Этиленгликоль что это: Этиленгликоль – «незамерзающий» яд! — Автоблог 24premier.ru

Содержание

Состав этиленгликоля, причины ядовидости вещества

Промывка

Промывка
Промывка труб отопления
Промывка теплоносителей
Промывка кондиционера
Промывка вентиляции
Промывка пластинчатых теплообменников
Промывка систем холодоснабжения

Этиленгликоль является простейшим двухатомным спиртом. Химическая формула вещества выглядит таким образом: ОН-CН2-СН2-ОН. Это сиропообразная жидкость, практически не имеющая запаха. Почему же этиленгликоль ядовитый при таком составе? На самом деле сам по себе он мало ядовит. Смертельно опасным веществом этот спирт делают продукты метаболизма (метаболиты). Один из них — щавелевая кислота, которая вызывает ацидоз. Образующиеся кальциевые кристаллы повреждают почки. ¾ отравленных людей умирают при отсутствии лечения в первые двое суток, ¼ — на 13-е или 14-е сутки.
Опасным для жизни является прием этиленгликоля внутрь. Смертельная доза — 100 миллилитров. При вдыхании острых отравлений не возникает.

Действие ядовитого этиленгликоля: симптомы и течение болезни

После того, как в человеческий организм попадет опасное вещество, болезнь проходит несколько стадий.

Начальная. Легкое непродолжительное опьянение.
Скрытый период внешнего благополучия. Длится, как правило, несколько часов.
Появляется эйфория, тошнота, головные боли и головокружение. Кроме того, мучают боли в пояснице и животе. Длится эта стадия от 4 до 12 часов.
После третьей стадии в легких случаях больной постепенно выздоравливает. В тяжелых — наступают мозговые явления (расстройства координации, нарушение речи и памяти, двоение в глазах и т.д.). Развивается ацидоз.
Если больной из стадии мозговых явлений вышел, то наступает временное улучшение. Однако через 2-3 суток может начаться следующая — почечных явлений. Она протекают по типу токсического нефрозонефрита. Если больной выдерживает эту стадию, то выздоровление проходит медленно.

Лечение

отравления практически такое же, как при алкогольной коме. Необходимо победить ацидоз, нарушение дыхания и функции почек. Назначаются обильное питье, диуретики и другие лекарства.

Лечение

назначается индивидуально.
Почему этиленгликоль ядовитый и с веществами, содержащими его (например, антифризами), нужно обращаться крайне осторожно, думаем, понятно. Главное — соблюдайте технику безопасности, и никаких негативных последствий от использования этого двухатомного спирта не будет.

Интересные статьи

Этиленгликоль

Этиленгликоль – прозрачная жидкость, двухатомный спирт, является одним из полиолов. Это жидкость, не обладающая запахом и цветом, сладковата на вкус. Незначительная доза этиленгликоля способна вызвать при принятии внутрь необратимые последствия, вплоть до летального исхода. Согласно традиционной химической номенклатуре, этиленгликоль называют 1,2-диоксиэтаном либо 1,2-этандиолом.

Синтез этиленгликоля

Первую реакцию, продуктом которой является этиленгликоль связывают с именем французского химика Вюрца. В конце пятидесятых годов XIX века он произвёл омыление калийной щелочью диацетата этиленгликоля, в ходе которой и получился вышеописанный многоатомный спирт. Так как в тот период времени его свойства были изучены недостаточно, в течение долгого времени этиленгликоль не считался полезным и только с началом Первой мировой войны немецкие учёные догадались заменить им глицерин в военно-промышленном комплексе, в частности, в производстве взрывчатки. Данный способ также был усовершенствован и 1,2-этандиол стал продуктом реакции гидролиза дихлорэтана с присутствием щелочи.

В настоящее же время самой рациональной и выгодной реакцией для получения этиленгликоля считается присоединение молекулы воды к оксиду этилена при давлении в 10 атмосфер и средней температуре либо при высоком температурном показателе с наличием раствора ортофосфорной кислоты малой концентрации (до 0,5%).

Использование этиленгликоля в хозяйственной деятельности

Помимо опасного применения этиленгликоля при создании взрывчатых материалов, у 1,2-этандиола есть более «повседневные» задачи. Например, ввиду весьма дешевого способа промышленного производства, ему нашли применение в технике. Благодаря низкой температуре замерзаний (менее -49 градусов Цельсия) его используют при производстве практически любого антифриза или тормозной жидкости. По статистике, около 60% произведенного этиленгликоля используется именно в этой отрасли. Также этиленгликоль используется в качестве теплоносителя в отопительных и кондиционирующих системах зданий, широко применяется в жидкостном охлаждении компьютеров. Следующими основными потребителями этиленгликоля являются заводы по производству полимерных материалов, таких как целлофан и полиуретан. Используется он также как растворитель в красках, лаках и некоторых видах синтеза органических соединений, является одной из составляющих противоводокристаллизационной жидкости, которая входит в число компонентов автомобильного топлива и служит.

Основной задачей этой жидкости является препятствование образованию частичек льда в условиях никого температурного показателя. 1,2-этандиол применяется как защитник карбонильной группы в ходе превращения этиленгликоля и карбонильных соединений в 1,3-диоксолан в присутствии, например, диметилформамида (диметилсульфат-ДМФА). В трубопроводах данное вещество применяется как ингибитор гидратообразования (препятствует появлению метангидрата – соединения метана с водой, которое из-за своей устойчивости в условиях нефтегазового трубопровода может нарушить работу морских нефтяных платформ).

Этиленгликоль часто является сырьем в производстве взрывоопасного вещества этиленгликольдинитрата, но и этим его применения не ограничиваются. Помимо вышеперечисленного, его активно применяют при сборке конденсаторов, производстве полиэтилентерефталата (пластика, из которого изготавливаются бутылки), кремов для обуви, стеклоочистных составов, синтезе 1,4-диоксана, крионике (как вещество, защищающее биологическую ткань от повреждений при экстремально маленькой температуре вплоть до заморозки) и т. д.

Этиленгликоль в организме человека

Содержание этиленгликоля в человеческом организме невелико. При его окислении до щавелевой кислоты у человека могут возникнуть проблемы с почками, однако более частым путём метаболизирования этиленгликоля является его окисление до гликолевой кислоты с последующим распадом до диоксида углерода.

Использование рефрактометров в исследовании этиленгликоля

Для того, чтобы проанализировать качество конкретного образца 1,2-этандиола и определить его дальнейшее назначение используют рефрактометры. Это приборы, функционирование которых основано на анализе оптических свойствах среды, фиксируют показатель преломления исследуемого образца и, исходя из полученных данных, определяют концентрацию раствора и температуру замерзания теплоносителя (коим чаще всего выступает этиленгликоль).

этиленгликоль и чашечка кофе.

Другие названия — гликоль, 1,2 – этандиол. Рассмотрим его не промышленное применение, а оно довольно обширное, и это;

Производство ПЭТ пластика.
Производство целлофана, полиуретана и других пластиков.
В химическом синтезе используется для защиты карбонильной группы.
Производство 1,4-диоксана и многих других химических соединений.

Такое большое количество реакций, связанно с его хорошей реакционной способностью, как для органического спирта простейшего представителя полиолов (многоатомных спиртов). А дешевизна его производства даёт возможность использовать его без ограничения при производстве, как конечных продуктов органического синтеза, так и как для получения сырья для дальнейших синтезов. Получают его методом гидратации окиси этилена. Гидратация – присоединение воды. Мировое производство составляет порядка 17.8 млн тонн в год.

Этиленгликоль в нашей жизни

В данной статье нас интересует случаи применения этиленгликоля в быту, рассмотрим все за и против. Этиленгликоль – бесцветная, вязкая, гигроскопичная (притягивает влагу из воздуха) жидкость сладкая на вкус, со следующими физическими константами при температуре 200С,
Температура кипения – 197.850С.
Коэффициент преломления – 1.43.
Плотность – 1.11 г\см3.
Температура самовоспламенения на воздухе – 380С.

Гликоль относится к третьему классу опасности веществ (умеренно опасные) но тем не менее это не показатель для скептиков, которые в свою очередь опираясь на это, выдвигают негативные версии о применении этиленгликоля в быту. Но как бы там не было но львиная доля этиленгликоля используется как сырьё для производства антифриза. Антифриз – раствор этиленгликоля с водой, замерзающей при разных температурах в зависимости от содержания последнего в растворе.

Температуры замерзания антифриза в зависимости от содержания 1,2 – этандиола в воде;

10 % этиленгликоля – ( — 2.80С).
15 % — ( — 50С).
20 % — ( — 8.30С).
25 % — ( — 120С).
30 % — ( — 160С).
35 % — ( — 210С).
40 % — ( — 260С).

45 % — ( — 310С).
50 % — (-370С).

Можно ли отравиться этиленгликолем?

Глядя на цифры и понимая, что этиленгликоль относительно дешёвый продукт, не забываем, что огромное производство, а это значит не дефицитный продукт, даёт право сказать, что он не заменим для антифризов, которые применяются, как в системе отопления, в системе охлаждения двигателей внутреннего сгорания. В смеси с изопропиловым спиртом идёт в состав омывайки для стёкол автомобилей. Можете возразить, что можно взять изопропиловый спирт или этиловый спирт, они тоже при смеси с водой дают понижение температуры замерзания. Но буду возражать Вам. У этиленгликоля есть одно преимущество относительно вышеперечисленных веществ, и это даже не цена. У гликоля очень низкая упругость пара, а это значит, что испаряется он очень плохо. Этот факт говорит о том, что даже если Вы разольёте гликоль на пол, то Вы не отравитесь его парами, что нельзя сказать о изопропаноле и этаноле. Кстати сказать, статистика отравления этанолом при его испарении очень высокая. Это связано с тем, что мы воспринимаем запах спирта почти как пищевой продукт, и не принимаем никаких мер защиты, и как следствие — отравление. А то что говорят о вредности применения этиленгликоля в быту, то у меня один ответ. Наша ментальность такова что пить в день пять или больше чашек кофе, пить водку, пиво, коньяк – так это нормально. Но вот воду в чайник надо обязательно лить очищенную!!! Если соблюдать технологический процесс, то всё будет хорошо.

Этиленгликоль (45%) по выгодным ценам от компании «Д-Сервис»

Цена с НДС и тарой за 1 кг при заказе от 1 тонны 47.00 р.	Цена с НДС и тарой за 1 кг при заказе от 3 тонндоговорная
Заказать

Концентрация	45%
t°C нач.кристаллизации, замерзания	-30°C
Производитель	Россия
Фасовка	Бочки по 225 кг

Этиленгликоль 45 % — это раствор гликоля в дистиллированной воде. Состав представляет собой низковязкую прозрачную жидкость, имеющую температуру замерзания –30 °C. Для улучшения эксплуатационных свойств в него добавлены комбинированные антикоррозионные, противонакипные и стабилизирующие присадки (ингибиторы). Для соединения характерна низкая коррозионная активность по отношению к металлу, реагент слабо растворяется при замораживании и имеет высокую теплопроводность. Раствор практически не вспенивается и не оказывает разрушающего воздействия на изделия из пластика и текстиля. Эти свойства 45 %-ного этиленгликоля в сочетании с доступной стоимостью обусловили возможность его применения в качестве теплоносителя в системах кондиционирования и отопления, а также в теплообменных агрегатах, которые эксплуатируются в диапазоне температур от –30 до 105 °C.

По сравнению с другими жидкими веществами, которые используются в данных целях, состав при кристаллизации образует не твердую субстанцию, а рыхлую массу, что исключает вероятность разрыва труб или радиаторов. При этом 45 %-ный раствор этиленгликоля подходит для применения в стальных и полимерных системах отопления, но не рекомендован для эксплуатации с электролизными котлами и оцинкованными трубами.

Технические характеристики состава соответствуют требованиям ГОСТ 28084-89.

Сфера применения 45 %-ного этиленгликоля

Теплофизические свойства 45 %-ного раствора этиленгликоля обеспечили ему широкую сферу применения. Он используется в качестве теплоносителя в закрытых инженерных сетях:

системах автономного и централизованного охлаждения общественных зданий;

системах кондиционирования производственных предприятий;
автономных системах отопления;
системах охлаждения спортивных объектов.

Водно-гликолевый раствор рекомендован к использованию во внутренних и подземных системах сооружений, которые эксплуатируются круглогодично, без перерыва в зимний период. Их отдельные элементы могут располагаться на открытом воздухе. Применять теплоноситель в системах теплоснабжения и кондиционирования на предприятиях общественного питания при наличии рисков контакта с продуктами питания недопустимо.

Меры предосторожности при работе с этиленгликолем 45 %

Этиленгликоль 45 % является токсичным веществом, но не горит, характеризуется взрыво- и пожаробезопасностью. Употребление состава внутрь приводит к смерти, однако испарения соединения нетоксичны.

