запрещается управлять транспортными средствами. Все требования к пригодности водителя перечислены в приказе Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств». В нем перечень медицинских противопоказаний к водителям прописан в п.12.1. (Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок — категория А). Для категории B действуют лишь некоторые поправки к данному перечню. Причем категория B разделена на две группы: с правом работы по найму и без права работы по найму.

Согласно этому документу в пункте 12.1 есть следующие противопоказания:

5.а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8, ОД, в том числе контактными линзами, астигматизме 3, ОД (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,ОД). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,ОД;

5. б) в виде исключения допускаются водители при условии, если острота зрения на оставшемся глазу 0,8 (без коррекции) и нормальном поле зрения; переосвидетельствование через год.

Ознакомиться с полной версией документа вы можете по ссылке: http://www.avtovodila.ru/index.php?menu=poleznosti&art=dop_medicin

Что касается инвалидности, то отсутствие одного глаза инвалидности не гарантирует. Дело в том, что инвалидность определяют по совокупности факторов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности человека. Зрительные расстройства, приводящие к ограничению жизнедеятельности, могут быть обусловлены различной офтальмопатологией, которая является следствием заболеваний, аномалий развития, повреждений как различных структур глазного яблока и его придатков, так и центральных, интракраниальных отделов зрительного анализатора.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) и реабилитация лиц с патологией органа зрения базируется на основных положениях отечественной концепции инвалидности и общих позициях МСЭ. При МСЭ лиц с офтальмопатологией клинико-функциональный диагноз и прогноз нужно определять с учетом следующих факторов:

— наследственной отягощенности;

— анамнеза и катамнеза заболевания, особенностей его течения;

— сроков наступления зрительных расстройств;

— нозологической формы офтальмопатологии;

— детальной характеристики структурных изменений в органе зрения;

— состояния и динамики зрительных функций;

— электрофизиологических характеристик зрительно-нервного аппарата;

— данных о зрительной работоспособности;

— сведений о сопутствующей патологии других органов и систем организма;

— результатов оценки возможности и эффективности восстановительного лечения, коррекции зрения.

Из социальных факторов необходимо учитывать возраст, семейное положение, бытовые условия, образование, профессию, стаж работы, характер трудовой деятельности. Оценивают также психологические особенности больного и нуждаемость в различных видах социальной помощи.

На основе сопоставления результатов подобного комплексного анализа с содержанием основных категорий жизнедеятельности делают заключение о наличии и степени ограничений жизнедеятельности, наличии инвалидности.

Дополнительно по теме: www.avtovodila.ru

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Комиссия по медицинскому освидетельствованию на наличие противопоказаний к управлению транспортными средствами и на наличие противопоказаний к владению оружием

В каких случаях нужна медицинская справка для ГИБДД

Справка необходима:

  • Если вы не имеете водительского удостоверения и впервые сдаете экзамен на право управления ТС любой категории.
  • При восстановлении утерянного или украденного водительского удостоверения.
  • При замене водительского удостоверения по истечении его срока действия.
  • При возврате ранее изъятого судом водительского удостоверения с истекшим сроком действия.
  • При получении международных водительских прав.

Водительская медкомиссия и техосмотр

Ранее медицинскую справку нужно было предъявлять при техосмотре ТС. Однако с 1 января 2012 года правила изменились, и теперь это требование стало неактуальным. Водители, имеющие ограничения по состоянию здоровья, должны всегда иметь с собой справку, если в их правах стоит специальная отметка «медицинская справка обязательна». В остальных случаях возить с собой медицинскую справку не обязательно, поскольку этого документа нет в перечне п. 2.1.1 ПДД.

Какие документы нужны для прохождения водительской медкомиссии:

  • Паспорт.
  • Военный билет (для военнообязанных).
  • Две матовых фотографии 3 х 4.
  • Водительское удостоверение (если есть).

Кто будет осматривать

Прохождение медкомиссии для водителей включает в себя осмотр:

  • хирурга
  • терапевта
  • офтальмолога
  • невропатолога
  • отоларинголога
  • нарколога
  • психиатра
  • ЭКГ

Формальности

При наличии заболеваний и состояний, которые могут стать препятствием для получения медицинской справки, следует на всякий случай захватить с собой свою медицинскую карту, выписки из истории болезни, результаты инструментальных исследований и т.д. Нарколог и психиатр выдают заключение только после того, как «пробьют» кандидата по базе и убедятся, что он не состоит на учете. В спорных случаях вопрос о выдаче справки может быть решен индивидуально с привлечением других специалистов того же профиля. Не забывайте, что при прохождении нарколога возможна экспресс-проверка на наркотики и алкоголь.

Очки

Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, их обязательно нужно взять с собой на осмотр у офтальмолога. Кандидатам, которые могут управлять автомобилем только при использовании средств для коррекции зрения, в справке делают соответствующую отметку. В последующем эта отметка переносится в водительское удостоверение. Существует три варианта такой отметки: «очки обязательны», «линзы обязательны», «очки или линзы обязательны». Учтите, что водитель имеет право управлять ТС, только пользуясь средством коррекции зрения, указанным в правах. Если вы планируете ездить и в очках, и в линзах, необходимо сообщить об этом офтальмологу и пройти осмотр с использованием двух средств для коррекции зрения.

Ограничения по здоровью

Справка не выдается при наличии ряда заболеваний органов зрения, грубых нарушениях слуха, некоторых соматических заболеваниях и болезнях эндокринной системы, грубой врожденной или приобретенной патологии верхних и нижних конечностей, резком отставании физического развития, припадках различной этиологии, нарушении функций вестибулярного аппарата, ряде болезней сердца и сосудов, выраженной гипертонии, заболеваниях и последствиях травм крупных нервных стволов с выпадением функции нервов, умственной отсталости, психических заболеваниях, наркомании и алкоголизме. В список внесены заболевания и состояния, которые либо напрямую ограничивают возможности водителя при управлении ТС, либо могут вызывать внезапное ухудшение его психического и физического состояния.

Приказ предусматривает 30 общих медицинских противопоказаний к управлению.

Среди них: некоторые психические заболевания, алкоголизм, токсикомания и наркомания; злокачественные новообразования любой локализации; Заболевания сердечнососудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2 степени и выше и (или) стенокардией ФК 2 и выше; гипертоническая болезнь 3 стадии или 3 степени; Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий; Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше; Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы; Открытые и деструктивные формы туберкулеза легких; Заболевания печени, в том числе гепатиты и циррозы печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью 2-3 степени; Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 степени и выше; Глаукома любой степени и стадии. Дополнительные медицинские противопоказания различаются для каждой категории транспортных средств. Прежде всего, это различные нарушения зрения и заболевания глаз, глухота, а также неподвижность или отсутствие пальцев.

Особые требования устанавливаются для водителей такси и автомобилей оперативных служб. Водители машин категорий C и D должны быть выше 150 сантиметров. Диабетиков среди них быть не должно. Заикание в тяжелых формах недопустимо для водителей пассажирского транспорта. Беременным разрешили управлять только авто категории B. В некоторых случаях инвалидам выдается медицинская справка с обязательной пометкой «глухонемой водитель», «спецзнак обязателен» или «ручное управление». Полный перечень противопоказаний и ограничений к управлению транспортными средствами содержится в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н.