По степени воздействия на организм человека 45 %-ный раствор этиленгликоля относится к категории малоопасных веществ. При работе с ним необходимо использовать специальную одежду.

Особенности перевозки и хранения

Этиленгликоль 45 % пригоден для транспортировки всеми видами транспортных средств согласно нормам и правилам перевозки, установленным для конкретных типов ТС. Состав необходимо хранить в герметичной упаковке на сухих неотапливаемых складах, защищенных от попадания на тару прямых солнечных лучей, при температуре от –40 до 65 °C. Срок годности — 5 лет со дня производства.

Этиленгликоль ГОСТ 19710-83. Оптом со склада!

Таблица плотности Этиленгликоля и водных растворов

Этиленгликоль ГОСТ 19710-83

Этиленгликоль (1,2-этандиол, лат. варианты названий: 1,2-Etandiol, Etylenglykol, Dihydroxietan, Monoetylenglykol) — органическое соединение, предельный двухатомный спирт, получаемый гидратацией этиленоксида или 1,2-дихлорэтана. Химическая формула этиленгликоля – C2h5(OH)2.

Ограниченно растворим в диэтиловом эфире, четыреххлористом углероде, бензоле, толуоле, хлороформе. Этиленгликоль практически не растворяет минеральные масла, поливинилхлорид, парафины, каучук; плохо растворяет растительные и животные масла. Растворение этиленгликоля в воде сопровождается выделением теплоты и уменьшением объёма. Его водные растворы характеризуются низкими температурами замерзания.

Получение

В промышленности этиленгликоль получают путём гидрации оксида этилена при 10 атм и 190—200°С или при 1 атм и 50—100°С в присутствии 0,1—0,5 % серной или ортофосфорной кислоты, достигая 90% выхода. Побочными продуктами при этом являются этиленгликоль, триэтиленгликоль и незначительное количество высших полимергомологов этиленгликоля.

Наша компания производит на основе этиленгликоля в виде незамерзающих водных растворов, антифризов и теплоносителей для промышленных и бытовых систем отопления и холодоснабжения серию продуктов с различной концентрацией этиленгликоля:
этиленгликоль 30%, этиленгликоль 40%, этиленгликоль 45%, этиленгликоль 50% и этиленгликоль 65% .

Таблица плотности водных растворов этиленгликоля, 20°С

Концентрация %	30	35	40	45	50	55	60
Плотность, г/мл	1,050	1,058	1,067	1,074	1,082	1,090	1,098

Применение

Благодаря своей дешевизне Этиленгликоль нашёл широкое применение в технике.

Как компонент автомобильных антифризов и тормозных жидкостей, что составляет 60 % его потребления. Смесь 60 % этиленгликоля и 40 % воды замерзает при −45 °С. Коррозионно активен, поэтому применяется с ингибиторами коррозии;
В качестве теплоносителя в виде раствора в автомобилях, в системах жидкостного охлаждения компьютеров
В производстве целлофана, полиуретанов и ряда других. Это второе основное применение;
Как растворитель красящих веществ;
В органическом синтезе:В составах для противообледенительной обработки лобовых стёкол и самолётов.
Как компонент жидкости «И», используемой для предотвращения обводнения авиационных топлив.
В качестве высокотемпературного растворителя.
В качестве криопротектора.
Для поглощения воды, для предотвращения образования гидрата метана, который забивает трубопроводы при добыче газа в открытом море. На наземных станциях его регенириуют путём осушения и удаления солей.
Этиленгликоль является исходным сырьём для производства взрывчатого вещества нитрогликоля.

Этиленгликоль также применяется:

при производстве конденсаторов
при производстве 1,4-диоксана
компонент в составе систем жидкостного охлаждения компьютеров
как теплоноситель в чиллер-фанкойл
в качестве компонента крема для обуви (1—2 %)
в составе для мытья стёкол вместе с изопропиловым спиртом.

Этиленгликоль — густая бесцветная жидкость, без запаха, сладкая на вкус, ядовита. Температура плавления – 13.2°С, температура кипения 197.6°С. Плотность 1.11 г/см3.

Этиленгликоль обладает целым рядом уникальных свойств, благодаря которым применяется при производстве целого ряда незамерзающих жидкостей — водных растворов, теплоносителей и антифризов для систем отопления и промышленного холодоснабжения: 1) этиленгликоль хорошо растворяется в воде в любых соотношениях, с концентрацией от 0% и до 100%; 2) этиленгликоль придает водным растворам незамерзающие (низкозамерзающие) свойства и температура начала замерзания зависит от концентрации самого этиленгликоля в воде; 3) этиленгликоль обладает хорошими гигроскопическими свойствами — свойствами впитывать, поглощать влагу, воду из поверхностей и воздуха, осушая её; 4) этиленгликоль хорошо растворяет не растворимые или слабо растворимые друг в друге вещества — гидрофобные и гидрофильные соединения. Благодаря всем перечисленным свойствам этиленгликоль является незаменимым компонентом при производстве незамерзающих жидкостей.

Этиленгликоль является активным коррозионным веществом, относится к жирным органическим соединениям, в связи с чем при производстве водных растворов — незамерзающих жидкостей необходимо использовать присадки для защиты систем от коррозии и пенообразований.

ХИМСЕРВИС. Этиленгликоль

Этиленгликоль: описание, применение
Этиленгликоль
— многоатомный спирт, имеющий вид сиропообразной жидкости, которая не имеет запаха, но обладает сладковатым привкусом. Этиленгликоль ядовит! Как химическое вещество используется во многих направлениях, в том числе и в химической промышленности, например, для получения бытовых и автомобильных антифризов. Для большинства современных автомобильных жидкостей, например, тосола, базовым сырьём является именно этиленгликоль; цена отечественного материала невысока, однако качество — на уровне ведущих мировых производителей. В этом легко убедиться, приобретая у нас этиленгликоль по ценам, привлекательнее которых нет, или производные продукты для него.

Характеристики этиленгликоля

Этиленгликолю, как и любому другому химическому веществу, присущи некоторые особенные свойства, наделяющие его важными для производственных целей техническими характеристиками. К их числу, например, относятся:

Смешиваемость с водой, ацетоном и спиртом,
Массовая доля воды: до 0,1%,
Плотностью при 20°С: 1,112-1,113 г/см3,
Температура кипения: 197,9°C,
Температура плавления: 12,6°C,
Температурой начала замерзания: минус 12-13°С.

Другими словами, этиленгликоль (цена оптовой партии может быть снижена) обладает способностью не замерзать при низких температурах и понижать температуру замерзания других жидкостей, в состав которых входит. Таким образом, при помощи этиленгликоля можно получить растворы, которые не будут замерзать даже при минус 70°С.

Применение и хранение этиленгликоля

Этиленгликоль в силу своих уникальных технических характеристик нашел широкое применение в самых разных сферах. Так, это вещество используют как теплоноситель в отопительных и нагревательных системах, а в системах охлаждения — как хладоноситель.
В автомобильной химии с использованием этиленгликоля производят тосолы, антифризы, гидравлические и тормозные жидкости. Кроме того, применяют этиленгликоль для производства смол, волокон, полиуретанов, растворителей, душистых веществ, взрывчатых веществ. На его основе создают разные материалы для кожевенной и фармакологической промышленности.

Важная информация!
При работе с этиленгликолем всегда важно помнить, что это ядовитое вещество, попадание которого внутрь организма недопустимо во избежание летального исхода! Максимальная концентрация этого вещества в воздухе во время применения не должна превышать 5 миллиграммов на метр кубический.

Этиленгликоль продаётся только в алюминиевой или стальной таре, которая стойка к коррозии. В этой же таре этиленгликоль должен храниться и транспортироваться в дальнейшем. Исключение составляют железнодорожные цистерны. Перевозят этиленгликоль в крытом транспорте любого вида. Хранят в не отапливаемых помещениях в плотно закрытой таре. Гарантийный срок хранения: 1-3 года по рекомендациям производителя.

Этиленгликоль. Свойства, характеристики и определение этиленгликоля

Этиленгликоль (Гликоль; 1,2-этандиол)

Определение этиленгликоля. Бесцветная сиропообразная сладковатая жидкость без запаха. Температура кипения 197,9°C; температура плавления 12,6°C. Смешивается с водой и спиртом. Порог восприятия запаха 1320 мг/л, привкуса 450 мг/л.

Этиленгликоль — Яд!
Токсическое действие этиленгликоля зависит от ряда обстоятельств: индивидуальной чувствительности организма; количества; состояния нервной системы; от степени наполнения желудка; наличия или отсутствия рвоты. Дозы, вызывающие смертельное отравление этиленгликолем варьируются в широких пределах — от 100 до 600 мл. По данным ряда авторов, смертельной дозой для человека является 50-150 мл. Смертность при поражении этиленгликолем очень высока и составляет более 60% всех случаев отравления.

Механизм токсического действия этиленгликоля до настоящего времени изучен недостаточно. Этиленгликоль быстро всасывается (в том числе через поры кожи) и в течение нескольких часов циркулирует в крови в неизмененном виде, достигая максимальной концентрации через 2-5 часов. Затем его содержание в крови постепенно снижается, и он фиксируется в тканях.

Характерно двухфазное действие яда. Первоначально проявляется наркотический эффект, что связано с действием на центральную нервную систему всей молекулы спирта(ЭГ), проявляющийся в состоянии опьянения и нарушения психической деятельности. Эти явления наблюдаются в течение 24-48 часов с момента отравления. При этом отмечается угнетение дыхания. Будучи сосудистым и протоплазматическим ядом, этиленгликоль вызывает отек, набухание и некроз сосудов. Результатом этого действия является кислородное голодание тканей мозга. Понижается кислородопереносящая функция гемоглобина. Нарушается обмен веществ с накоплением недоокисленных продуктов.

В ранние сроки отравления больные погибают от острой сердечной недостаточности или от отека легких. Если отравленный вышел из стадии мозговых явлений, то дальнейшая симптоматика является результатом второй фазы токсического действия этиленгликоля, а именно результатом второй фазы токсического действия продуктов его окисления — щавелевой кислоты и её солей (щавелевого кальция). Последний накапливается в мозгу, в почках и других органах. Происходит обеднение кальцием крови и тканей, что ведет к нарушению нервно-мышечной функции, нарушению свертываемости крови. Этиленгликоль ведет к усиленному распаду белков и глубокому изменению углеводного обмена.

Теплоносители на основе этиленгликоля

Вместе с тем, водные растворы этиленгликоля обладают удовлетворительными теплофизическими свойствами и получили широкое распространение в качестве автомобильных антифризов, позднее и бытовых антифризов для систем отопления. Однако, при замене воды на этиленгликолевые антифризы необходимо помнить и об изменении коэффициента температуры расширения антифриза. Для Вашего удобства мы приводим зависимость расширительных баков от объема системы в таблице 1.

Зависимость объема расширительных баков от объема системы:

Табл. 1

Объем системы, л	Объем расширительного бака, л
Объем системы, л	вода	этиленгликоль
120	25	35
345	50	80
580	80	100
810	100	150
1155	150	200
1730	200	300
2310	300	500
2890	300	500
3470	500	2*300

Зависимость температуры замерзания теплоносителей от концентрации в них этиленгликоля:

Табл. 2

t_{замерзания} °С	-40	-30	-20	-10	-5	0
содержание, % масс.	53	46	36	24	14	1

В домашних условиях можно определить температуру замерзания t_{замерзания} °С эксплуатируемого теплоносителя по плотности. Зависимость плотности от температуры замерзания для водных растворов этиленгликоля приведена в таблице 3.

Зависимость плотности от температуры замерзания этиленгликоля:

Табл. 3

t_{замерзания} °С	-40	-30	-20	-10	-5	0
Плотность, кг/м³	1069	1060	1047	1030	1017	999,2

Диагностика и лечение этиленгликоля (антифриза) при проглатывании · Калифорнийская система борьбы с отравлениями (CPCS)

Рик Геллер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACMT

Введение

Этиленгликоль (C ₂ H ₆ O ₂

Этиленгликоль представляет собой сиропообразное вещество без запаха, цвета и сладкого вкуса с молекулярной массой 62,07, температурой замерзания -13 ° C и точкой кипения 197,6 ° C. Чаще всего встречается как автомобильный антифриз.

Диэтиленгликоль ведет себя так же, как этиленгликоль при передозировке. Молекула этиленгликоля включена в структуру нескольких простых эфиров (например, монобутилового эфира этиленгликоля и моноэтилового эфира этиленгликоля), которые в очень больших количествах могут вести себя аналогично EG.

Кейс-презентация

27-летний мужчина найден в номере мотеля после того, как сказал знакомому, что собирается выпить антифриз. В номере мотеля стоит стакан с чем-то вроде антифриза.Пациент говорит, что да, и говорит, что выпил один стакан. Он доставлен в отделение неотложной помощи под стражей в полиции. Они очень хотят посадить его в тюрьму.

В ED он внимательный и отзывчивый, ориентированный на человека, место и время. PMH выявила несколько предыдущих попыток самоубийства. Физикальное обследование без особенностей. (У него несколько старых шрамов от очевидных попыток членовредительства.) Первые анализы в 20:33: Na 149, Cl 108, CO2 25, K 4.1, BUN 9 и Cr 1.1. Этиловый спирт — 197 мг / дл. Тест на токсичность мочи отрицательный на наркотики.В моче кристаллов нет. Измерение уровня этиленгликоля в крови будет доступно только через 24 часа. В больнице нельзя измерить осмоляльность сыворотки на месте. Отправлен образец EG.

При отсутствии статического уровня EG или осмоляльности сыворотки лечащий врач принимает решение следить за уровнем бикарбоната в сыворотке как возможным маркером тяжести отравления этиленгликолем. Его логика заключается в том, что, поскольку ЭГ со временем вызывает глубокий метаболический ацидоз, отсутствие ацидоза с течением времени может быть предположительным доказательством того, что значительного проглатывания не произошло.Были получены следующие лабораторные значения.

Время	HCO ₃
22:33	25
00:20	23
01:10	24
01:55	22
03:42	23
06:48	27
06:48 Алкоголь	74 мг / дл

К утру метаболический ацидоз не развился, и уровень бикарбоната в сыворотке фактически повысился.Уровень этиленгликоля не вернулся. Пациент не выглядит больным и отпущен под стражу полиции.

В течение 24 часов в СИЗО больной заболевает остро. Он возвращается в больницу с сильным ацидозом и гипокальциемией. У него остановка сердца, и его невозможно реанимировать. После смерти пациента лаборатория сообщает, что у пациента был выявлен высокотоксичный уровень этиленгликоля при первом посещении.

вопросов

Почему этот пациент, отравленный этиленгликолем, не заболел остро до тех пор, пока не покинул отделение неотложной помощи?
Почему тяжесть интоксикации не была определена при первом посещении отделения неотложной помощи?

Эпидемиология

Ежегодно в Калифорнии происходит значительное количество отравлений этиленгликолем.В 2000 календарном году CPCS проконсультировал 469 случаев воздействия ЭГ. Среди них 5 пациентов, которые позже умерли, и 38 пациентов с умеренными или серьезными эффектами, связанными с ЭГ. Незначительные эффекты были отнесены к 62 воздействиям. Только 2 серьезных случая и ни одного случая смерти произошли среди лиц младше 20 лет.

На национальном уровне почти все смертельные случаи, наблюдаемые каждый год, вызваны преднамеренным проглатыванием, причем подавляющее большинство из них — самоубийства.

Патофизиология

Как исходное соединение этиленгликоль вызывает измененное психическое состояние подобно этиловому спирту.Этот эффект редко сам по себе приводит к серьезным заболеваниям или смерти.

Острая почечная недостаточность, а также тяжелый метаболический ацидоз с анионной щелью являются результатом метаболизма этиленгликоля по крайней мере до 4 различных метаболитов. Алкогольдегидрогеназа, тот же самый фермент первой стадии, ответственный за метаболизм метилового и этилового спиртов, медленно катализирует превращение EG в гликоальдегид. Это, в свою очередь, быстро превращается альдегиддегидрогеназой в гликолевую кислоту. Затем гликолат превращается в глиоксилат и, наконец, в оксалат.

Помимо метаболического ацидоза и острой почечной недостаточности, связанной с гликолевой кислотой и щавелевой кислотой, метаболиты этиленгликоля вызывают церебральный и менингоэнцефалит, отек легких и пневмонит, а также патологию миокарда, печени и мышц. Поскольку оксалат кальция является продуктом с очень низкой растворимостью, значительная гипокальциемия может возникнуть в результате осаждения кальция щавелевой кислотой.

Клиническая картина

Некоторое изменение психического статуса обычно является первым признаком отравления этиленгликолем.(Гастрит иногда возникает рано, как и симптомы, вызванные другими веществами в случае смешанного приема внутрь). После задержки от 4 до 12 часов постепенно развивается метаболический ацидоз. Если одновременно существует уровень этилового спирта в крови выше 50–100 мг / дл, метаболический ацидоз не произойдет до тех пор, пока уровень EtOH не упадет. Это связано с тем, что этанол связывает ограничивающий скорость фермент первого шага, алкогольдегидрогеназу, и предотвращает метаболизм этиленгликоля в его токсичные кислотные продукты. Это основа для использования этилового спирта в качестве противоядия.

Повышение уровня азота мочевины и креатинина обычно наблюдается не ранее чем через 24 часа после приема внутрь (при отсутствии уровня алкоголя выше 50-100 мг / дл). Другие осложнения от продуктов токсического метаболизма, такие как повреждение головного мозга, дыхательная недостаточность, и гепатит также обычно отсрочиваются.

При отсутствии в анамнезе приема этиленгликоля наиболее частым проявлением интоксикации ЭГ является тяжелый метаболический ацидоз с анионной пропастью в контексте измененного психического статуса.

Диагностика

Окончательный диагноз отравления ЭГ ставится на основании уровня этиленгликоля в сыворотке крови. Однако это редко бывает доступно сразу, так как почти все больницы отправляют этот тест в справочную лабораторию, часто в лабораторию за пределами штата. Нам известно только о 4 больничных лабораториях в Калифорнии, которые могут выполнять этот тест на «статистической» основе. В результате для получения отчета об уровне, установленном в данной больнице, может потребоваться до 8–9 миллионов лет (несколько дней).

Отсутствие быстрого доступа к измерениям EG представляет собой серьезную проблему управления этим отравлением.Поскольку в большинстве случаев необходимо начать эффективное лечение до того, как можно будет получить уровни ЭГ в крови, врачи, ухаживающие за пациентом, потенциально отравленным этиленгликолем, должны иметь опыт в обнаружении этой интоксикации опосредованно, то есть при отсутствии уровня в крови. Система контроля отравлений Калифорнии предлагает помощь своих медицинских токсикологов для диагностики этих и других воздействий.

Осмолярный зазор часто используется для обнаружения осмотически активных веществ, включая этиленгликоль.Осмолярный зазор — это разница между измеренной осмоляльностью сыворотки (для ЭГ можно использовать понижение точки замерзания или давление пара) и оцененной осмоляльностью сыворотки, рассчитанной по следующей формуле:

Расчетная осмоляльность сыворотки = 2 [Na] + [глюкоза ÷ 18] + [BUN ÷ 2,8] + [EtOH ÷ 4,6], где Na — в мэкв / л, а глюкоза, EtOH и BUN — в мг / дл.

К сожалению, наличие осмолярной щели не является ни чувствительным, ни специфическим для EG. Хуже того, отрицательная прогностическая ценность плохая, что означает, что у человека может быть значительное отравление этиленгликолем с небольшим или даже отсутствующим осмолярным зазором.Это связано с двумя факторами. Поскольку этиленгликоль представляет собой большую молекулу по сравнению, например, с этанолом или метанолом, он оказывает значительно меньшее влияние на осмоляльность на равную взвешенную дозу, чем более мелкие спирты. Что еще более важно, если искать осмолярный промежуток после того, как ЭГ метаболизируется, промежутка может больше не быть, несмотря на присутствие значительных количеств метаболитов этиленгликоля, которые являются значительными ядами.

Наличие анионной щели может указывать на значительное отравление этиленгликолем, но также могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.В то время как при отравлении можно пропустить осмолярный разрыв, ища его слишком поздно, можно пропустить анионный разрыв, посмотрев слишком рано. Анионный разрыв будет оставаться нормальным в течение нескольких часов, пока достаточное количество ЭГ не метаболизируется до токсичных кислот. Поскольку уровень бикарбоната обычно начинает падать через 6–12 часов (позже, если присутствует EtOH), даже в потенциально смертельных случаях может отсутствовать анионный разрыв. Причина того, что бикарбонат не упал раньше в представленном случае, заключается в том, что присутствие EtOH предотвращало метаболизм EG в органические кислоты в течение наблюдаемого периода.Другие причины ацидоза с повышенной анионной щелью могут имитировать отравление ЭГ, например диабетический кетоацидоз и алкогольный кетоацидоз.

Чтобы оценить возможное воздействие ЭГ, CPCS рекомендует одновременно измерять и рассчитывать осмоляльность (для которой потребуются электролиты, азотно-кислотное соединение и EtOH), уровень этиленгликоля, глюкозы в крови, креатинина, кальция и газов артериальной крови. Также иногда полезен анализ мочи на предмет кристаллов оксалата кальция. Поскольку большинство антифризов содержат флюоресцеин, исследование ротовой полости и мочи с помощью лампы Вуда может быть полезным, хотя в недавних отчетах указывается на большое количество ложноположительных результатов анализа мочи из-за отражения от пластиковых контейнеров для мочи или взвешенного материала в моче.

Лечение

Цели лечения включают:

предотвращение дальнейшего метаболизма этиленгликоля с помощью антидотов (этиловый спирт или фомепизол)
Удаление этиленгликоля из крови с помощью гемодиализа
Коррекция метаболического ацидоза путем введения бикарбоната натрия и диализа
Коррекция гипокальциемии
кофакторная терапия для усиления выведения токсичных метаболитов ЭГ и
агрессивная поддерживающая терапия, включая управление жидкостями, электролитами, вентиляцией и, в тяжелых случаях, поддерживающую терапию при острой почечной недостаточности.

Самым сложным аспектом управления воздействием этиленгликоля является то, что агрессивное лечение часто необходимо начинать до того, как станет доступен уровень в крови. Самая распространенная ошибка, которую допускают при ведении таких пациентов, — это ожидание лабораторных анализов уровня ЭГ в крови, в то время как состояние пациента прогрессивно ухудшается без соответствующего вмешательства.

Этиловый спирт или фомепизол могут быть полезными антидотами. Оба ингибируют алкогольдегидрогеназу, первый фермент, необходимый для метаболизма этиленгликоля.ЭГ остается в крови как исходное соединение, но вызывает лишь легкое угнетение ЦНС. При правильном применении антидота не может образоваться никаких других токсичных метаболитов. Однако имейте в виду, что к моменту начала антидотной терапии может уже накопиться значительное количество токсичных метаболитов, и в этих случаях все еще необходим срочный гемодиализ. Конкретную информацию о правильном использовании алкоголя или фомепизола можно получить в Калифорнийской системе борьбы с отравлениями.

Гемодиализ решает три задачи.Он исправит метаболический ацидоз и снизит как уровень этиленгликоля, так и токсичные метаболиты EG. Разумной конечной точкой диализа является коррекция метаболического ацидоза и снижение уровня ЭГ до менее 50 мг / дл. Вообще говоря, для снижения уровня сыворотки на 50% требуется четыре часа гемодиализа. При высоких уровнях необходимы несколько циклов диализа. Например, при уровне этиленгликоля 300 мг / дл может потребоваться 3 четырехчасовых цикла для достижения снижения до менее 50 мг / дл.Если произошла серьезная интоксикация ЭГ, острая почечная недостаточность может потребовать продолжения гемодиализа.

Перед диализом метаболический ацидоз необходимо скорректировать с помощью бикарбоната натрия. У этих пациентов могут быть обнаружены чрезвычайно низкие уровни бикарбоната сыворотки и pCO2. Часто необходимы начальные дозы 1-2 мг-экв / кг. У пациентов с очень низким pCO2 интубация и вентиляция без предварительной коррекции низкого уровня бикарбоната и / или последующей гипервентиляции пациента могут привести к резкому падению pH.

Кофакторная терапия пиридоксином, 50 мг, внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов, и тиамином, 100 мг внутримышечно или (медленно) внутривенно каждые 6 часов, может усилить выведение токсичных метаболитов. Как правило, это гораздо менее важно, чем описанные выше методы лечения.

Гипокальциемию можно лечить с помощью внутривенного введения хлорида кальция или глюконата кальция. Оба обычно доступны во флаконах по 10 мл с 10% раствором. Имейте в виду, что хлоридная соль дает примерно в три раза больше кальция из одного флакона, чем глюконатная соль.Оба препарата следует вводить только в вены с большим отверстием.

Обсуждение вопросов кейса

Пациент поступил в больницу с высоким уровнем алкоголя, который послужил эффективным противоядием. Хотя он был серьезно отравлен, признаки отравления ЭГ у него проявились только через много часов, когда у него упал уровень алкоголя. Точно так же использование падающего уровня бикарбоната в качестве косвенного доказательства отравления этиленгликолем не будет работать, если присутствуют достаточные «блокирующие» уровни алкоголя.Диагноз отравления ЭГ не был поставлен при первом посещении отделения неотложной помощи, потому что была получена неверная конечная точка диагностики. Этот случай демонстрирует, как длительное время выполнения лабораторных работ для EG может негативно повлиять на управление.