Медицинская справка нового образца

29 сентября 2010 года Приказом Минздравсоцразвития РФ № 831н была утверждена новая форма медицинской справки на права (форма 083/у-89). Справка имеет высокую степень защиты и относится к категории документов строгой отчетности. Медицинские справки старого образца в настоящее время не выдаются.

Срок действия справки

До вступления в силу Приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2001 правила прохождения медкомиссии для получения допуска к управлению транспортными средствами регулировались Приказом Миндзрава № 555. В соответствии с этим приказом срок действия медицинской справки для женщин до 50 лет и для мужчин до 55 лет составлял 3 года, для женщин старше 50 лет и мужчин старше 55 лет — 2 года и для водителей, имеющих ограничения по состоянию здоровья — 1 год.

В настоящее время в соответствии с Приложением 2 к Приказу № 302н срок действия медицинской справки для лиц без ограничений по состоянию здоровья, сокращен до 2 лет. Лица, имеющие ограничения по состоянию здоровья, по-прежнему должны проходить медкомиссию на водительские права 1 раз в год. Заключение комиссии выдадут под роспись. Разногласия по результатам освидетельствования должна рассматривать «врачебная комиссия, уполномоченная на то органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации».

Состав врачей, принимающих участие в комиссии по медицинскому освидетельствованию на наличие противопоказаний к управлению транспортными средствами и на наличие противопоказаний к владению оружием

Председатель водительской  комиссии:  

Сейтшаева Д.Ш — заведующая терапевтическим отделением Нижнегорской районной поликлиники;

Члены водительской комиссии: 

Андрейченко С.А.              –  врач-хирург Нижнегорской районной поликлиники;

Соловьева Л.В.                   – врач-офтальмолог Нижнегорской районной поликлиники;

Эмирова Э.И.                      – врач-отоларинголог Нижнегорской районной поликлиники;

Горенкова Н.Д.                  – врач-невролог Нижнегорской районной поликлиники;

Асанова Э.Э.                       – врач-психиатр Нижнегорской районной поликлиники;

Какие заболевания влияют на вашу способность управлять автомобилем?

Алкоголь — не единственное, что может ухудшить способность управлять автомобилем. Существует множество заболеваний, которые могут сделать вождение трудным или опасным, от проблем с глазами и зрением до состояний, которые могут повлиять на суждение.

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных условий, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем.

Катаракта возникает, когда хрусталик глаза становится непрозрачным, что приводит к нечеткости зрения. Катаракта может поражать один или оба глаза и очень распространена.Однако для безопасного вождения требуется четкое зрение, поэтому катаракта может серьезно повлиять на вашу работу за рулем. Воздействие зависит от прогрессирования катаракты.

На ранних стадиях может не возникнуть особых проблем, но на более поздних стадиях нечеткое зрение может вызвать такие проблемы, как блики от фар, плохое ночное зрение и двоение в глазах. В большинстве случаев доступна корректирующая операция, чтобы облегчить симптомы и снова сделать вождение возможным.

Дегенерация желтого пятна — одна из основных причин потери зрения, особенно среди людей старше 60 лет.Это называется возрастной дегенерацией желтого пятна и относится к прогрессирующему ухудшению и потере зрения по мере того, как люди становятся старше.

Дегенерация желтого пятна может вызвать искажение в центральном поле зрения и сделать объекты менее резкими и четкими. Это может затруднить просмотр дорожных знаков, пешеходов и объектов на дороге. Лекарства от дегенерации желтого пятна нет. Если состояние продолжает прогрессировать и вождение становится небезопасным, людям может потребоваться поиск альтернативных средств передвижения.

Деменция — это состояние, влияющее на память, мышление и социальные навыки. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера, но она также может быть вызвана инсультом, травмой головного мозга и другими заболеваниями.

Деменция может сделать вождение небезопасным. Это ухудшает способность рассуждать, память и навыки принятия решений. Хотя люди могут безопасно управлять автомобилем на самых ранних стадиях деменции, за их состоянием следует внимательно следить. Деменция почти всегда прогрессирует, и со временем вождение становится слишком рискованным и опасным.

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, вызывающее повторяющиеся приступы. У него много причин, включая генетические нарушения, травмы головного мозга и инсульт. Эпилепсия обычно лечится противосудорожными препаратами, хотя они не всегда полностью эффективны. Иногда требуется операция.

Поскольку судороги вызывают временную потерю сознания или сознания, вождение автомобиля с неконтролируемой эпилепсией может представлять серьезную угрозу безопасности. Многие люди, страдающие эпилепсией, будут иметь ограниченные водительские права, если они не докажут, что их состояние находится под контролем и что у них не было припадков в течение определенного периода времени.Точные требования варьируются от штата к штату.

Есть еще много условий, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем, но они наиболее распространены.

Чтобы узнать больше о безопасности на дороге, прочтите наше Руководство по безопасности в автомобиле. Если вы беспокоитесь, что вы или ваш любимый человек не можете следовать советам в этом руководстве из-за проблем со здоровьем, возможно, пришло время посетить врача, чтобы оценить проблему.

Сокращен перечень медицинских противопоказаний для работы водителем :: Auto Portal

18 января 2019

профессиональные водители могут быть отключены с нарушениями слуха и опорно-двигательного аппарата


Александр Климов, фото домработников.ru и proavtoproavto.ru


Согласно новому приказу Минздрава № 88 от 8 декабря 2018 года, в перечень заболеваний, которым запрещен доступ к управлению транспортным средством, т.е. не выдается медицинская справка для получения водительских прав.
Консультант медкомиссии Минздрава Ирина Болдырева разъяснила ряд новых положений:
— стать одним из требований для получения медицинской справки на право управления автотранспортными средствами категории для автомобилистов и профессионалов.
инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата, а также нарушения слуха теперь также могут работать с водителей категории B.
— предписан в части обязательного медицинского переосвидетельствования водителей. При некоторых заболеваниях их даже увеличивали. Так что раньше при перенесенном инфаркте миокарда требовалось ежегодно получать новый сертификат. Теперь только первые два года ежегодно, а затем каждые два года. Кроме того, за помощью после сердечного приступа теперь можно обратиться через полгода, а не ждать целый год раньше.Хотя необходимо показать врачам уровень здоровья.
— Беременным разрешенный срок вождения был выше 30 недель.

В ведомстве, однако, заявили, что каждый случай будет рассматриваться индивидуально. Порядок проведения обследования останется прежним, как и подходы к получению медицинского свидетельства водителя на право управления транспортными средствами категории С (грузовые автомобили), D (автобусы) и тракторами. Кроме того, ГИБДД хочет электронные файлы психоневрологического и наркологического диспансеров и медосмотра, а также ловить владельцев «левых» медицинских справок на дороге через единую базу данных, которая будет действительна для платных патрулей ГИБДД.

Требования к иммунизации — Управление по делам студентов

Требование MMR

Прежде чем вы сможете записаться на занятия, вы должны ПЕРВЫЙ предоставить доказательства ваших записей о прививках, как того требует Закон штата Нью-Йорк 2165 об общественном здравоохранении. зачислены на минимум шесть (6) семестровых часов или эквивалент в семестр .