Разница между пропиленгликолем и этиленгликолем в антифризе

Что такое гликоли?

Гликоль — это органическое химическое соединение, принадлежащее к семейству спиртов. В молекуле гликоля (другое название диола) он содержит две гидроксильные группы, присоединенные к разным атомам углерода.Гликоли относятся к спиртовой группе химических веществ.

Хотя и пропиленгликоль, и этиленгликоль имеют большое количество применений в различных отраслях промышленности, включая косметику и консерванты (пропиленгликоль), а также в производстве смол, чернил и полиэтилентерефталата (этиленгликоль) имеют общее применение. в смесях антифриза и охлаждающей жидкости.

Что такое антифриз?

Антифриз обычно представляет собой смесь дистиллированной воды с основным продуктом — этиленгликолем или пропиленгликолем.В некоторые формулы также иногда добавляют специальный ингибитор для защиты металлов системы от коррозии.

Антифриз выполняет двойную функцию — снижает температуру замерзания жидкости в системе охлаждения, а также повышает температуру кипения воды. Благодаря этому раствор антифриза помогает поддерживать бесперебойную работу систем охлаждения и очищать их от образования льда в холодных погодных условиях, а также предотвращает любые проблемы с перегревом.

В чем разница между пропиленгликолем и этиленгликолем?

Основное различие между пропиленгликолем и этиленом — уровень токсичности.Пропиленгликоль имеет очень низкую токсичность, поэтому он также содержится в косметике и средствах личной гигиены, в то время как этиленгликоль ядовит, и с ним необходимо обращаться осторожно, чтобы ограничить любое воздействие на людей или животных.

Так почему бы просто не использовать пропиленгликоль? Использование этиленгликоля по сравнению с пропиленгликолем дает ряд преимуществ, особенно в системах с замкнутым контуром, где риск контакта с пищевыми продуктами минимален. Например, понижение точки замерзания намного эффективнее при использовании этиленгликоля, поэтому для поддержания той же точки замерзания, что и этилен, потребуется больше пропиленгликоля.Кроме того, из-за более низкой вязкости этиленгликоля он обладает прекрасными свойствами теплопередачи.

Использование пропилена или этиленгликоля зависит от области применения и риска случайного контакта с пищевыми продуктами, питьевой водой или проглатыванием человеком. Например, пропиленгликоль в самолетах используется как для удаления льда, так и для удаления загрязнений с самолета, а также используется зимой и в периоды снегопада для активного предотвращения накопления снега и льда.Он также присутствует в ряде антифризов для супермаркетов. В то время как этиленгликоль будет использоваться в закрытых системах и в контролируемых промышленных приложениях.

Monarch Chemicals поставляет этиленгликоль и пропиленгликоль, а также линейку ингибированных гликолей Moncool. Для получения дополнительной информации о выборе подходящего гликоля для вашего применения или рецептуры свяжитесь с нами.

Пример 14: Токсичность этилен / пропиленгликоля | Экологическая медицина: интеграция недостающего элемента в медицинское образование

Рекомендуемый список для чтения

Gabow PA, Clay K, Sullivan JB, et al.Органические кислоты при отравлении этиленгликолем. Ann Intern Med 1986; 105 (1): 16–20.

Миллер В. Токсичность этиленгликоля. Del Med J 1990; 62 (10): 1267–72.

Фактор SA, Lava NS. Отравление этиленгликолем: новый этап клинического синдрома. NY State J Med 1987; 87 (3): 179–80.

Ford M, Goldfrank LR. Спирты и гликоли. В: Rippe JM, Irwin RS, Alpert JS, Fink MP, eds. Медицина интенсивной терапии. 2-е изд. Бостон: Литтл, Браун и Ко, 1991: 1160–73.

Якобсен Д., Девлетт Т.О., Уэбб Р. и др.Отравление этиленгликолем: оценка кинетики и кристаллурии. Am J Med 1988; 94 (1): 145–52.

Jacobsen D, McMartin KE. Отравления метанолом и этиленгликолем: механизмы токсичности, клиника, диагностика и лечение. Med Toxicol 1986; 1 (5): 309–34.

Momont SL, Дальберг PJ. Отравление этиленгликолем. Wis Med J 1989; 88 (9): 16–20.

Винек К.И., Шинглтон Д.П., Шанор СП. Токсичность этилена и диэтиленгликоля. J. Toxicol Clin Toxicol 1978; 13 (2): 297–324.

Baud FJ, Galliot M, Astier A, et al. Лечение отравления этиленгликолем 4-метилпиразолом внутривенно. N Engl J Med 1988; 319: 97–110.

Cheng JT, Beysolow TD, Kaul G, et al. Выведение этиленгликоля почками и гемодиализом. J. Toxicol Clin Toxicol 1987; 25 (1 и 2): 95–108.

Мальмлунд Х.О., Берг А., Карлман Г. и др. Рекомендации по лечению отравления этиленгликолем на основе анализа двух случаев. J. Toxicol Clin Toxicol 1991; 29 (2): 231–40.

Стокс Дж. Б. III, Ауэрон Ф. Предотвращение повреждения органов при массивном проглатывании этиленгликоля. JAMA 1980; 243: 2065–6.

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Технический отчет для этиленгликоля / пропиленгликоля [черновик]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 1992.

Источники информации

Более подробную информацию о побочных эффектах этиленгликоля и пропиленгликоля и лечении случаев воздействия этих гликолей можно получить в ATSDR, местных и государственных департаментах здравоохранения, а также в университетских медицинских центрах. Примеры из практики экологической медицины: токсичность этилен / пропиленгликоля является одним из серии. Чтобы получить другие публикации этой серии, воспользуйтесь формой заказа на внутренней стороне задней обложки. По клиническим вопросам обращайтесь в ATSDR, Отдел санитарного просвещения, Офис директора, по телефону (404) 639–6204.

клинических характеристик зарегистрированного воздействия этиленгликоля в США

Аннотация

Фон

Этиленгликоль очень токсичен и является важной причиной отравлений во всем мире.Токсичность может привести к дисфункции центральной нервной системы, сердечно-сосудистой недостаточности, метаболическому ацидозу с повышенным анионным разрывом и острому повреждению почек. Многие штаты приняли законы, требующие добавления горького вещества, бензоата денатония, в растворы этиленгликоля для снижения степени воздействия. Цели этого исследования состояли в том, чтобы выявить различия между непреднамеренным и преднамеренным воздействием и оценить полезность бензоата денатония в качестве сдерживающего фактора.

Методы и результаты

Используя Национальную систему данных о ядах, мы провели ретроспективный анализ зарегистрированных случаев воздействия этиленгликоля с января 2006 года по декабрь 2013 года.Классификация результатов была суммирована по преднамеренности и использовалась в качестве основы для сравнения групп эффектов. Было зарегистрировано 45 097 случаев воздействия этиленгликоля, в результате которых погибло 154 человека. Люди с большей вероятностью испытали серьезные последствия или смерть были старше, мужчинами и имели более серьезные симптомы, требующие более высокого уровня ухода. Широта и сезон не коррелировали с увеличением воздействия; тем не менее, в сельской местности было больше заражений. Использование бензоата денатония не повлияло на степень или количество воздействия.

Заключение

Смертельные случаи из-за воздействия этиленгликоля были редкостью; тем не менее, в сельской местности наблюдались серьезные клинические эффекты и большее воздействие. Добавление бензоата денатония не привело к снижению воздействия. Необходимы альтернативные средства предотвращения проглатывания. Эти данные свидетельствуют о необходимости рассмотреть вопрос о замене этиленгликоля альтернативными и менее токсичными веществами.

Образец цитирования: Джобсон MA, Hogan SL, Maxwell CS, Hu Y, Hladik GA, Falk RJ, et al.(2015) Клинические характеристики зарегистрированных воздействий этиленгликоля в Соединенных Штатах. PLoS ONE 10 (11): e0143044. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143044

Редактор: Имти Чунара, Ноттингемский университет, СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО

Поступило: 7 августа 2015 г .; Одобрена: 29 октября 2015 г .; Опубликовано: 13 ноября 2015 г.

Авторские права: © 2015 Jobson et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах документ и вспомогательные информационные файлы к нему.

Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Этиленгликоль представляет собой синтетическую жидкость без цвета и запаха со сладким вкусом, которая используется в основном для производства пластиковых контейнеров и полиэфирных волокон, а также в качестве основного компонента антифриза для двигателей [1]. Несмотря на свою полезность, этиленгликоль очень токсичен и представляет собой важную и постоянную причину преднамеренных и непреднамеренных отравлений во всем мире [1–5].Токсичность возникает после ферментативного превращения исходного спирта в гликолевую кислоту и щавелевую кислоту, которые вызывают многочисленные клинические проявления, включая спутанность сознания, тошноту, рвоту, дисфункцию центральной нервной системы, сердечно-сосудистые нарушения, метаболический ацидоз с повышенным анионным промежутком и острое повреждение почек [6 –9]. Лечение включает поддерживающую терапию, ингибирование алкогольдегидрогеназы внутривенным введением фомепизола [7,10–12] и заместительную почечную терапию при тяжелой ацидемии или повреждении органов-мишеней, включая острое повреждение почек или тяжелые неврологические нарушения [13].До утверждения фомепизола FDA в 1997 году для лечения отравления этиленгликолем [10], этанол, используемый для ингибирования алкогольдегидрогеназы, был основой терапии. Этанол по-прежнему используется во всем мире, но серьезные побочные эффекты, включая седативный эффект и гипогликемию, ограничивают его полезность [14,15].

В попытке ограничить воздействие этиленгликоля на людей и животных, бензоат денатония (обычно Bitrex ^®), самое горькое на вкус соединение, известное человеку, был добавлен к этиленгликолю в антифризе в качестве нетоксичного сдерживающего средства. во многих странах, включая Великобританию, Канаду и США [16,17].Первый закон в США, требующий его добавления, был принят в штате Орегон в 1991 году [18,19]. Шестнадцать других штатов последовали их примеру, однако попытки принять национальное законодательство, предписывающее добавление горького агента в охлаждающую жидкость двигателя и антифриз, не увенчались успехом [20]. В 2012 году Ассоциация потребительских товаров специального назначения объявила о соглашении с Законодательным фондом гуманного общества о добровольном добавлении этого агента; однако предыдущий ограниченный анализ применимости бензоата денатония для конкретных состояний не показал снижения воздействия [21–24].

Мы проанализировали все зарегистрированные случаи воздействия этиленгликоля в рамках Национальной системы данных о ядах (NPDS) в период с 2006 по 2013 год, чтобы определить различия между преднамеренным и непреднамеренным воздействием, а также оценить полезность бензоата денатония в качестве сдерживающего фактора.

Методы

Обстановка и участники

NPDS, поддерживаемый Американской ассоциацией центров по борьбе с отравлениями (AAPCC), содержит записи о случаях из Сети по борьбе с отравлениями Соединенных Штатов, которая получает отчеты о воздействии ядовитых веществ на людей и животных во всех 50 штатах, округе Колумбия, Американское Самоа, Федеративные Штаты Микронезии, Гуам, Пуэрто-Рико и США.Южные Виргинские острова (таблица S1) [3]. NPDS является крупнейшей базой данных по надзору за воздействием ядов в Соединенных Штатах и регулярно используется Центрами по контролю за заболеваниями, Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, Агентством по охране окружающей среды, Комиссией по безопасности потребительских товаров и Агентством по борьбе с наркотиками. В 2006 году был создан репозиторий для сбора данных в реальном времени, который заменил и обновил предыдущий репозиторий. Все данные, проанализированные в этом отчете, были введены после того, как новая система была введена в действие.AAPCC рассмотрел и утвердил наш запрос данных, а институциональный наблюдательный совет Carolinas HealthCare System (CHS) одобрил это исследование (файл CHS IRB № 04-14-15EX). Перед анализом данные были обезличены и обезличены. Все авторы ручаются за точность и полноту данных.

Обзор проекта, определения и анализ данных

Мы идентифицировали все случаи воздействия этиленгликоля на людей в рамках NPDS с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2013 г. с использованием кодов AAPCC для этиленгликоля (автомобильные продукты, включая антифриз, общий код 051221) или этиленгликоля (за исключением автомобилей, самолетов, или товары для лодок, общий код 052160).Все случаи, которые были подтверждены как отсутствие контакта или множественное воздействие веществ, а также случаи за пределами США были исключены из анализа (S2 Рис). Воздействия классифицировались как преднамеренные, непреднамеренные, прочие или неизвестные. Анализ включал все типы воздействия, если не указано иное.