** Примечание. Для того, чтобы ваша запись была обработана немедленно, мы рекомендуем всем учащимся лично явиться в Управление здравоохранения, комната S-217.

  • КОРЬ (Rubeola) — Две дозы живой вакцины против вируса кори с интервалом не менее 28 дней: в 1 день рождения или после него и датированные 1968 годом или позже.
  • MUMPS — Одна доза живой вакцины против вируса эпидемического паротита: в день рождения или после 1 года и датированная 1968 годом или позже.
  • RUBELLA (немецкая корь) — Одна доза живой вакцины против вируса краснухи: в день рождения или после 1 года и датированная 1969 годом или позже.

ИЛИ

  • Вакцинация MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) — 2 дозы после 01.01.1972
    Доза № 1 должна быть введена в возрасте 12 месяцев или старше
    Доза № 2 должна быть введена через 15 месяцев после начала лечения. возраст — ИЛИ не менее 28 дней после первой вакцины — ИЛИ дата
    , когда поставщик медицинских услуг диагностировал корь и / или эпидемический паротит. Болезнь краснухи НЕ является приемлемым доказательством иммунитета. Должны быть доказательства вакцины или титров.

Исключения

Дата рождения : Все учащиеся, родившиеся до 1 января 1957 г. — требуется подтверждение возраста (копия свидетельства о рождении или водительских прав)
Медицинские : Документация врача о медицинских противопоказаниях с подписью и печатью.
Религиоведение: Подтверждение искренних религиозных убеждений, запрещающих иммунизацию.
** Нет никаких исключений из требования о менингите.

Менингококковый менингит Требование

Закон штата Нью-Йорк № 2167 об общественном здравоохранении требует, чтобы все студенты колледжей и университетов, , независимо от возраста , зачисленные не менее чем на шесть (6) семестровых часов или эквивалент в семестр, заполнили и вернули форму ответа на менингококковую вакцинацию.

Вакцинация от менингококкового менингита не является обязательной, нам требуется только подтверждение того, что вы были уведомлены и предоставили информацию о вакцине. Отказ отправить эту форму задержит вашу регистрацию .

Клиники иммунизации

Центр здоровья Форт-Грин
Проспект Флэтбуш, 295, 5-й этаж, Бруклин, Нью-Йорк 11201 |
Пн. — пт. 8:30 — 14:00

* Иммунизация проводится бесплатно.

Для получения дополнительной информации о клиниках иммунизации посетите веб-сайт Министерства здравоохранения (DOH) или позвоните по телефону 311.

Россия включает статус трансгендера в список ограничений на получение водительских прав по медицинским показаниям

Вашингтон, округ Колумбия — Human Rights First сегодня заявила, что включение Россией статуса трансгендера в список медицинских ограничений на получение водительских прав и управление транспортным средством вызывает тревогу. нарушение прав трансгендерного сообщества. Как сообщается, 29 декабря правительство России приняло обновленный список медицинских противопоказаний к вождению, который включает «расстройства личности», перечисленные в Международной классификации болезней № 10 (МКБ-10), в том числе трансгендерность, бигендер, асексуальность и кроссдрессинг.Постановление, вступившее в силу во вторник, может запретить тем, кто был диагностирован как трансгендер специалистом в области психического здоровья, получение водительских прав.

«Запрещение людям водить машину на основании их гендерной идентичности или самовыражения — это нелепо и просто еще один пример методичного отказа российского режима от основных прав человека для своих граждан», — сказал Шон Гейлорд из Human Rights First. «Помимо отказа в основных свободах, это положение может удерживать трансгендеров от обращения за психиатрическими услугами из опасения получить диагноз, который лишит их права управлять автомобилем, и оставляет дверь открытой для усиления притеснений, преследований и дискриминации трансгендеров. люди российскими властями.Мы призываем Соединенные Штаты немедленно осудить это положение и потребовать от правительства России отменить это решение ».

Постановление, разработанное Минздравом России, является первым в своем роде постановлением, в котором упоминаются «расстройства личности». По данным Ассоциации российских юристов за права человека, новые положения позволят властям отказывать в выдаче водительских прав гражданину или отзывать его на основании диагноза трансгендера, бигендера, асексуала или трансвестита.Широкие ограничения также дискриминируют граждан с физическими недостатками, такими как ампутация, при этом не включаются исключения для тех, у кого есть протезы конечностей или чья инвалидность не может мешать вождению.

Это положение — лишь следующий шаг в продолжающемся преследовании российского правительства в отношении членов сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ). После принятия в 2013 году закона о дискриминационной пропаганде члены ЛГБТ-сообщества сталкивались с преследованием со стороны государственных чиновников, угрозами насилия и тюремным заключением за мирные публичные демонстрации.Human Rights First продолжает призывать администрацию Обамы назначить специального посланника по правам человека ЛГБТ в Государственном департаменте, чтобы выступить в качестве заявления о приверженности США правам человека ЛГБТ во всем мире.

Чтобы получить дополнительную информацию или поговорить с Гейлордом, свяжитесь с Мэри Элизабет Марголис по телефону [электронная почта защищена] или 212-845-5269.

Обработка персональных данных — DELIMOBIL

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Клиент:

(а) дает согласие на обработку предоставленных им персональных данных (а также полученных от третьих лиц) ООО «Каршеринг Россия» (ОГРН 1157746288083, ИНН 9705034527): фамилия, имя , отчество, число, месяц и год рождения, место рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность (или его заменителя), сведения об адресе регистрации по месту жительства, номер водительского удостоверения, контактные данные, в том числе (но не ограничиваясь) номер телефона и адрес электронной почты, информация о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний к использованию транспортного средства, фотография, сведения о занятости, должности и геолокации (навигационные данные) Клиента, а также другие персональные данные, связанные с заключением и исполнением Договора Делимобиль (договор присоединения доступен в сети Интернет по адресу; далее — «Договор»), а также договоров об использовании программного обеспечения Делимобиль, который ich предусматривает возможность более широкого использования возможностей (далее — лицензионные / пользовательские соглашения) и подтверждает, что давая такое согласие, Клиент действует по собственному желанию и в своих интересах.

(б) Согласие предоставляется Заказчиком в целях заключения (присоединения) и исполнения Договора, а также лицензионных (пользовательских) соглашений, оказания дополнительных услуг ООО «Каршеринг Россия», участия в кампаниях, опросах, исследованиях. (включая, помимо прочего, проведение опросов, исследований посредством электронной, телефонной и сотовой связи), принятие решений или совершение других действий, порождающих правовые последствия в отношении Клиента или других лиц, предоставление Клиенту информации об услугах, предоставляемых ООО «Каршеринг Россия» и его партнеров, включая услуги, для заключения дальнейших договоров / соглашений с другими лицами с целью исполнения Договора, для организации взыскания долгов, в том числе с привлечением третьих лиц, идентификации лица, совершившего нарушение действующего законодательства, а также предоставление соответствующей информации уполномоченным органам и применяет o информация, указанная в пункте (а) настоящего Согласия.