На основе этих данных мы установили следующие демографические характеристики: возраст, вес в килограммах, дата приема внутрь, пол, пути воздействия, причина воздействия, клинические эффекты / жалобы, медицинские вмешательства и медицинские исходы.Возраст рассчитывался с использованием непрерывно сообщаемых переменных, за исключением случаев непреднамеренного употребления пищи лицами младше 18 лет, что включает дополнительные категориальные классификации, в том числе: ≤5 лет, 6–12 лет, подросток и «неизвестный ребенок», которые были включены в дискретные возрастные категории. . Значения веса детей в возрасте до двух лет были проверены для исправления ошибок единицы измерения (фунты вместо килограммов). Это было выполнено путем визуализации веса всех пациентов в возрасте до двух лет и сравнения с 150% нормальных значений по возрасту с использованием диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [25].Выбросы были разделены на 2,205 для перевода фунтов в килограммы (S1, рис.). Сезоны были определены как весна (20 марта ^-е по 20 июня ^-е), лето (21 июня ^-е по 21 сентября ^-е), осень (22 сентября ^-е до 20 декабря ^-е) и зимой (21 декабря ^-го по 19 марта ^-го) в среднем за период с 2006 по 2013 год. Путь воздействия чаще всего был оральным. Другие пути воздействия включают глазной, ушной, ингаляционный / назальный, аспирационный, парентеральный, кожный, ректальный, вагинальный и «неизвестно».«Случаи с непероральным путем воздействия были исключены при измерении влияния бензоата денатония на исходы. Причина воздействия кодируется как «непреднамеренное» (непредвиденное или незапланированное событие), «преднамеренное» (результат целенаправленного действия), «другое» (злонамеренное, а также загрязнение / вмешательство), «неблагоприятная реакция» или « неизвестно »(распределения см. в таблице S5). Клинические эффекты представляют собой отдельные поля данных и кодируются как «связанные», «неизвестные, если связаны» или «не связанные». Они отражают оценку специалиста приписывания данного клинического эффекта рассматриваемому токсиканту.С каждым случаем связан 131 дискретный возможный клинический эффект; «Связанные» и «неизвестно, если связаны» были сгруппированы как присутствующие, а «не связанные» и «не закодированные / нулевые» как отсутствующие.

Мы сообщаем о четырех общих клинических жалобах (головная боль, тошнота, рвота и боль в животе) и пяти конкретных и более серьезных эффектах, обычно связанных с приемом этиленгликоля (припадки (одиночные и множественные), припадки (эпилептический статус), кома, ацидоз анионной щели, и поражение почек). Клинический эффект «припадки (одиночные / множественные)» определялся, если «припадки, одиночные» или «припадки, множественные» кодировались как присутствующие.Клинический эффект «ацидоз анионной щели» определяли, если кодировали либо «повышенную анионную щель», либо «метаболический ацидоз». Клинический эффект «повреждение почек» определяли, если любой из следующих клинических эффектов кодировался как присутствующий: «повышенный креатинин», «олигурия», «анурия» и «почечная недостаточность». Эффекты, закодированные как «связанные» и «неизвестные, если связаны», были суммированы для каждой переменной. Предыдущая работа указывает на то, что кодирование эффектов может быть различным и что аналогичные эффекты целесообразно комбинировать, особенно когда существует внутренняя избыточность в определении клинического эффекта [26,27].Данные, извлеченные из представленных методов лечения, включают два общих вмешательства для пациентов в критическом состоянии (интубация и внутривенное введение жидкости) и еще три конкретных вмешательства, которые обычно рекомендуются и назначаются пациентам, которые подвергались воздействию этиленгликоля (этанол, фомепизол и заместительная почечная терапия). Терапии, закодированные как «рекомендованные и выполненные» и «выполненные», были суммированы для каждой переменной.

Медицинские результаты сообщаются NPDS с использованием следующих пяти взаимоисключающих категорий: отсутствие эффекта (отсутствие признаков или симптомов из-за воздействия), незначительный эффект (признаки или симптомы были минимально беспокоящими и быстро исчезли, e.ж., тошнота), умеренный эффект (признаки симптомов были более выраженными, продолжительными или системными по своей природе, но не требовали специального вмешательства, например, кислотно-щелочное нарушение), значительный эффект (признаки или симптомы были опасными для жизни или требовали специфического вмешательства). вмешательство, например, судороги), смерть (смерть в результате воздействия или прямого осложнения воздействия), несвязанный эффект (воздействие, вероятно, не отвечает за эффекты) и подтвержденное отсутствие воздействия (позднее считается, что воздействия не произошло).Классификация результатов суммировалась по преднамеренности (непреднамеренной или преднамеренной; другие причины были исключены для этого анализа) и использовалась в качестве основы для разделения и сравнения групп эффектов. Для анализа результаты были сгруппированы по следующим категориям: «незначительный эффект или отсутствие эффекта», «смерть или серьезные последствия» или «умеренный эффект». Был запрошен вклад в летальность по случаям смерти; случаи исключались, если рецензент AAPCC не считал, что смерть наступила в результате воздействия этиленгликоля. Результаты оценивались в целом, преднамеренно и по использованию интенсивной терапии.

Статистический анализ

Категориальные данные представлены в виде суммы частоты и процентов и сравниваются с использованием хи-квадрат или точных критериев Фишера, как указано. Непрерывные данные представлены в виде среднего и стандартного отклонения и сравниваются с использованием двустороннего непарного t-критерия Стьюдента или дисперсионного анализа (ANOVA), как указано. В случае значимого дисперсионного анализа мы применили поправку Бонферрони для множественных сравнений различий между отдельными группами. Мы рассчитали коэффициенты корреляции Пирсона для доли заболеваемости в штатах по сравнению с данными населения.Статистическую значимость определяли с использованием поправки Бонферрони для множественных сравнений (0,05 / количество переменных сравнения) для определения критического значения значимости p- . Предикторы преднамеренного воздействия этиленгликоля и смерти были исследованы с использованием моделей многомерной логистической регрессии. Результаты представлены в виде отношения шансов с 95% доверительным интервалом и значениями p . Отношения шансов представляют собой вероятность того, что субъекты с определенными характеристиками намеренно проглотили этиленгликоль (или умерли).Дискриминация моделей оценивалась с использованием статистики соответствия (C-статистика) со значениями в диапазоне от 0 до 1, при этом значения, приближающиеся к 1, определяли более различающие модели.

Анализ данных был выполнен с использованием Excel (Microsoft Excel для Mac 2011) и R (R Project for Statistical Computing, версия 3.0.2, r-project.org) с пакетом plyr (версия 1.8) [28]. Статистический анализ и графики были построены с использованием Prism 5.0 (Graph Pad для Mac OS X). Для оценки географических тенденций были созданы хороплетные карты с помощью ArcGIS ArcMap (Esri Software, версия 10.1) с использованием метода классификации естественных разрывов Дженкса и проекции Альберса [29]. Файлы ГИС, содержащие файлы границ состояния и водных объектов, были получены из Национальной исторической географической информационной системы (NHGIS) и объединены с данными, сгенерированными из NPDS, для создания карт [30]. Объединенные файлы были экспортированы в Adobe Illustrator CS5 (Adobe), где карты были изменены для презентационных целей. Логистический регрессионный анализ проводился с использованием SAS версии 9.2 (SAS Institute).

Результаты

Характеристики людей, подвергшихся воздействию этиленгликоля

Мы идентифицировали 45 097 человек, которые, как сообщается, подвергались воздействию этиленгликоля в Соединенных Штатах в период с 2006 по 2013 год (на S2 рис. Изображен метод включения случаев, а на рис. S3 — количество пациентов по годам).Из этих воздействий 7 070 (16%) были преднамеренными, а 38 027 (84%) — непреднамеренными (Таблица 1). Преднамеренные и непреднамеренные группы значительно различались ( p <0,02) для всех показанных демографических и клинических переменных, за исключением веса (взрослые), сезона, в течение которого произошло прием внутрь, и головной боли. Таблица 1 включает отдельные характеристики, наиболее важные для употребления токсичного алкоголя, но не включает все возможные классификации признаков и симптомов, методов лечения или исходов. Мужчины (n = 33 943, 75%) составили большинство подвергшихся воздействию людей.Летальные исходы (n = 154, <1%) составили низкий процент зарегистрированных клинических исходов. Наиболее заметными и обогащенными характеристиками группы преднамеренного приема пищи были: пожилой возраст (среднее 39,4 года против 30,8, p <0,001), женский пол (30% против 22%, p <0,001), повреждение почек (20 % против <1%, p <0,001), использование фомепизола (55% против 3%, p <0,001) и необходимость заместительной почечной терапии (32% против <1%, p <0.001). Результаты также были хуже для группы преднамеренного воздействия, с более высокой частотой основных эффектов (22% против <1%, p <0,001) и смерти (2% против <1%, p <0,001).

Эффекты и исходы лиц, подвергшихся воздействию этиленгликоля

Мы сравнили характеристики облученных лиц на основе клинической тяжести воздействия и обнаружили существенные различия для всех сравнений. В целом, 21 895 отравленных лиц наблюдались по трем категориям известных исходов: незначительные эффекты или отсутствие эффектов (N = 16 155), умеренные эффекты (N = 3714) и серьезные последствия или смерть (N = 2026, группы сравниваются в таблице 2).Лица, которые умерли или перенесли серьезные эффекты, были старше (44 года) по сравнению с теми, у кого не было или были только незначительные эффекты (29,8 года), и чаще были мужчины (72% против 77%) и подвергались преднамеренному воздействию (93% против 13%).

В соответствии с определениями основного эффекта от воздействия, пациенты этой группы с большей вероятностью страдали повреждением почек (n = 1246, 61%), были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (n = 1712, 85%) и подвергались интубации ( n = 1007, 50%) и заместительная почечная терапия (n = 1534, 76%). Анализ терапевтических вмешательств в период с 2006 по 2013 год выявил стабильные показатели использования внутривенной жидкости и фомепизола, но значительное снижение потребности в заместительной почечной терапии и терапии этанолом (S4A и S4B, рис.).В этот период также наблюдалось снижение количества смертей и серьезных последствий (S4C и S4D, рис.).

Многопараметрический анализ выявил следующие статистически значимые предикторы преднамеренного воздействия этиленгликоля: возраст старше 18 лет, женский пол, пероральный путь воздействия и весна по сравнению с осенью (рис. 1A, числовые данные в таблице S4). В частности, что касается пола, больше мужчин подвергались воздействию этиленгликоля в целом и больше мужчин намеренно принимали этиленгликоль; однако этот анализ предполагает, что женщины, подвергшиеся воздействию этиленгликоля, с большей вероятностью испытают более серьезные последствия.Риск преднамеренного проглатывания зимой и летом снижался между весной и осенью и не отличался статистически ни от одного другого. Также были определены статистически значимые предикторы основных эффектов и / или смерти: возраст 30 лет и старше, весна по сравнению с падением и преднамеренность (рис. 1B). Риски серьезных последствий и / или смерти зимой и летом были такими же, как и весной. Эти результаты были идентичны при анализе предикторов основного эффекта (эффектов) или смерти по отдельности (данные не показаны).Дискриминация моделей была сильной в обеих моделях (C-статистика преднамеренного проглатывания = 0,74, C-статистика основного эффекта и / или смерти = 0,92).

Рис. 1. Логистический регрессионный анализ факторов риска, связанных с приемом этиленгликоля.

Возраст указывается в годах, и каждая группа сравнивается с возрастом ≤ 18 лет. Пероральный прием сравнивается со всеми известными типами других воздействий (за исключением неизвестных). Указанные сезоны сравниваются с осенью. Скорректированный Бонферрони p -значение <0.003 (0,05 / 17 или 18 переменных сравнения) считается значимым. (A) Многомерная модель переменных, связанных с преднамеренным приемом пищи (C-статистика = 0,74). (B) Многомерная модель переменных, связанных с основным эффектом (эффектами) и / или смертью (C-статистика = 0,92). См. Дополнительную информацию в таблице S4.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143044.g001

Географические тенденции воздействия этиленгликоля

Карты Choropleth, отображающие частоту приема пищи в зависимости от плотности населения, показаны в Соединенных Штатах и округе Колумбия и основаны на преднамеренности, основных исходах и смертельных исходах вместе взятых, а также в педиатрической популяции (возраст <18) (рис. 2).Мы сравнили плотность населения с первыми четырьмя переменными и процентом населения в возрасте до 18 лет, употребляющего пищу в педиатрии. Существовала сильная отрицательная корреляция между воздействием этиленгликоля и плотностью населения по штатам в отношении общего, непреднамеренного и преднамеренного проглатывания. Не было корреляции между плотностью населения и частотой серьезных побочных эффектов или летального исхода или частотой непреднамеренных проглатываний в педиатрической популяции. Мы не обнаружили разницы в экспозиции по широте.На Аляске было наибольшее количество преднамеренных и непреднамеренных проглатываний (таблица S2 для рейтингов). На Гавайях было наименьшее количество преднамеренных проглатываний, а во Флориде - наименьшее количество непреднамеренных проглатываний.

Рис. 2. Доля случаев воздействия этиленгликоля и популяционные корреляции.

Карты Choropleth показывают долю случаев воздействия этиленгликоля для (A) всех, (B) преднамеренных, (C) непреднамеренных, (D) серьезных последствий и смерти и (E) непреднамеренных воздействий у детей (≤ 6 лет).Панели F-J показывают соответствующие пропорции заболеваемости в штатах, коррелированные с плотностью населения (численность населения на квадратную милю) по штатам (F-H), панель J показывает частоту непреднамеренного воздействия у детей, коррелированную с процентом населения детей в возрасте до 18 лет по штатам. Заболеваемость на 100 000 человек, r = коэффициент корреляции Пирсона.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143044.g002

Влияние аверсивной добавки денатония бензоата на пероральное проглатывание этиленгликоля

В семнадцати штатах теперь требуется добавление горького вещества, бензоата денатония, к препаратам этиленгликоля в качестве средства для отпугивания людей от приема этиленгликоля (таблица S3).Ограничив наш анализ включением только перорального воздействия, мы не обнаружили значительной разницы при изучении преднамеренного и педиатрического приема внутрь по годам (рис. 3A и 3B). Мы исследовали влияние этой добавки на пероральный прием этиленгликоля в состояниях, требующих добавления бензоата денатония, по сравнению с состояниями, не требующими его добавления, и не обнаружили значительной разницы в общем количестве приемов ( p = 0,39), непреднамеренных приемах внутрь. ( p = 0,84) или педиатрический прием внутрь ( p = 0.151) (рис. 3C, 3D и 3F). Фактически, произошло значительное увеличение числа преднамеренных проглатываний в штатах с принятым законом ( p = 0,034) (рис. 3E). Кроме того, не было значительных различий в смертности или серьезных эффектах (рис. 3G и 3H).

Рис. 3. Влияние добавления горького вещества к этиленгликолю на частоту перорального приема внутрь в США и округе Колумбия.

Панели A и B показывают частоту преднамеренных (> 11 лет) и непреднамеренных пероральных проглатываний в педиатрии (≤ 6 лет) в год для всех штатов.В 2012 году горькое вещество было добавлено в коммерчески продаваемые антифризы в США и округе Колумбия. Панели CF не показывают снижения общего, непреднамеренного, преднамеренного (> 11 лет) или непреднамеренного перорального приема этиленгликоля в педиатрических условиях (≤ 6 лет) в штатах, где добавляли горькое вещество к этиленгликолю (n = 17) по сравнению с теми, в которых этиленгликоль был добавлен. не имели (n = 34) в 2006–2013 гг. Панели G и H не показывают снижения смертности или серьезных последствий в штатах, в которых добавляли горечь, по сравнению с теми, в которых не было в 2006–2013 гг.Ось Y представляет частоту на 100 000 (100 K) человек для всех панелей; ошибка SEM; p- значений, рассчитанных с использованием дисперсионного анализа для панелей A и B.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143044.g003

Обсуждение

Этот анализ всех зарегистрированных воздействий этиленгликоля в Соединенных Штатах за последние восемь лет выявляет характеристики, которые отличают людей с преднамеренным или непреднамеренным воздействием. Те, кто намеренно подвергал себя воздействию этиленгликоля, чаще были старше, мужчинами и имели более серьезные признаки и симптомы при обращении, что требовало более интенсивной терапии.Хотя смертельные случаи и серьезные последствия были редкостью и с 2006 года их число снижалось [31], у людей, которые умерли и / или испытали серьезные последствия, независимо от намерения, были более серьезные признаки и симптомы, и им с большей вероятностью потребовался бы агрессивный уход. Многопараметрический анализ подтвердил, что пожилой возраст и женский пол являются предикторами преднамеренного, а также орального пути воздействия; то есть для всех лиц, подвергшихся воздействию этиленгликоля, женщины с большей вероятностью подвергались воздействию преднамеренно, а те, кто принимал этиленгликоль перорально, с большей вероятностью делали это намеренно.В этой группе также чаще встречались смертельные случаи, серьезные и умеренные эффекты. Важными предикторами серьезных последствий и смерти были пожилой возраст и преднамеренность. Как сообщалось ранее, мы подтвердили, что использование фомепизола вытеснило этанол в качестве противоядия при отравлении этиленгликолем. Этот результат подтверждает предыдущие исследования, показывающие преимущество фомепизола перед этанолом [7,10].

Вопреки нашим ожиданиям, случаи воздействия этиленгликоля не были связаны с северной широтой или сезоном.Другим неожиданным открытием, не показанным ранее, была связь случаев преднамеренного и / или непреднамеренного воздействия с низкой плотностью населения; то есть в штатах с низкой плотностью населения зарегистрировано больше облучений на душу населения. Эта закономерность не наблюдалась при других типах отравлений в Соединенных Штатах; однако существует связь низкой плотности населения с другими типами травм. Например, недавно проведенное ретроспективное исследование показало, что американцы, проживающие в сельских регионах, чаще умирают от непреднамеренных огнестрельных ранений, чем жители городских районов [32].Кроме того, уровень самоубийств среди сельской молодежи почти вдвое выше, чем среди городской молодежи [33]. Государства с более низкой плотностью населения могут иметь большую потребность в использовании транспортных средств, что предполагает повышенное воздействие этиленгликоля. Те, кто живет в районах с низкой плотностью населения, с большей вероятностью будут обслуживать собственный автомобиль. Это говорит о том, что ресурсы, направленные на снижение воздействия, следует направлять в сельские районы.

Существуют ограниченные данные относительно характеристик людей, подвергшихся воздействию этиленгликоля, и предикторов неблагоприятных исходов [34].Анализ данных Калифорнии выявил связь более серьезных клинических признаков с лицами, подвергавшимися воздействию этиленгликоля в период с 1999 по 2008 год, которые умерли или имели длительную почечную недостаточность. Улучшение результатов наблюдалось при более раннем введении антидота [35]. Степень осмоляльного и анионного разрывов также была связана с повышенной смертностью [2]. Совсем недавно анализ данных NPDS между 2000 и 2013 годами показал, что использование фомепизола существенно заменило этанол в качестве лечебного средства и что использование заместительной почечной терапии имеет тенденцию к снижению [31].Наш анализ подтверждает эти выводы на национальном уровне и дает дополнительное представление о связи между намерением и исходом дела.

Что наиболее важно, мы не обнаружили изменений в количестве пероральных приемов пищи в штатах, которые требовали добавления бензоата денатония к препаратам этиленгликоля. Фактически, количество преднамеренных воздействий значительно увеличилось. Это говорит о том, что добавление аверсивного агента к этиленгликолю не может уменьшить вред для тех, кто больше всего страдает — людей, которые пытаются совершить самоубийство путем приема этиленгликоля, — как было ранее показано в двух состояниях [24].Одним из первых коммерческих применений денатония бензоата было в качестве отталкивающего горького агента в датском свиноводческом сообществе, где его применяли к хвостам свиней, чтобы избежать каннибализации [36]. Исследования показали, что небольшие концентрации бензоата денатония были эффективны для уменьшения объема материала, проглатываемого детьми [37]; последующие исследования подтвердили этот вывод [38-40]. Неясно, предотвратит ли добавление бензоата денатония или уменьшит отравление этиленгликолем, учитывая, что небольшие объемы этиленгликоля токсичны; тем не менее, бензоат денатония может быть эффективным для уменьшения тяжести, а не частоты воздействия за счет уменьшения потребляемого объема, что требует дальнейшего изучения.Можно предположить, что люди, намеренно употребляющие этиленгликоль, могут с большей вероятностью проглотить большие количества, независимо от горечи, учитывая намерение нанести себе вред. Исследования в одном штате подтверждают наши выводы, демонстрируя, что добавление бензоата денатония к этиленгликолю в Орегоне и Калифорнии не повлияло на частоту отравлений этиленгликолем у животных и людей [22–24]. Эти результаты отличаются от тех, которые наблюдаются в законодательстве по предотвращению других типов смертельных случаев.Например, больше законов об огнестрельном оружии связано с меньшим количеством смертельных случаев, связанных с огнестрельным оружием в Соединенных Штатах [41].

Одно ограничение этого исследования относится к данным NPDS в целом [42]. Записи случаев отражают информацию, предоставленную, когда общественность или медицинские работники сообщают о фактическом или потенциальном воздействии вещества. Воздействие не обязательно означает отравление или передозировку [43]. AAPCC не может проверять точность каждого отчета, отправляемого в центры. Существует также неоднородность методов кодирования в токсикологических центрах.Некоторые нечастые клинические эффекты потенциально кодируются реже, чем те, которые более известны, но были предприняты усилия по ограничению недостаточного кодирования путем объединения связанных клинических эффектов для выявления более серьезных эффектов. Этот смешивающий фактор, вероятно, одинаков во всех центрах и, следовательно, не повлияет на сделанные здесь выводы. Исходы случая также могут быть ошибочно закодированы по степени тяжести, что потенциально может привести к большей тяжести всех случаев, но это не должно повлиять на сравнение между намерением и состоянием заболеваемости во времени.Кроме того, некоторые люди, умершие вне медицинских учреждений, могли быть пропущены. Необходимы дальнейшие усилия по выявлению таких лиц, которые могут включать анализ записей о смерти государственных медицинских экспертов. Кроме того, проспективный и продолжительный сбор клинических данных от пациентов с отравлением этиленгликолем в крупных медицинских центрах необходим для подтверждения и повышения детализации представленных здесь результатов.

С момента открытия Шарлем-Адольфом Вюрцем в 1856 году [44] этиленгликоль стал основным коммерческим товаром.Рыночная стоимость промышленности этиленгликоля превышает 21 миллиард долларов в год [45], и спрос на нее растет. В 2013 году 86% мирового потребления моноэтиленгликоля пошло на производство полиэтилентерефталата (ПЭТ) (волокна, пленки и бутылки), а 7,5% было использовано для производства антифриза [46]. Необходимы альтернативные средства предотвращения преднамеренного и непреднамеренного потребления. Например, улучшенная маркировка и обязательное использование детских колпачков эффективно сдерживают потребление токсичных веществ, по крайней мере, детьми [47].Наши результаты предполагают замену этиленгликоля в качестве основного компонента антифриза альтернативными и менее токсичными агентами с аналогичными свойствами, такими как пропиленгликоль или глицерин [48], поскольку этот продукт вызывает значительную болезненность, существуют одобренные альтернативы и сдерживающие в нашем анализе неэффективно. Это исследование является первым, в котором представлен углубленный анализ демографических, клинических и терапевтических данных, связанных с тенденциями воздействия этиленгликоля в Соединенных Штатах, и указывается на необходимость выявления и реализации более эффективных профилактических стратегий для снижения отравления этиленгликолем.

Дополнительная информация

S1 Рис. Определение веса всех лиц моложе двух лет, подвергшихся воздействию этиленгликоля.

Значения веса детей в возрасте до двух лет были проверены для исправления ошибок единиц (фунты вместо килограммов), которые произошли во время ввода данных. Это было выполнено путем визуализации веса всех пациентов в возрасте до двух лет и сравнения значений с 150% нормальных значений по возрасту (диаграммы роста ВОЗ для справки). На панели A показаны две линии, соответствующие данным с использованием данных диаграммы роста.Панель B показывает данные после деления выбросов на 2,205 для преобразования фунтов в килограммы с предположением, что выбросы были неправильно введены в фунтах, а не в килограммах.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143044.s001

(TIF)

S3 Рис. Случаи воздействия этиленгликоля в 2006–2013 гг.

Количество преднамеренных, непреднамеренных и других (определяемых как «злонамеренное», «заражение», «вмешательство», «неблагоприятная реакция» и «неизвестно») облучений в США и округе Колумбия по годам.Статистически значимых различий за период включения не было.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143044.s003

(PDF)

S4 Рис. Тенденции в терапии и результаты после воздействия этиленгликоля.

Панели A и B показывают тенденции в использовании методов лечения. Использование внутривенной жидкости и фомепизола осталось постоянным, в то время как использование заместительной почечной терапии и этанола снизилось. Панели C и D показывают тенденции смертности и основных последствий. Ось X — годы, а ось Y — количество случаев, когда терапия или результат были зарегистрированы в году x на случаи, зарегистрированные в году x.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0143044.s004

(TIF)

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями за доступ к Национальной системе данных по ядам, а также Сеть по борьбе с отравлениями США за десятки лет участия в исследованиях. Мы также хотели бы поблагодарить Филипа МакДэниела, библиотекаря служб географических информационных систем (ГИС) в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, который помогал с использованием ArcGIS и созданием хороплетов.