(c) Обработка Персональных данных Клиента может осуществляться ООО «Каршеринг Россия» в объеме, необходимом для достижения соответствующих целей, посредством смешанной обработки (автоматизированной, а также без использования средств автоматизации) следующими способами: сбор , запись (в том числе на электронных носителях), систематизация, накопление, хранение, составление списков, маркировка, обновление (модификация, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, получение изображений путем фотографирования, а также выполнения иных действий с Персональными данными Клиента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.Обработка осуществляется как с помощью средств автоматизации, так и без их использования.

(d) Клиент подтверждает, что настоящее Согласие действительно в течение срока действия Персональных данных Клиента ООО «Каршеринг Россия», который составляет семьдесят пять лет с даты получения.

(e) Клиент имеет право отозвать свое Согласие, отправив соответствующее письменное уведомление ООО «Каршеринг Россия» не менее чем за три (3) месяца до отзыва Согласия.

(f) Заказчик подтверждает и подтверждает, что, если он сочтет необходимым, предоставить Личные данные для достижения вышеупомянутых целей третьей стороне (в том числе властям, как после получения запроса, так и по собственной инициативе; когда) участие третьих лиц в выполнении работ (оказании услуг), предусмотренных Контрактом и лицензионными соглашениями; передача ООО «Каршеринг Россия» своих функций и полномочий другому лицу, в том числе рассмотрение возможности поручения и принятия решения по уступка прав по Контракту и привлечение третьих лиц для оказания услуг по сбору платежей и т. д.), ООО «Каршеринг Россия» имеет право без получения дополнительного согласия Клиента раскрывать информацию о Клиенте (в том числе Персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и другим уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы. содержащие такую ​​информацию в соответствии с требованиями закона для совершения вышеуказанных действий.

(g) Клиент признает и подтверждает, что настоящее Согласие считается предоставленным им / ею любым третьим лицам с учетом соответствующих изменений, и любые такие третьи стороны имеют право обрабатывать Персональные данные на основании этого Согласие.

(з) Клиент признает и подтверждает, что если ООО «Каршеринг Россия» рассмотрит вопрос о передаче прав по заключенным (присоединенным) Контрактам и лицензионным соглашениям с Клиентом или если Арендодатель использует третьих лиц для выполнения действий, направленных на взыскание долги Клиента, согласие на передачу его / ее Персональных данных и данных по его / ее Контракту и / или лицензионным / пользовательским соглашениям таким третьим лицам считаются предоставленными Клиентом ООО «Каршеринг Россия».В случае уступки прав по настоящему Договору ООО «Каршеринг Раша» имеет право не уведомлять Клиента. Клиент соглашается не получать никаких уведомлений о переуступке, сделанной ООО «Каршеринг Россия» в соответствии с данным пунктом Контракта. Клиент дает согласие на взаимодействие с третьим лицом (включая членов семьи Клиента, родственников, других лиц, проживающих с Клиентом, соседей и любых других лиц) с целью взыскания его / ее просроченной задолженности.

Содействие безопасности лекарств во время грудного вскармливания

Целевой план «Здоровые люди на 2020 год» Министерства здравоохранения и социальных служб продвигал начало грудного вскармливания в качестве одного из приоритетов для улучшения здоровья нации. 4 CDC опубликовал табель успеваемости по грудному вскармливанию, в которой зафиксированы показатели достижения целей на 2020 год на основе данных 2016 года. 2 Несмотря на эту сильную поддержку, модели настойчивости и исключительное использование грудного молока в качестве источника питания требуют внимания, поскольку половина всех женщин, начавших кормить грудью, прекратили грудное вскармливание к 6 месяцам. 4

Фармацевты могут помочь популяризировать грудное вскармливание и удержать женщин от преждевременного отлучения от груди, выявляя и предлагая решения для устранения препятствий, мешающих продолжительности кормления грудью. 5

Есть несколько медицинских противопоказаний для кормления грудью, таких как ВИЧ, нелеченый туберкулез или поражения, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) на груди. 5 Противопоказания к лекарствам включают употребление запрещенных наркотиков, антиметаболиты, химиотерапию и радиоактивное лечение.

Статья по теме: Младенцы должны получать вакцину против гепатита В сразу после рождения

Некоторые из предполагаемых препятствий включают незнание преимуществ грудного вскармливания, социальных норм, слабую поддержку со стороны семьи или медицинского работника и осложнения лактации. 5 Несмотря на положительные результаты, связанные с грудным вскармливанием, пациенты мало осведомлены о преимуществах кормления грудью перед молочными смесями. 6 Если отсутствует информация о преимуществах грудного вскармливания, то фармацевты имеют все возможности для обучения женщин и их семей и оказания им поддержки, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание в течение первых 12 месяцев жизни своего ребенка.

Осложнения грудного вскармливания могут повлиять на показатели настойчивости. Часто сообщаемые материнские осложнения, связанные с кормлением грудью, включают недостаточное количество молока, болезненность сосков или боль в груди, набухание груди, инфекцию и неправильное прикладывание младенца к соску. 7,8 Плохое прикладывание к груди может способствовать возникновению таких проблем, как недостаточное питание ребенка и трещины на сосках, закупорка молочных протоков и инфекции у матери.

Примерно половина всех матерей, которые начинают грудное вскармливание, прекращают кормить грудью из-за недостаточного количества молока, что может быть связано с нечастым кормлением или плохой техникой.

Фармацевты могут направлять пациентов к своему лечащему врачу и / или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы изучить технику лечения пациента и предоставить дополнительное образование. Фармацевты должны оценить списки безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств пациента, связанные с уменьшением количества молока. К ним могут относиться контрацептивы, содержащие эстроген, пероральные деконгестанты и антигистаминные препараты, употребление никотина и диуретики. 9 Хотя многие пациенты используют дополнительные растительные продукты, такие как пажитник и расторопша, для увеличения производства молока, данные о безопасности их ограничены, и их использование не рекомендуется. 7-9 Кроме того, некоторые растительные продукты могут содержать пестициды, которые могут быть вредными для младенца.

Фармацевты должны рекомендовать пациентам наносить несколько капель сцеженного грудного молока на соски после кормления и дать им высохнуть на воздухе. Безрецептурные варианты, которые можно наносить непосредственно на соски после кормления, включают очищенный ланолин и гидрогелевые повязки для ускорения заживления. Пациентов следует отсортировать на предмет исключения из самопомощи, например, бактериальной или грибковой инфекции.Тревожные признаки инфекции включают жар, боль в груди и жжение сосков, сопровождающееся болью и покраснением. Этих пациентов следует направить к своему лечащему врачу для обследования.

Хотя матерям может быть рекомендовано прекратить грудное вскармливание, если они принимают некоторые лекарства, или прекратить прием лекарств во время кормления грудью, это не всегда необходимо. 5,8 Следует учитывать преимущества ухода за больными наряду с любыми рисками, связанными с воздействием лекарств. Фармацевты лучше всего оснащены для оценки свойств лекарств, связанных с повышенным воздействием на грудное молоко, таких как высокая биодоступность, небольшая молекулярная масса, низкое связывание с белками сыворотки, отсутствие ионизации, высокая растворимость липидов или длительный период полувыведения. 8-11 Время и продолжительность режима приема лекарств также влияют на воздействие на младенца. Например, риск, связанный с лечением одной дозой, намного меньше, чем если бы тот же самый продукт вводился ежедневно в течение недели.

Фармацевты могут разработать график приема лекарств для пациента, который может минимизировать системное воздействие на младенцев (таблица 1). Пациенты могут быть проинструктированы принимать лекарства сразу после кормления ребенка, чтобы свести к минимуму воздействие на ребенка.Они также могут сотрудничать с лечащим врачом матери, чтобы определить составы лекарств, которые минимизируют риск, например, переход с замедленного высвобождения на немедленное высвобождение или выбор состава с меньшей системной абсорбцией, такого как местный или ингаляционный продукт. Системное воздействие также зависит от возраста младенца. Недоношенные дети и / или дети с дисфункцией органов могут быть более подвержены системному воздействию по сравнению с доношенными.

Изменения в маркировке FDA для новых рецептурных продуктов предоставляют медицинским работникам дополнительные рекомендации по безопасности лекарств во время грудного вскармливания. 12 Три категории, добавленные в раздел о кормлении грудью, включают сводку рисков, а также клинические соображения и данные по сравнению с предыдущими рекомендациями, которые предостерегали от грудного вскармливания в сочетании с приемом лекарств. К сожалению, это изменение маркировки не влияет на безрецептурные продукты или ранее утвержденные рецептурные препараты. Фармацевты должны ознакомиться с легкодоступными ресурсами, доступными для оценки воздействия лекарств и интерпретации клинического риска (таблица 2).

Соображения по поводу лактации: отказ от никотина и алкоголя

Матери, употребляющие запрещенные вещества, не должны кормить грудью. 9 Им следует избегать употребления алкоголя, потому что он может способствовать снижению выработки молока, а также потому, что он попадает в грудное молоко. Время от времени можно пить немного алкоголя, но следует избегать грудного вскармливания через 2 часа после употребления любого алкогольного напитка. Курящие матери могут по-прежнему кормить грудью, но воздействие вторичного табачного дыма на младенцев должно быть сведено к минимуму, а матерей следует поддерживать и поощрять их бросить курить.

Добавки для новорожденных и матерей

Пренатальные витамины можно продолжать во время грудного вскармливания, и они считаются безопасными. 1 Грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D или железа. 8 AAP рекомендует всем младенцам на грудном вскармливании ежедневно получать 400 МЕ витамина D в течение первых нескольких дней жизни. 1 Когда ребенку исполнится 1 год и он перейдет на не менее 1 литра цельного коровьего молока в день, прием витамина D может быть прекращен.Добавки железа рекомендуются доношенным младенцам, находящимся на грудном вскармливании примерно до 6 месяцев после введения твердой пищи. Витамин D и железо доступны в большинстве поливитаминных добавок, поэтому родители могут синхронизировать дозы. Фармацевты могут оценить продукты с добавками для поддержки здоровья и развития младенцев, находящихся на грудном вскармливании, поскольку большинство витаминных продуктов для младенцев отпускаются без рецепта.

Контрацепция

Женщинам, которые возобновляют противозачаточные средства после родов, необходимо учитывать, сколько недель у них осталось после родов и какой метод контрацепции они хотят использовать. 13,14 Продукты, содержащие только прогестин, безопасны для использования во время грудного вскармливания, но наиболее безопасны, если их отложить до 6 недель после родов. Следует избегать комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, в течение первого месяца грудного вскармливания. Эстроген может вызвать снижение выработки молока, что приведет к его недостаточному снабжению грудным ребенком.

Безрецептурные препараты

Кормящие матери должны соблюдать множество мер предосторожности при использовании безрецептурных лекарств от боли, кашля, простуды и аллергии. 15,16 Ацетаминофен — самый безопасный безрецептурный анальгетик для кормящих матерей. Количество парацетамола, содержащегося в грудном молоке, меньше, чем концентрация, наблюдаемая при терапевтических дозах, вводимых младенцам. Если предпочтение отдается НПВП, оптимальным вариантом является ибупрофен из-за его короткого периода полувыведения и сниженного системного воздействия. Следует использовать самую низкую дозу и частоту. Следует избегать НПВП с более длительным периодом полураспада, таких как напроксен. Использование аспирина не рекомендуется из-за риска для ребенка синдрома Рея.

Солевой назальный спрей — самый безопасный вариант при заложенности носа. 16 Пероральные деконгестанты связаны с уменьшением выработки молока и раздражительностью у младенцев. Если матери требуется противоотечное средство, псевдоэфедрин предпочтительнее фенилэфрина из-за отсутствия данных о фенилэфрине у людей, но этот вариант следует обсудить с врачом. Поручите матери принять дозу сразу после кормления ребенка грудью и порекомендуйте ей использовать препараты с немедленным высвобождением, а не продукты с замедленным высвобождением и комбинированные продукты, чтобы минимизировать воздействие лекарств.Назальный псевдоэфедрин может минимизировать системные концентрации. Интраназальные стероиды приемлемы для использования во время грудного вскармливания, потому что обнаруживаемые количества этих препаратов, обнаруженные в грудном молоке, не связаны с вредом или повреждением ребенка при правильном применении.

Статья по теме: FDA выпускает новое изменение маркировки кодеина и трамадола

Антигистаминные препараты второго поколения, такие как лоратадин, цетиризин, фексофенадин и дезлоратадин, предпочтительны, поскольку антихолинергические свойства агентов первого поколения могут способствовать уменьшению выработки молока и раздражительности младенцев . 16,17 Агенты второго поколения обнаруживаются в небольших количествах в грудном молоке, но связаны с меньшим седативным эффектом и сокращением выработки молока, чем продукты первого поколения, такие как дифенгидрамин и хлорфенирамин. Лоратадин и цетиризин необходимо принимать в минимально возможных дозах, но для фексофенадина и дезлоратадина ограничений по дозировке нет. Поощряйте мам принимать антигистаминные препараты перед сном, чтобы свести к минимуму воздействие.

Кормящим матерям, желающим облегчить кашель, следует сначала попробовать нефармакологические варианты, такие как использование увлажнителя воздуха, употребление теплых напитков и сохранение гидратации, из-за отсутствия данных о других агентах. 11,16 Имеются ограниченные опубликованные данные об экскреции декстрометорфана и гвайфенезина с грудным молоком. Маловероятно, что эти агенты причинят вред младенцам старше 2 месяцев. Избегайте любых безрецептурных противокашлевых / отхаркивающих средств, содержащих алкоголь, чтобы свести к минимуму потенциальный седативный эффект у младенца. Если врач посоветовал матери использовать лекарство для облегчения симптомов кашля, предпочтительнее использовать его безалкогольный вариант. Во время грудного вскармливания следует избегать продуктов с кодеином, поскольку могут возникнуть такие токсические эффекты, как сонливость, седативный эффект и затрудненное дыхание.Это особенно верно, что у матери есть мутация фермента 2D6, которая приводит к более быстрому метаболическому распаду и повышению концентрации опиатов. Матери с этой мутацией подвергаются большему риску отравления морфином при приеме кодеина.

Витамин С и эхинацея часто используются пациентами для лечения или профилактики простуды. 11,16 Эхинацею следует избегать женщинам, кормящим грудью, потому что было обнаружено, что некоторые продукты эхинацеи заражены. R Витамин C можно использовать, если необходимо изменить дозировку.Взрослые пациенты не должны получать более 2 г витамина C в день.