WFP3 хотела бы поблагодарить покойного доктора Нейта Хеллмана за создание Сети стипендиатов почек (renalfellow.blogspot.com) и за его вдохновение через это место на дальнейшее исследование клинических эффектов метаболического ацидоза с повышенным анионным разрывом.

Вклад авторов

Задумал и разработал эксперименты: MAJ WFP MCB. Проанализированы данные: MAJ SLH CSM YH GAH RJF MCB WFP. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: MCB. Написал документ: MAJ WFP.

Ссылки

1.Кавендер FL, Sowinski EJ. Промышленная гигиена и токсикология Пэтти. 4-е изд. Клейтон Дж., Клейтон Ф., редакторы. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc; 1994. С. 4645–4657.
2. Coulter CV, Farquhar SE, McSherry CM, Isbister GK, Duffull SB. Острые отравления метанолом и этиленгликолем — предикторы смертности. Клиническая токсикология. 2011; 49: 900–906. pmid: 22091788
3. Бронштейн А.С., Спайкер Д.А., Кантилена Л.Р. мл., Румак Б.Х., Дарт RC. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2011 год: 29-й годовой отчет.Клиническая токсикология. 2012; 50: 911–1164.
4. Воск ПМ. Эликсиры, разбавители и принятие Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах 1938 года. Ann Intern Med. 1995; 122: 456–461. pmid: 7856995
5. Алкахтани С., Саммонс Х., Чунара И. Эпидемии острой почечной недостаточности у детей (токсичность диэтиленгликоля). Arch Dis Child. 2010; 95: 1062–1064. pmid: 21062849
6. Haggerty RJ. Токсичные опасности. Смерть от постоянного проглатывания антифриза.N Engl J Med. 1959; 261: 1296–1297. pmid: 13855883
7. Брент Дж. Текущее лечение отравления этиленгликолем. Наркотики. 2001; 61: 979–988. pmid: 11434452
8. Берман Л.Б., Шрейнер Г.Е., Фейс Дж. Нефротоксическое поражение этиленгликоля. Ann Intern Med. 1957; 46: 611–619. pmid: 13403542
9. Кан Х.С., Бротчнер Р.Дж. Выздоровление от отравления этиленгликолем (антифриз); случай выживания и двух смертельных случаев от этиленгликоля, включая результаты вскрытия.Ann Intern Med. 1950; 32: 284–294. pmid: 15403194
10. Брент Дж. Фомепизол при отравлении этиленгликолем и метанолом. N Engl J Med. 2009; 360: 2216–2223. pmid: 19458366
11. Брент Дж., МакМартин К., Филлипс С., Беркхарт К.К., Донован Дж. У., Уэллс М. и др. Фомепизол для лечения отравления этиленгликолем. Метилпиразол для группы изучения токсичных спиртов. N Engl J Med. 1999; 340: 832–838. pmid: 10080845
12. Baud FJ, Galliot M, Astier A, Bien DV, Garnier R, Likforman J, et al.Лечение отравления этиленгликолем 4-метилпиразолом внутривенно. N Engl J Med. 1988. 319: 97–100. pmid: 3380132
13. Caravati EM, Erdman AR, Christianson G, Manoguerra AS, Booze LL, Woolf AD, et al. Воздействие этиленгликоля: согласованное руководство по внебольничному ведению, основанное на фактических данных. Клиническая токсикология (Филадельфия, Пенсильвания). 2005. С. 327–345.
14. Петерсон С.Д., Коллинз А.Дж., Хаймс Дж.М., Баллок М.Л., Кин В.Ф. Отравление этиленгликолем: фармакокинетика на фоне терапии этанолом и гемодиализа.N Engl J Med. 1981; 304: 21–23. pmid: 7432434
15. Wacker WEC. Лечение отравления этиленгликолем этиловым спиртом. ДЖАМА. 1965; 194: 1231. pmid: 5897748
16. Книга рекордов Гиннеса 2013 г. Книга рекордов Гиннеса; 2012.
17. Постановление Британской Колумбии 142/2009. Регулирование антифризов в Законе об охране окружающей среды. Британская Колумбия, 2009.
18. Пересмотренный статут штата Орегон 431.880. Требуется аверсивный агент.State of Orgeon, 1991.
19. Пересмотренный статут штата Орегон 431.885. Токсичные бытовые продукты, необходимые для соответствия требованиям аверсивных агентов; исключения. State of Orgeon, 1991.
20. Сенат США. 109-й Конгресс, Первая сессия. S. 1110, Закон о охлаждающей жидкости двигателя и антифризах о горьких добавках 2005 г .: слушание в Подкомитете по делам потребителей, безопасности продукции. Вашингтон: Правительственная типография, 2005.
21. Ассоциация продуктов для обеспечения безопасности потребителей.Делает антифриз и охлаждающую жидкость двигателя неприятными для людей и животных. Доступно: http://cspa.org/advocacy/our-issues/129.html, по состоянию на 13 июня 2014 г.
22. Mullins ME, Zane Horowitz B. Было ли необходимо добавлять Bitrex (бензоат денатония) в автомобильную продукцию? Vet Hum Toxicol. 2004. 46: 150–152. pmid: 15171494
23. Белый NC, Литовиц Т., Бенсон Б.Е., Горовиц Б.З., Марр-Лайон Л., Белый МК. Влияние горьких веществ на проглатывание антифриза детьми.Клиника Педиатр (Phila). 2009; 48: 913–921.
24. White NC, Litovitz T., White MK, Watson WA, Benson BE, Horowitz BZ, et al. Влияние горьких веществ на суицидальное употребление антифриза. Клиническая токсикология. 2008. 46: 507–514. pmid: 18584362
25. Стандарты роста детей ВОЗ: скорость роста на основе методов и развития веса, длины и окружности головы. Всемирная организация здоровья; 2009.
26. Beuhler MC, Wittler MA, Ford M, Dulaney AR.Контролируемая оценка кодирования клинического эффекта случая специалистами токсикологического центра для выявления сценариев ОМУ. Клиническая токсикология. 2011; 49: 684–690. pmid: 21819293
27. Sasser H, Nussbaum M, Beuhler M, Ford M. Методы дерева классификации для разработки решающих правил для ботулизма и отравления цианидом. J Med Toxicol. 2008; 4: 77–83. pmid: 18570166
28. Уикхэм Х. Стратегия разделения-применения-объединения для анализа данных. Журнал статистического программного обеспечения.2011; 40: 1-29.
29. Synder JP. Картографические проекции: рабочее руководство. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство внутренних дел США, Геологическая служба США; 2011 г., ноябрь, стр. 1–397. Отчет №: 1395.
30. Центр народонаселения Миннесоты. Национальная историко-географическая информационная система: версия 2.0. Миннеаполис, Миннесота: Университет Миннесоты, 2011 г. Доступно: http://nhgis.org.
31. Ghannoum M, Hoffman RS, Mowry JB, Lavergne V. Тенденции воздействия токсичного алкоголя в США с 2000 по 2013 год: акцент на использовании антидотов и экстракорпоральных методов лечения.Semin Dial. 2014; 27: 1–7.
32. Карр Б.Г., Нэнси М.Л., Бранас С.С., Вольф С.С., Каллан М.Дж., Майерс С.Р. и др. Непреднамеренная смерть от огнестрельного оружия в городской и сельской местности в Соединенных Штатах. J Trauma Acute Care Surg. 2012; 73: 1006–1010. pmid: 22976424
33. Fontanella CA, Hiance-Steelesmith DL, Phillips GS, Bridge JA, Lester N, Sweeney HA и др. Расширение неравенства между городом и деревней по количеству самоубийств среди молодежи, США, 1996–2010 гг. JAMA Pediatr. 2015.
34.Портер У.Х., Раттер П.В., Буш Б.А., Паппас А.А., Даннингтон Дж. Э.. Токсичность этиленгликоля: роль гликолевой кислоты сыворотки крови при гемодиализе. J Toxicol Clin Toxicol. 2001; 39: 607–615. pmid: 11762669
35. Легкое Д. Д., Кирни Т. Э., Бразиэль Дж. А., Олсон К. Р.. Предикторы смерти и длительной почечной недостаточности при отравлении этиленгликолем. J Intensive Care Med. 2013;
36. История Bitrex. Доступно: http://bitrex.com/en-us/about-bitrex/history. По состоянию на 21 мая 2014 г.
37. Бернинг К. К., Гриффин Дж. Л., Уайлд Дж. Исследование эффективности бензоата денатония в качестве сдерживающего фактора при употреблении жидких моющих средств детьми. Фундаментальная и прикладная токсикология. 1982; 2: 44–48. pmid: 7185601
38. Кляйн-Шварц В. Бензоат денатония: обзор эффективности и безопасности. Vet Hum Toxicol. 1991; 33: 545–547. pmid: 1808826
39. Sibert JR, Frude N. Горькие вещества в предотвращении случайного отравления: реакции детей на бензоат денатония (Bitrex).Arch Emerg Med. 1991; 8: 1–7. pmid: 1854387
40. Джексон MH, Пейн HA. Горькие вещества: их потенциальное применение для уменьшения проглатывания охлаждающей жидкости двигателя и мытья лобового стекла. Vet Hum Toxicol. 1995; 37: 323–326. pmid: 8540219
41. Fleegler EW, Lee LK, Monuteaux MC, Hemenway D, Mannix R. Законодательство об огнестрельном оружии и смертельные случаи, связанные с огнестрельным оружием в Соединенных Штатах. JAMA Intern Med. 2013; 173: 732–740. pmid: 23467753
42. Hoffman RS.Понимание ограничений ретроспективного анализа данных токсикологического центра. Clin Toxicol (Phila). 2007; 45: 943–945.
43. Леви А., Бейли Б., Летарт А., Дюпюи С., Лефевр М. Недоказанное проглатывание: непризнанная систематическая ошибка в сериях токсикологических случаев. Clin Toxicol (Phila). 2007; 45: 946–949.
44. Wurtz C-A. Сюр ле гликоль или диатомовый спирт. Comptes Rendus. 1856; 43: 199–204.
45. Перспективы глобальных рынков окиси этилена и этиленгликоля выглядят неплохо.В: Журнал «Обработка: Решения для перерабатывающей промышленности». 8 августа 2013 г.
46. Чинн Х., Кумамото Т. Моно-, ди- и триэтиленгликоли. Отчет IHS; Отчет за ноябрь 2013 г.: http://chemical.ihs.com/CEH/Public/Reports/652.4000.
47. Сиберт-младший, Крафт А.В., Джексон Р.Х. Упаковка с защитой от детей и случайное отравление ребенка. Ланцет. 1977; 35: 289–290.
48. Хадженс Р.Д., Геркамп Р.Д., Фрэнсис Дж., Найман Д.А., Бартоли Ю. Оценка глицерина (глицерина) как основы антифриза / охлаждающей жидкости для двигателей, работающих в тяжелых условиях.Варрендейл, Пенсильвания: SAE International; 2007 октябрь, стр. 2007–01–4000. https://doi.org/10.4271/2007-01-4000

Этиленгликоль и пропиленгликоль: различия и применение

Для низкотемпературных гидравлических систем, систем, в которых чиллеры и кондиционеры расположены на открытом воздухе, или другого оборудования, используемого в низкотемпературных процессах, некоторая форма гликоля является критическим ингредиентом. Он снижает температуру замерзания жидкости, обеспечивая работу при более низких температурах и предотвращая замерзание.

В принципе, если есть риск того, что ваше оборудование, содержащее жидкость, подвергнется воздействию отрицательных температур, ему потребуется какая-то форма гликоля. Для этой функции используются два основных типа гликоля: этилен и пропилен. Между ними существуют некоторые важные различия, и их следует понять, прежде чем принимать решение.

Что такое этиленгликоль?

Этиленгликоль (CH2OH₂), также известный как 1,2-этандиол, представляет собой органическое соединение на спиртовой основе, часто используемое в качестве антифриза в оборудовании HVAC и системах транспортных средств, среди прочего.Это бесцветная вязкая жидкость без запаха, обладающая сладким вкусом.

В чистом виде этиленгликоль замерзает при температуре около -10 ° F, но при смешивании с водой он может оставаться жидким при гораздо более низких температурах. Например, смесь, состоящая из 40% воды и 60% гликоля, может выдерживать температуры, близкие к -50 ° F, перед замерзанием. [1]

Для гликолей, используемых в качестве теплоносителя, вязкость — сопротивление жидкости потоку — является критическим свойством, влияющим на скорость потока, потери на трение и, в конечном итоге, на тепловые характеристики.По сравнению с пропиленгликолем, о котором мы поговорим позже, этиленгликоль менее вязкий. Для теплопередачи предпочтительна более низкая вязкость. Более высокая вязкость означает более высокие потери на трение, т. Е. Требуется больше энергии для перемещения более вязкого вещества через систему. Приложения, в которых требуется гликоль, также часто включают турбулизаторы, которые помогают минимизировать влияние вязкости гликоля за счет создания турбулентного потока.