Прививки

Вакцины являются отличным источником защиты и должны рассматриваться кормящим матерям при наличии показаний. 18 Большинство беременных женщин получают прививки от коклюша (АКДС) и инактивированного гриппа во время беременности, чтобы защитить ребенка от серьезных осложнений и обеспечить некоторый краткосрочный иммунитет. Вакцинация против гриппа должна предлагаться кормящим матерям, если нет других противопоказаний, но живая вакцина против гриппа не рекомендуется. Таблица 3 суммирует рекомендации CDC для различных вакцин.

Противомикробные препараты

Большинство антибиотиков выделяется с грудным молоком в небольших концентрациях. 1,8 Существует теоретическое беспокойство относительно безопасности младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики из-за нарушения нормальной флоры кишечника, возможных аномальных результатов посева, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возникают аллергические реакции.

AAP считает пенициллины, цефалоспорины и эритромицин совместимыми с грудным вскармливанием. 1 Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении этих антибиотиков, включают диарею, сыпь и молочницу. Другие макролиды, такие как азитромицин и кларитромицин, имеют низкие системные концентрации у детей грудного вскармливания, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что младенцы могут подвергаться более высокому риску обструкции выходного отверстия желудка при их применении. Считается, что сульфаметоксазол / триметоприм совместим с грудным вскармливанием, но его следует избегать у желтушных, больных, стрессовых или недоношенных детей из-за возможности замещения билирубина и ядерной желтухи.Кратковременное использование тетрациклина и фторхинолонов также совместимо с грудным вскармливанием, но абсорбция младенцем может быть снижена за счет кальция в грудном молоке. Считается, что местные офтальмологические и ушные хинолоны снижают воздействие на младенца.

Метронидазол выделяется с грудным молоком в концентрированных количествах. 8 Отчеты о случаях показали диарею, а также оральную и ректальную Candida инфекцию у младенцев. Женщины должны быть проинструктированы отложить кормление грудью на 12-24 часа после приема 2-граммовой разовой дозы.Считается, что местные и вагинальные формы метронидазола имеют пониженную концентрацию в грудном молоке.

Азоловые противогрибковые препараты используются для лечения Candida инфекции сосков, молочных протоков и влагалища у кормящих матерей. 8 Составы для местного применения можно наносить на соски после кормления и вытирать перед следующим кормлением. Пероральный флуконазол считается препаратом второй линии, но может применяться при более тяжелых инфекциях. 1

Желудочно-кишечные заболевания

Нефармакологическое вмешательство при тошноте является предпочтительным и включает такие методы, как прием пищи небольшими порциями, мягкая диета и гидратация.Следует избегать применения антигистаминных препаратов, включая меклизин, доксиламин и дифенгидрамин, из-за их антихолинергических эффектов, снижающих выработку молока. 17,19 Случайные низкие дозы гидроксизина вряд ли окажут какое-либо неблагоприятное воздействие на младенца. Ограниченные данные доступны для метоклопрамида, ондансетрона и фенотиазинов. Если они используются, ребенка следует контролировать на предмет сонливости.

Имеются ограниченные данные об использовании симетикона при метеоризме, но он минимально всасывается. 18 Лоперамид от диареи считается совместимым с грудным вскармливанием. Гидроксид магния (молоко магнезии), бисакодил и сенна являются предпочтительными фармакологическими средствами от запора.

Кальцийсодержащие продукты, такие как карбонат кальция, приемлемы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у кормящих женщин. 19 Фамотидин предпочтителен, если антагонист H 2 предпочтителен для длительного использования, поскольку он выводится в меньшем количестве по сравнению с другими продуктами этого класса.Ингибиторы протонной помпы, такие как 20 мг эзомепразола и омепразола или 40 мг пантопразола, не вызывают побочных эффектов у младенцев и лишь незначительно выделяются с грудным молоком. Использование сукральфата при язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни считается приемлемым из-за его низкого потенциала всасывания.

Заключение

Фармацевты имеют хорошие возможности побудить молодых матерей продолжать грудное вскармливание. Обучение пациентов может включать предоставление информации о преимуществах грудного вскармливания, направление к специалистам и обучение для решения проблем, связанных с лактацией, выбор продуктов для улучшения питания грудного ребенка и определение наиболее безопасных лекарств и графиков для минимизации воздействия на грудного ребенка.

Список литературы

1. Американская академия педиатрии. Грудное вскармливание и употребление человеческого молока. Педиатрия 2012; 129 (3) e827-e841.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Табель успеваемости по грудному вскармливанию; 2016 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/2016breastfeedingreportcard.pdf. По состоянию на 17 октября 2017 г. /

3. Ip S, Chung M, Raman G, et al. Грудное вскармливание и результаты для здоровья матери и ребенка в развитых странах.Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 153 (Подготовлено Центром доказательной практики Медицинского центра Тафтс-Новая Англия, в соответствии с Контрактом № 290-02-0022). Публикация AHRQ № 07-E007. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Апрель 2007 г.

4. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья «Здоровые люди 2020». Доступно по адресу https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/maternal- здоровье младенцев и детей.По состоянию на 1 августа 2017 г.

5. Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Меры первичной медико-санитарной помощи для поддержки грудного вскармливания: заявление о рекомендациях Целевой группы по профилактическим услугам США JAMA 2016; 316: 1688-93.

6. Li R, Fein SB, Chen J, Grummer-Strawn LM. Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия 2008; Октябрь; 122, (Приложение 2): S69 – S76.

7. PL Детальный документ, Общие осложнения грудного вскармливания. Письмо фармацевта / Письмо врача . Декабрь 2016 г.

8. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 2001; 108: 776-89.

9. Организация экспертов по тератологии. От матери к ребенку. Доступно на https://mothertobaby.org/. По состоянию на 1 августа 2017 г.

10. Бриггс, Г., Фриман, Р., Тауэрс С., Форинаш А. , 2017 г. Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

11. Национальные институты здравоохранения. База данных LactMed Доступна по адресу https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 1 августа 2017 г.

12. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Маркировка беременности и кормления грудью: окончательное правило [цитировано 13.10.17]. Доступно по адресу: https: // www.fda.gov/drugs/developmentapprovalprocess/developmentresources/labeling/ucm093307.htm

Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, et al. Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep, 2016; 65 (№ RR-3): 1–104. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6503a1

13. Беренс, П., Лаббок, М., и Академия медицины грудного вскармливания. Медицина грудного вскармливания. Январь 2015, 10 (1): 3-12. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.9999

14. Клинические ресурсы.Анальгетики при беременности и кормлении грудью. Письмо фармацевта / Письмо врача. Июнь 2017 г.

15. PL Детальный документ. Лекарства от кашля и простуды при беременности и кормлении грудью. Письмо фармацевта / Письмо врача. Ноябрь 2013 г.

16. Со М., Боззо П., Иноуэ М., Эйнарсон А. Безопасность антигистаминных препаратов во время беременности и кормления грудью. Канадский семейный врач. 2010; 56 (5): 427-429.

17. Центры по контролю за заболеваниями [Интернет].Грудное вскармливание и вакцинация [доступ 17.08.17]. https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/vaccinations.htm

18. PL Подробный документ, использование GI Med при беременности и кормлении грудью. Письмо фармацевта / Письмо врача. Июнь 2013 г.