Нравится то, что вы читаете? Подпишитесь на наш блог и никогда не пропустите ни одного поста!

Когда следует использовать этиленгликоль?

Между этиленом и пропиленгликолем этиленгликоль является более теплопроводным из двух (см. Таблицу ниже).Следовательно, этиленгликоль — хороший выбор для приложений, в которых тепловые характеристики являются наивысшим приоритетом.

Недвижимость	Этиленгликоль	Пропиленгликоль
Теплопроводность при 80 ° F	0,149 БТЕ / (ч x фут x ° F)	0,085 БТЕ / (ч x фут x ° F)
Удельный вес при концентрации 50%	1.12	1,09
Вязкость при концентрации 50%	30 сантипуаз	84 сантипуаз

По сути, если ни одно из обстоятельств, описанных в следующем разделе, не описывает ваше приложение, этиленгликоль, вероятно, будет лучшим вариантом.

Когда нельзя использовать этиленгликоль?

Этиленгликоль токсичен для человека, вызывая ряд физиологических проблем при проглатывании, включая смерть (Центры по контролю за заболеваниями оценивают летальную дозу от 1400 до 1600 мг / кг).В результате этиленгликоль не следует использовать в приложениях, в которых возможно загрязнение питьевой воды. Его также не следует использовать для систем отопления или охлаждения на предприятиях, таких как предприятия пищевой промышленности, или на других предприятиях, производящих продукты для потребления.

Причина этого двоякая. Этиленгликоль вреден для наземных и водных животных, и при попадании в водные пути его биоразложение занимает от 10 до 30 дней. Гликоли биоразлагаются посредством аэробного биоразложения, во время которого разложение гликолей осуществляется бактериями, которым для выполнения этой функции требуется кислород.Это действие снижает уровень кислорода в затронутых водных путях, что может иметь разрушительные последствия, если количество гликоля и скорость биоразложения достаточно велики.

Что такое пропиленгликоль?

Пропиленгликоль (C₃H₈O₂), также называемый пропан-1,2-диолом, представляет собой синтетическую жидкость, используемую для множества целей в десятках отраслей промышленности. Это вязкая, бесцветная жидкость почти без запаха, обладающая слегка сладковатым вкусом.

Как и этиленгликоль, пропиленгликоль комбинируется с водой в различных концентрациях для снижения температуры замерзания рабочей жидкости в системах теплопередачи.

Температура эвтектики или минимально возможная температура замерзания, достижимая при любом соотношении двух веществ (пропиленгликоль + вода), составляет -76 ° F при концентрации 60% пропиленгликоля и 40% воды. Однако в коммерческих продуктах это соотношение обычно меняется на противоположное: 40% пропиленгликоля и 60% воды, температура замерзания которых ближе к -50 ° F [2].

Когда следует использовать пропиленгликоль?

Ответ на этот вопрос также отвечает на вопрос «когда не следует использовать пропиленгликоль?» также.По сравнению с этиленгликолем более высокая вязкость и потери на трение пропиленгликоля в сочетании с его более низкой теплоемкостью обычно ограничивают его использование в областях, связанных с проблемами безопасности.

Очень мало, если вообще есть, случаев, когда пропиленгликоль был бы выбран из-за его тепловых характеристик. Он просто менее эффективен, чем этиленгликоль, по своему назначению. Но, учитывая токсичность этиленгликоля, существует несколько приложений, для которых необходимо использовать пропиленгликоль, например, те, которые мы рассмотрели ранее в этом посте, а именно производство продуктов питания, приложения, в которых возможно загрязнение воды, и системы HVAC на объектах такого типа.

Пропиленгликоль считается относительно безопасным для человека. Это распространенный ингредиент в различных косметических продуктах, фармацевтических препаратах и пищевых добавках непрямого действия. Хотя он менее токсичен, чем этиленгликоль, отказ от использования пропиленгликоля включает некоторые экологические проблемы.

Пропилен, как и этиленгликоль, расщепляется аэробными средствами, но если для биоразложения этилена требуется примерно 10–30 дней, то для пропиленгликоля это происходит за 20–30 дней или более.

Все еще не уверены, какой тип гликоля лучше всего подходит для вашей области применения? Позвоните компании Super Radiator Coils, и давайте поговорим.

Не оставайтесь незамеченными, когда дело касается теплопередачи. Чтобы быть в курсе самых разных тем по этой теме, подпишитесь на The Super Blog, наш технический блог, Doctor’s Orders и подпишитесь на нас в LinkedIn, Twitter и YouTube.

[1] Зигфрид Ребсдат; Дитер Майер. «Этиленгликоль». Энциклопедия промышленной химии Ульмана. Вайнхайм: Wiley-VCH

[2] «Свойства некоторых частных решений» (PDF). Портал ДМТ. Проверено 22 сентября 2020 г.

Химическая переработка: роль этиленгликоля

Нефтяные вышки и подводные трубопроводы должны работать при экстремально низких температурах, но оборудование, работающее в больших водоемах, также должно бороться с солью, вызывающей коррозию.

Потенциал поражения

В изначально опасной среде снижение рисков — это разница между успешной нефтяной вышкой и крупномасштабной промышленной катастрофой.

Морские нефтяные и газовые месторождения по всему миру используют тысячи километров подводных трубопроводов для соединения буровых установок и производственных платформ с береговыми объектами или устьями скважин. Возможность замерзания трубопроводов вызывает серьезную озабоченность. Если трубы полностью замерзнут, сеть не сможет должным образом транспортировать нефть или газ, и перерыв в потоке может способствовать ошибкам измерений, сбоям в работе приборов или даже отказам.Со временем эти недостатки могут серьезно повлиять на прибыльность и эффективность нефтегазового производства.

Коррозия представляет собой еще один риск. Эти трубопроводы представляют собой миллиарды долларов инвестиций, и сети, по которым проходит ценная сырая нефть и природный газ, должны быть защищены от коррозии солей в морской воде.

Химический раствор

Один из способов предотвратить высокие затраты на ремонт — и потенциальную гибель людей в случае повреждения оборудования — это применение инновационных антикоррозионных средств химической промышленности.

Химическая промышленность отвечает за переработку сырья (такого как нефть, природный газ, воздух, вода, металлы и минералы) в более чем 70 000 различных продуктов. Одним из таких продуктов является этиленгликоль — бесцветное органическое соединение без запаха, также известное как этиленовый спирт, гликоль и гликолевый спирт. Это соединение является производным этилена — углеводорода, широко используемого в химической промышленности. Он часто образуется, когда окись этилена реагирует с водой, но также может быть получена из окиси углерода.

Известный своими антифризами, этот компаунд стал неотъемлемой частью процессов снижения рисков в нефтегазовой и химической промышленности. В то время как чистый этиленгликоль замерзает при -12 ° C, смешивание соединения с водой позволяет ему замерзнуть при гораздо более низких температурах. При нанесении на подводное оборудование и трубы вещество предотвращает засорение и замерзание, одновременно повышая общую защиту от коррозии.

Этиленгликоль также приносит пользу другим отраслям промышленности, в том числе; автомобильная промышленность, упаковка и производство некоторых вакцин.Он обычно входит в состав жидкости для защиты от обледенения лобовых стекол и самолетов, а также действует как антифриз в автомобильных двигателях.

Хотя этиленгликоль используется в нефтегазовой промышленности для обеспечения бесперебойной работы подводных трубопроводов, он является производным этилена — бесцветного и легковоспламеняющегося газа, используемого для производства ряда пластмасс, растворителей, косметики и многих других продуктов. Чтобы узнать больше об этилене и о том, как он производится в нефтегазовых процессах, щелкните здесь.

Отравление этиленгликолем

Определение (MSH)	Бесцветный вязкий дигидрокси спирт без запаха.Он имеет сладкий вкус, но ядовит при проглатывании. Этиленгликоль — наиболее важный коммерчески доступный гликоль, который в больших масштабах производится в США. Он используется в качестве антифриза и охлаждающей жидкости, в гидравлических жидкостях, а также при производстве динамитов и смол с низкой температурой замерзания.
Определение (CSP)	вязкий дигидроксиспиртовый растворитель со сладковато-едким вкусом; ядовит при проглатывании; используется в качестве антифриза и охлаждающей жидкости, в гидравлических жидкостях, а также при производстве динамитов и смол с низкой температурой замерзания.
Концепции	Опасные или ядовитые вещества ( T131 ) , Органические химические вещества ( T109 )
MSH	D019855
SnomedCT	81886002
LNC	LP14106-6, MTHU004290
Английский	этиленгликоль, 1,2-этандиол, 1,2-этандиол, 2-гидроксиэтанол, 2-гидроксиэтанол, этиленгликоль, гликоль, этилен, гликоль, моноэтилен, моноэтиленгликоль, этиленгликоль [химическое вещество / ингредиент], этиленгликоль, этиленгликоль, этангликоль , Этиленгликоль (вещество)
Шведский	Этиленгликоль
Чешский	этиленгликоль
финский	Этилиэнигликоли
Французский	1,2-дигидроксиэтан, этан-1,2-диол, гликоль 1,2-этандиол, этиленгликоль, этиленгликоль, этиленгликоль
Русский	ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ
Японский	ジヒドロキシエタン, エチレングリコール, エタンジオール, 1,2- エタンジオール
Польский	Glikol etylenowy
Португальский	Glicol de Etileno, Etileno Glicol, Etilenoglicol
Испанский	этиленгликоль (сустансия), этиленгликоль, Glicol de Etileno
Немецкий	Этиленгликоль
Итальянский	Гликоль этиленико

Состав этиленгликоля, причины ядовидости вещества

Действие ядовитого этиленгликоля: симптомы и течение болезни

Лечение

Лечение

Лечение

Этиленгликоль

Синтез этиленгликоля

Использование этиленгликоля в хозяйственной деятельности

Рекомендации по безопасной работе с этиленгликолем

Этиленгликоль в организме человека

этиленгликоль и чашечка кофе.

Этиленгликоль в нашей жизни

Температуры замерзания антифриза в зависимости от содержания 1,2 – этандиола в воде;

Можно ли отравиться этиленгликолем?

Этиленгликоль (45%) по выгодным ценам от компании «Д-Сервис»

Сфера применения 45 %-ного этиленгликоля

Меры предосторожности при работе с этиленгликолем 45 %

Этиленгликоль ГОСТ 19710-83. Оптом со склада!

Этиленгликоль ГОСТ 19710-83

Получение

Таблица плотности водных растворов этиленгликоля, 20°С

Применение

Благодаря своей дешевизне Этиленгликоль нашёл широкое применение в технике.

Этиленгликоль также применяется:

ХИМСЕРВИС. Этиленгликоль

Этиленгликоль. Свойства, характеристики и определение этиленгликоля

Этиленгликоль (Гликоль; 1,2-этандиол)

Теплоносители на основе этиленгликоля

Диагностика и лечение этиленгликоля (антифриза) при проглатывании · Калифорнийская система борьбы с отравлениями (CPCS)

Введение

Кейс-презентация

вопросов

Эпидемиология

Патофизиология

Клиническая картина

Диагностика

Лечение

Обсуждение вопросов кейса

Разница между пропиленгликолем и этиленгликолем в антифризе

Что такое гликоли?

Что такое антифриз?

В чем разница между пропиленгликолем и этиленгликолем?

Пример 14: Токсичность этилен / пропиленгликоля | Экологическая медицина: интеграция недостающего элемента в медицинское образование

клинических характеристик зарегистрированного воздействия этиленгликоля в США

Аннотация

Фон

Методы и результаты

Заключение

Введение

Методы

Обстановка и участники

Обзор проекта, определения и анализ данных

Статистический анализ

Результаты

Характеристики людей, подвергшихся воздействию этиленгликоля

Эффекты и исходы лиц, подвергшихся воздействию этиленгликоля

Географические тенденции воздействия этиленгликоля

Влияние аверсивной добавки денатония бензоата на пероральное проглатывание этиленгликоля

Обсуждение

Дополнительная информация

S1 Рис. Определение веса всех лиц моложе двух лет, подвергшихся воздействию этиленгликоля.

S3 Рис. Случаи воздействия этиленгликоля в 2006–2013 гг.

S4 Рис. Тенденции в терапии и результаты после воздействия этиленгликоля.

Благодарности

Вклад авторов

Ссылки

Этиленгликоль и пропиленгликоль: различия и применение

Химическая переработка: роль этиленгликоля

Отравление этиленгликолем

Добавить комментарий Отменить ответ