Чего ожидать, если вы собираетесь скоро вакцинироваться

(Фотография Яапа Арриенса / NurPhoto / Getty Images)

Я ухаживаю за пациентами с COVID в Нью-Йорке уже почти год. Даже с этим опытом невероятный всплеск заболеваемости поздней осенью и ранней зимой заставил меня чувствовать себя беспомощным, как в ожидании урагана.

Вот как выглядел обычный день: в двух масках (мой N95, покрытый хирургической маской), непроницаемом халате и перчатках, временами почти кричал, чтобы люди могли слышать меня сквозь маски, сообщая новости членам семьи, любимый человек умирает или мертв.

Все это делает меня благодарным за то, что я смог получить обе дозы вакцины на раннем этапе процесса. И я также благодарен за то, что мы быстро увеличиваем распространение вакцины: наше среднее количество доз в день приближается к 2 миллионам.Буквально на этой неделе FDA одобрило однократную вакцину Johnson & Johnson. В ближайшие пару месяцев еще многие миллионы американцев получат доступ к вакцине.

Что нужно знать о процессе и самих вакцинах? Для получения базовой информации, например о том, как записаться на прием или узнать, имеете ли вы право на лечение, вам следует проконсультироваться с департаментами здравоохранения своего штата и местного уровня. Но есть много важной информации, которая менее широко доступна. Вот несколько ответов на некоторые часто задаваемые вопросы.

Чего мне следует ожидать, когда я приеду в центр вакцинации? Что мне нужно взять с собой?

Когда я получил дозы вакцины, мне пришлось предъявить свой больничный идентификатор, чтобы сверить его со списком подходящих работников (в то время право на участие было ограничено только работниками первой линии, принимающими пациентов в отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии), и войти в систему. реестр.

Запланируйте принести с собой документы, подтверждающие ваше право на участие в соответствии с руководящими принципами вашего штата (водительские права или другой официальный документ, подтверждающий ваш возраст, а также подтверждение вашего статуса занятости.) Некоторые сайты ограничивают право на участие жителей определенного штата или города, чтобы препятствовать «прививочному туризму» и, следовательно, также требуют подтверждения места жительства.

Есть одна вещь, с которой вы не хотите появляться: недавняя вакцинация от чего-то другого. Это не получило широкой огласки, но получение любой другой вакцины в течение 14 дней после вакцинации COVID является противопоказанием. Соответственно спланируйте другие прививки.

Моя первая доза пришла очень рано. Поэтому после того, как я зарегистрировался, я несколько минут ждал, пока из больничной аптеки принесут пузырек.Пока я ждал, я записался на прием для приема второй дозы. Предполагается, что это стандартный протокол для вакцин Pfizer и Moderna, согласно которому пациентам назначают вторую дозу перед отъездом.

После обеих доз я ушла в отдельную комнату, чтобы подождать 15 минут в случае серьезной реакции. Даже с учетом этого, процесс занял в общей сложности около часа для моей первой дозы и примерно вдвое меньше для моей второй дозы.

Что случилось с побочными эффектами?

Наиболее частыми побочными эффектами вакцин Pfizer и Moderna являются локальные реакции в месте инъекции.При первой дозе я почувствовал тепло в своей вакцинированной руке почти сразу после того, как утихла боль от самой иглы, и в течение следующих двух дней моя рука стала болезненной и тяжелой. Я также почувствовал легкое головокружение и тошноту в тот день, когда мне сделали вакцину, но этого было недостаточно, чтобы повлиять на меня на работе.

Компании Pfizer и Moderna сообщают о подобных побочных эффектах. Помимо боли в месте инъекции, пациенты могут испытывать усталость, головную боль, боль в мышцах и суставах.

Известно, что вторая доза вызывает более серьезные последствия.7 января, в день приема второй дозы, я почувствовал небольшую болезненность в руке, и в остальном у меня не было никаких симптомов. На следующий день у меня начало кружиться голова. А на следующий день, в субботу, я почувствовал некоторую тошноту, а также почувствовал себя достаточно усталым и головокружительным, чтобы захотеть лечь. К счастью, у меня был выходной.

Я чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы вернуться на работу в понедельник. Тем не менее, я все еще чувствовал усталость, несмотря на то, что я отдыхал на выходных, и чувствовал такую ​​тошноту, и я ел не так много, как обычно. К среде, через шесть дней после приема второй дозы, мои симптомы исчезли.

Автор Atlantic недавно описал воздействие второй дозы на ее мужа, врача, следующим образом: «Бросание в постели, истощение, но неспособность уснуть, уход за больными, лихорадка и мучительно болезненная левая рука. Его зубы стучали. Его лоб был покрыт веснушками от пота. ”

Если у меня возникнут побочные эффекты, что мне делать? Есть ли способ сообщить о них?

После того, как я получил первую дозу вакцины, я подписался на программу Vsafe CDC.Программа, доступная каждому, кто получает одну из вакцин против COVID-19, отправляет текстовые напоминания каждый день в течение недели, затем каждую неделю и просит вас отметиться.

Программа началась с вопроса, есть ли у меня температура. Затем меня спросили, есть ли у меня какие-либо симптомы в месте инъекции: боль, покраснение, отек, зуд или «нет».

Следующий набор вопросов касался нелокальных симптомов, а именно: «Озноб, головная боль, боли в суставах, мышечные боли или боли в теле, усталость или усталость, тошнота, рвота, диарея, сыпь НЕ вокруг места инъекции, нет;» Также было место для заполнения «любых других симптомов или состояний здоровья, о которых вы хотите сообщить.Наконец, программа спросила, были ли симптомы «легкими: вы замечаете симптомы, но они не являются проблемой»; «Умеренный: симптомы, ограничивающие вашу обычную повседневную деятельность»; или «Тяжелая: симптомы затрудняют или делают невозможным нормальную повседневную деятельность».

Есть еще один вопрос, который задает вопрос, заставили ли меня симптомы «быть неспособными работать, заниматься своей обычной повседневной деятельностью, получать помощь врача или другого медицинского работника» или «Ничего из вышеперечисленного».

Последним сообщением программы было «Спасибо, что завершили сегодняшнюю регистрацию.В зависимости от ваших ответов, кто-то из CDC может позвонить, чтобы проверить вас ».

Существует также традиционная система отчетности VAERS (Программа отчетности о побочных эффектах вакцин), которая существует уже несколько десятилетий и в основном полагается на поставщиков медицинских услуг, которые сообщают о побочных эффектах вакцины. Пациенты (или лица, осуществляющие уход в случае несовершеннолетних) также могут сообщать о реакции непосредственно в VAERS через его веб-сайт.

Сколько времени нужно, чтобы вакцина действительно защитила меня от COVID?

Это был приятный сюрприз.Ранние отчеты о вакцинах Pfizer и Moderna, казалось, указывали на их эффективность примерно на 50 процентов после первой дозы.

Однако более поздние данные показывают гораздо больший защитный эффект первой дозы. Одно исследование реципиентов вакцины в Израиле показало, что вакцина Pfizer на самом деле эффективна примерно на 85 процентов в течение двух недель после первой дозы. Данные из Великобритании показывают еще более высокую эффективность — до 90 процентов через три недели после первой дозы.

Кроме того, согласно письму, опубликованному в New England Journal of Medicine двумя канадскими врачами, проанализировавшими имеющиеся данные FDA, вакцина Pfizer могла иметь до 92 баллов.Уровень эффективности 6 процентов, а вакцины Moderna — 92,3 процента, через две недели после первой дозы.

Что делать, если я не могу получить вторую дозу вовремя?

В идеале вы могли бы записаться на прием для приема второй дозы до того, как оставите свою первую. Согласно последним рекомендациям CDC, хотя рекомендуемые интервалы между двумя дозами составляют три недели для вакцины Pfizer и четыре недели для вакцины Moderna, допустимо запланировать вторую дозу на срок до шести недель.Однако медработникам сообщают, что даже если пациенты явятся для приема второй дозы через шесть недель , «нет необходимости возобновлять серию». Пациенты должны получить вторую дозу и будут считаться полностью вакцинированными.

Защитят ли меня нынешние вакцины от новых мутантных штаммов?

Это зависит от конкретной вакцины и конкретных мутантов.

Пресс-релиз Pfizer / BioNtech от конца января, а также «препринт» (не прошедший экспертную оценку) версию результатов исследования показали, что вакцина ДЕЙСТВИТЕЛЬНО защищает от штаммов вируса с мутацией N501Y (обнаружена как в Штаммы «Соединенное Королевство» и «Южная Африка»), которые делают вирус более заразным.

К сожалению, аналогичные тесты против южноафриканского штамма конкретно показали значительное снижение общей эффективности, на две трети по сравнению с другими штаммами.

Однако это было исследование in vitro (пробирка) для определения наличия нейтрализующих антител в крови пациентов, получивших вакцину, что не всегда предсказывает, что произойдет in vivo (то есть , у «лабораторных крыс» или реальных пациентов). Поскольку в иммунной системе есть гораздо больше компонентов, таких как Т-клетки, активируемые вакциной, вакцина может по-прежнему обеспечивать защиту от тяжелых случаев заболевания.

Moderna также внесла свой вклад, заявив, что их вакцина обеспечивает такой же уровень защиты от варианта из Великобритании, но, возможно, в шесть раз снижает защиту от варианта из Южной Африки. Чтобы обойти это, компания будет изучать возможную третью дозу вакцины, модифицированной, чтобы быть более эффективной против африканского варианта.

Pfizer также рассматривает варианты стратегии выстрелов-ускорителей. Поскольку обе вакцины основаны на мРНК, изменение текущих версий для получения бустеров, эффективных против новых мутаций, может быть выполнено всего за шесть-восемь недель, что непрактично для более традиционных вакцин.

Могу ли я перестать носить маски и дистанцироваться от общества после вакцинации?

На самом деле это может быть самый спорный вопрос! «Официальный» ответ на данный момент, согласно CDC и большинству экспертов в области общественного здравоохранения, к сожалению, НЕТ — из-за того факта, что вакцины не на 100 процентов эффективны в предотвращении заболеваний у вакцинированных лиц, и у нас нет достаточно данных, чтобы определить насколько они эффективны в предотвращении распространения вируса среди вакцинированных лиц.Теоретически возможно, что вакцинированный человек будет защищен от болезни, но при этом будет укрывать — и распространять — ровно столько вируса, чтобы оставаться заразным.

Однако общепринятое мнение начало развиваться по мере поступления новых доказательств. Недавнее исследование, проведенное в Великобритании, показало, что две дозы вакцины Pfizer снижают риск передачи на 86 процентов; другой, из Израиля, обнаружил сокращение на 89,4%. Хотя данные для Moderna еще не поступили, похожий дизайн, вероятно, указывает на аналогичную эффективность.Другие исследования, предназначенные для измерения эффективности вакцин в предотвращении передачи вируса, продолжаются.

Руководство CDC в отношении мер по смягчению последствий для вакцинированных до сих пор распространяется только на освобождение полностью вакцинированных от обычного 10-дневного карантина после контакта с COVID-19 и только на 3 месяца после последней дозы. Ожидалось, что CDC выпустит новые инструкции уже на этой неделе, но в среду заявил, что меры «еще не согласованы».

За пределами официальных государственных учреждений общественного здравоохранения многие поставщики медицинских услуг уже начинают рекомендовать ослабление своих ограничений, при этом некоторые заявляют, что они будут чувствовать себя комфортно, если их пациенты или они сами будут путешествовать самолетом после полной вакцинации, хотя и продолжая практиковать другие смягчающие стратегии.

Доктор Моника Ганди из Калифорнийского университета в Сан-Франциско заявила, что вакцинированные люди, вероятно, могут «смешаться» и даже пойти на вечеринку вместе, но, поскольку риск передачи, вероятно, полностью не устранен, им следует «сохранить его в безопасности и сохранить наши маски. на непривитых ».

Вакцина Johnson & Johnson только что одобрена. Соответствует ли это?

FDA одобрило однократную вакцину Johnson & Johnson на прошлых выходных, и она предлагает некоторые практические преимущества по сравнению с вакцинами Pfizer и Moderna: протокол однократного введения легче соблюдать, а вакцину можно хранить в холодильнике. на срок до трех месяцев, в отличие от морозильной камеры.

Это связано с тем, что, в отличие от вакцин Pfizer и Moderna на основе мРНК, в вакцине используется другая технология, которая ближе к традиционной стратегии вакцины на основе цельного вируса. Вакцина содержит аденовирус, вирус простуды, который был генетически модифицирован, чтобы быть безвредным и содержать ДНК, которая кодирует белок SARS-COV2-spike. Как только вирус проникает в клетки, клетки вырабатывают спайковые белки, и в организме возникает иммунный ответ.

Однако данные, показывающие лучшую эффективность первой дозы вакцин Pfizer и Moderna, чем первоначально сообщалось, уменьшают некоторые преимущества протокола одной дозы.Общие показатели эффективности вакцины Johnson & Johnson для предотвращения умеренного и тяжелого заболевания довольно низкие (66 процентов) по сравнению с вакцинами на основе мРНК, используемыми в настоящее время, но было показано, что она на 85 процентов защищает от тяжелого заболевания.

Обнадеживающие данные заключаются в том, что вакцина на 100 процентов эффективна в предотвращении госпитализации и смерти в связи с COVID-19. Профиль побочных эффектов вакцины аналогичен вакцинам Pfizer и Moderna; почти половина добровольцев сообщили о боли в месте инъекции, в то время как от 30 до 40 процентов сообщили о головной боли, усталости, мышечных болях.

Согласно недавно опубликованным документам, вакцина J + J была протестирована в Южной Африке, и хотя в целом ее эффективность составила только 58 процентов (по сравнению с 72 процентами в США), она все еще эффективна на 82 процента в предотвращении тяжелых форм болезни. или критическое заболевание.

Следует также упомянуть, что, поскольку клинические испытания вакцины J + J проводились позже во время пандемии, чем вакцины Pfizer и Moderna, некоторые из общих сниженных показателей эффективности могли просто отражать изменения в генетических профилях циркулирующих вирусы.Если бы вакцины Pfizer и Moderna также тестировались одновременно, их общие показатели эффективности также могли бы выглядеть хуже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *