Причины переохлаждения двигателя: Перегрев или переохлаждение мотора

Содержание

Перегрев или переохлаждение мотора

Пожалуй, нет страшнее и затратней ситуации, когда допущен перегрев мотора, ведь даже в самых «лучших» случаях владелец попадает на замену головки блока цилиндров и прокладки. А вот если из-за повышенной температуры и вызванного этим расширения деталей изменились зазоры в двигателе – без капитального ремонта, либо замены мотора, к сожалению, не обойтись.

Однако, не только перегрев, но и переохлаждение мотора, когда не происходит нормального смазывания трущихся деталей также вызывает опасение о дальнейшей нормальной работе агрегата.

Ведь при низких температурах увеличивается вязкость моторного масла, как следствие — масло тяжелее движется по системе смазки. А если открыт предохранительный клапан, функция которого не допустить масляного голодания двигателя, то масло вообще идет в обход масляного фильтра, неся в себе различные инородные включения.

Результатом работы двигателя в таких условиях будет потеря части мощности, повышенный расход топлива и износ за каждый запуск, сопоставимый с 300-400 км пробега.

По некоторым данным двигатель, работающий на моторном масле, температура которого не превышает 50 °С, изнашивается в полтора раза больше, чем когда масло полностью прогрето.

Для управления процессами прогрева, охлаждения и поддержания рабочей температуры мотора служит система охлаждения двигателя.

Обычная жидкостная система охлаждения двигателя состоит из насоса, который обеспечивает циркуляцию жидкости по рубашке охлаждения. Также в системе работают радиатор, вентилятор, термостат, расширительный бачок. Встречаются варианты, когда в системе охлаждения есть дополнительные контуры не только для отопителя салона, но и для генератора, турбины или даже коробки передач.

Запустив двигатель, необходимо быстрее вывести его на рабочую температуру, поэтому охлаждающая жидкость циркулирует только по малому кругу охлаждения, т.е. фактически только по каналам и полостям, находящимся в головке блока цилиндров. За то, по какому кругу охлаждения идет жидкость, отвечает термостат, открывая и закрывая свой клапан.

Клапан термостата реагирует на температуру и при ее повышении открывает ток в радиатор охлаждения, где нагретая жидкость будет охлаждаться до необходимой температуры.

Радиатор представляет из себя трубки, украшенные «оперением» из тонких пластин и лент, благодаря которым увеличивается площадь охлаждаемой поверхности. Радиатор обдувается воздухом через решетку радиатора, а когда этого не достаточно, в процесс обдува включается еще и вентилятор.

Исправная система охлаждения обычно даже с запасом рассчитана на любую возможную нагрузку и с достоинством выполняет возложенную на нее задачу. Но как же тогда случается перегрев или охлаждение? Какие причины могут вызвать подобную неприятную ситуацию?

Основное условие для стабильной работы системы охлаждения – это наличие в контуре охлаждающей жидкости. Если жидкости недостаточно, то и охлаждать мотор нечем.

Естественно убыль охлаждающей жидкости происходит, когда система не герметична.

Отсутствие герметичности может происходить из-за износа и повреждений трубок радиатора, резиновых шлангов, трещин уплотнителей, ослабленных хомутов.

Кроме течей, охлаждающая жидкость способная испаряться. Дело в том, что многие системы охлаждения работают при определенно давлении для того, чтобы не происходило закипание жидкости. Для создания и поддержания давления существует клапан в крышке расширительного бачка. Если давление в системе превышает критичную отметку, то клапан открывается и выпускает образовавшийся в расширительном бачке пар. В случае если клапан сломан либо имеется повреждение в пробке, жидкость будет испаряться быстрее, да и может закипеть даже при рабочем диапазоне температур. Закрытый же клапан будет способствовать течам жидкости на стыках и уплотнениях, в отдельных случаях возможен даже разрыв каких-то трубок и патрубков истонченных от времени и износа.

Однако, наличие жидкости в системе охлаждения может быть недостаточно для нормальной работы системы, например из-за неэффективного отвода тепла. Вдруг вышел из строя водяной насос или помпа.

По поводу помпы следует особо обратить внимание на ее привод.

Если устройство двигателя такое, что помпа работает от ремня ГРМ, то вышедший из строя, например, подшипник помпы скорее всего не вызовет перегрев. Однако он может стать причиной повреждения ремня ГРМ и последствия этого повреждения будут вполне сопоставимы с последствиями от перегрева.

Причиной снижения теплоотведения может стать также накипь и ржавчина. Кроме того, что от них снижается пропускная способность каналов и трубок системы охлаждения, но и сами они являются прекрасным изоляционным материалом, который будет мешать отведению тепла.

Причиной неудовлетворительного теплоотвода также может послужить радиатор, соты которого забиты мусором, пылью, насекомыми и тополиным пухом. Даже установленный  перед радиатором, радиатор (конденсор) кондиционера или, например, интеркуллер могут препятствовать свободному прохождению воздуха к радиатору.

Часто возникают вопросы к вентилятору радиатора: вышедший привод, вискомуфта, датчик температуры, электродвигатель или реле включения могут легко обеспечить перегрев мотора.

Вот и добрались до термостата. Когда двигатель долго прогревается или не может выйти на рабочую температуру, несмотря на значительный пробег, первым делом обращают внимание на термостат. Хотя если клапан термостата заклинил в закрытом положении, ситуация будет противоположной и температура будет вырастать на глазах, угрожая мотору перегревом.

Кстати, виновником медленного прогрева бывает и вентилятор, например, вышел из строя его датчик, и вентилятор работает без остановок.

 

Проблемы, возникающие из-за естественного износа, прогнозировать сложно, но можно подстраховаться.

Всегда необходимо следить за уровнем охлаждающей жидкости. Причем отслеживать уровень целесообразно на холодном двигателе, т.к. антифриз существенно меняет свой объём при нагреве.

Следующее – антифриз имеет свой срок годности и это надо знать и понимать. Чаще всего на рынке встречаются антифризы, содержащие силикатные и карбоксилатные присадки. Силикатные служат без замены около трех лет, карбоксилатные — около пяти.

 

Какой антифриз заливать именно в ваш автомобиль должно быть написано в инструкции по эксплуатации. Несоблюдение инструкции чаще всего ведет к повышенному износу системы охлаждения и ее компонентов.

Следующее – необходимо следить за состоянием и обслуживать радиатор системы охлаждения. Стоит регулярно чистить и промывать радиатор, чтобы ничего не препятствовало обдуву его набегающим воздухом.

Все рекомендации не занимают много времени и не стоят тех денег, которые можно потерять в случае если пренебрегать этими процедурами.

 
Понравилась статья?

Неисправности системы охлаждения | Устройство автомобиля

 

Какие основные неисправности системы охлаждения?

К основным неисправностям системы охлаждения относятся: перегрев или переохлаждение двигателя; подтекание охлаждающей жидкости; проникновение охлаждающей жидкости в систему смазки двигателя.

Какие причины могут вызвать перегрев двигателя?

Двигатель может перегреваться при недостаточном количестве охлаждающей жидкости в системе охлаждения, ослаблении натяжения или замасливании ремня привода вентилятора, заедании жалюзи в закрытом положении, неправильной работе термостата (заедания клапана большого круга в закрытом положении), поломке насоса или вентилятора, большом отложении накипи в радиаторе и рубашке охлаждения или их загрязнении илистыми осадками, закрытии дефлекторов при воздушной системе охлаждения, перегрузке двигателя; нарушении герметичности парового клапана пробки радиатора.

Какие причины могут вызвать переохлаждение двигателя?

Переохлаждение может быть при чрезмерном натяжении ремня вентилятора, заедании жалюзи в открытом положении в холодное время года, неправильной работе термостата, неотрегулированных дефлекторах в двигателях с воздушной системой охлаждения.

Что вызывает подтекание охлаждающей жидкости?

Охлаждающая жидкость может подтекать при ослаблении крепления приборов и шлангов, прорыве уплотнительных прокладок в местах крепления приборов системы охлаждения, износе сальника центробежного насоса, образовании трещин в радиаторе, рубашке охлаждения и других приборах, прорыве соединительных шлангов.

Какие причины попадания охлаждающей жидкости в систему смазки?

Прорыв уплотнительных колец, уплотняющих гильзы в блоке цилиндров, прорыв прокладки головки блока, образование трещин на гильзе цилиндров и картере двигателя приводят к попаданию охлаждающей жидкости в систему смазки.

Как устраняют неисправности в системе охлаждения двигателя?

Ослабление натяжения ремня привода вентилятора регулируют перемещением генератора, натяжного ролика или иного приспособления. Величина прогиба ремня вентилятора устанавливается заводом-изготовителем. Обычно она находится в пределах 12-22 мм при приложении усилия 30-50 Н в средней части ремня. При замасливании ремней или шкивов их протирают чистой тряпкой, смоченной в неэтилированном бензине, с последующей просушкой. Накипь в рубашке охлаждения и радиаторе удаляют промыванием системы чистой водой в направлении, обратном циркуляции охлаждающей жидкости. Если таким путем удалить накипь не удалось, то промывают специальным раствором раздельно радиатор и рубашку охлаждения. Неисправные детали и приборы заменяют новыми или исправными. Подтекание жидкости устраняют подтяжкой креплений, заменой прокладок, пайкой трещин радиатора и других деталей.

***
Проверьте свои знания и ответьте на контрольные вопросы по теме «Система охлаждения»

двигатель, жидкость, охлаждать, охлаждение, радиатор, система

Смотрите также:

Признаки загрязнения системы охлаждения

В жаркую погоду у многих автолюбителей возникают проблемы, связанные с работой системы охлаждения. Самая распространенная их причина – загрязнения, которые скапливаются снаружи: дорожная пыль, грязь, тополиный пух, а также внутри: продукты разложения антифриза, накипь, ржавчина и масляные примеси. Сегодня перечислим признаки грязной СО, знание которых поможет вам лучше понимать потребности вашего автомобиля.

Признаки загрязнения основных элементов СО

Начнем с такого элемента системы охлаждения, как расширительный бачок. Заметить его загрязнение проще всего, так как через стенки хорошо видно, что антифриз изменил свой цвет. Внутри бачка могут скапливаться различные посторонние вещества, например, масло, накипь или продукты разложения антифриза.


Следующий важный узел системы охлаждения – термостат. Бывает, что из-за накопившихся загрязнений или коррозии клапан термостата заклинивает в одном положении. В случае, если клапан закрыт, жидкость может циркулировать только по малому кругу. Мотор греется. Если клапан открыт, то напротив, двигатель переохлаждается поступающим из радиатора антифризом. Ухудшается работа печки. В обоих случаях, важно вовремя устранить неполадку или заменить устройство. Есть несколько способов выяснить, исправен ли этот узел. Расскажем, как проверить термостат без демонтажа узла.

Запустите холодный двигатель. Через 2 – 3 минуты прикоснитесь рукой к патрубку, который подходит к верху радиатора. В норме он будет холодным. Если патрубок быстро нагрелся – вероятно, заклинило открытый клапан, ОЖ циркулирует сразу по большому кругу. Это не опасно, но двигатель не сможет выйти на нормальный температурный режим и будет работать на сниженной температуре. Наблюдайте за температурой ОЖ на приборной панели. Как только она достигнет 90° С, снова с осторожностью потрогайте патрубок. Он должен быть хорошо прогрет. Если элемент нагревается медленнее – вероятно, клапан завис в полуоткрытом положении. Если патрубок остался холодным – можно говорить о поломке термостата.

Теперь перейдем к главному элементу любой системы охлаждения – к радиатору, который при сильных загрязнениях первым делом дает о себе знать. Понять, что деталь нуждается в очистке, будет не сложно. Вы сразу заметите эти признаки:

  1. Двигатель греется. Пыль, грязь, песок, пух, насекомые и другой мелкий мусор, забившие соты, резко снижают его пропускную способность. В результате он уже не может выполнять свою главную задачу – предотвращать перегрев мотора.
  2. При включенном кондиционере температура двигателя растет. Причина: неэффективное функционирование системы охлаждения. В радиаторе постепенно накапливаются продукты разложения антифриза, коррозия, накипь и прочие отложения, которые ухудшает циркуляцию охлаждающей жидкости.

Как очистить радиатор снаружи и внутри, подробно писали тут.

Общие признаки загрязнения системы охлаждения

Отдельные элементы СО мы рассмотрели, однако водитель может также столкнуться и с общими симптомами, говорящими о том, что пора навести порядок в системе. Расскажем подробнее:

Печка дует холодным. Это связано с загрязнением радиатора отопителя. Грязный теплообменник не пускает к себе антифриз, который должен передавать тепло в салон.

Антифриз потемнел раньше срока, его консистенция стала более густой, с примесями масла. Смешивание технических жидкостей – менее очевидный, но тоже достаточно распространенный признак, для обнаружения которого требуется внимательная диагностика. В загрязненной системе охлаждения нарушается поток ОЖ, в результате перегревается силовой агрегат, а уплотнение головки блока цилиндров деформируется. В этом случае необходим не только ремонт, но и последующая промывка.

Как промыть систему охлаждения

Большинство перечисленных проблем решаются без ремонта и даже без разбора, главное – адекватно подобрать автохимию. Теперь расскажем о продукте, который устраняет все виды загрязнений – это Набор полная очистка системы охлаждения в 2 этапа.

Двухкомпонентный набор создан специально для глубокой очистки системы охлаждения от любых, даже самых сложных комбинированных загрязнений. Первый состав удаляет накипь, ржавчину и подготавливает СО к дальнейшей очистке. Второй этап заключается в выведении продуктов разложения антифриза, масляных следов и эмульсий, а также в подготовке системы к новой охлаждающей жидкости. Один набор рассчитан на объем 8 – 10 литров.

Помните, что регулярная очистка СО – это важная процедура для бесперебойной работы двигателя!

Недостаточное охлаждение ПЛМ и его переохлаждение

1) Для начала определим — какова основная функция данной системы?

Без системы охлаждения мотор просто не смог бы работать. Дело в том, что при вспышке горючей смеси в цилиндре достигается температура в 2 тысячи градусов по Цельсию, а то и больше. Конечно, на выхлопе она снижается до 600-800 градусов. Очевидно, что в данном случае нам необходим моментальный отвод тепла от всех стенок цилиндра, головки и днища поршня, в противном случае эти детали повредятся или даже расплавятся. 

Как быть? Конечно, моторный жар можно остудить с помощью воды, благо её всегда в избытке рядом с движущимся водномоторным судном.  
           
Итак, система охлаждения должна отводить не менее 40-50% теплоэнергии, выделяющейся при сгорании топлива, только в этом случае мы сможем избежать повреждения металлических трубочек и деталей и, что не менее важно, сгорания смазки на стенках цилиндра.

В современных моделях ПЛМ вода забирается в мотор с помощью центробежного насоса, так называемой «крыльчатки», которая запускается при движении вертикального вала. Хорошо, но каким образом вода поступает в «зарубашечную» полость мотора? 
           
Сначала по отдельной водоводной трубочке она нагнетается в «рубашку» цилиндра, при этом охлаждая его головку и стенки. Далее вода, уже нагревшаяся, протекает через «рубашку» выхлопного коллектора, попадая в трубу дейдвуда, в которой «гасит» основной выхлоп газа и затем отдаётся обратно в водоём. 

2) Если охлаждение работает некорректно, возможны различные сбои в работе мотора. Возможные последствия этого:

  • Снижается весовое наполнение цилиндра рабочей смесью (мотор может сбоить при запуске и глохнуть).
  • Нарушается смазка поршня по причине перегрева цилиндра.
  • На дне поршня и стенках камеры сгорания интенсивно образуется нагар.
  • В результате обугливания масла могут серьёзно заедать поршневые кольца (вплоть до полного заклинивания поршня).
  • Головки цилиндров могут растрескаться.
  • Могут возникать преждевременные вспышки заряда. 
  • Также из строя могут выйти свечи.
  • Внутри «рубашки» могут активно образовываться соли, забивая узкие места и канальчики.      

Детали на схеме: 1 — центробежный насос; 2 — водоподводящая трубка; 3 — водоотводящая трубка; 4 — выпуск воды из «рубашки»; а — впускные отверстия для воды; б — водяной канал; в — газовый канал; г — выпускные окна; е — выпускные отверстия для воды.
           
3) Однако при эксплуатации ПЛМ едва ли не чаще встречается явление переохлаждения стенок и внутренних частей мотора забортной водой. Важно понимать, что и в этом случае ничего хорошего для мотора не происходит. Переохлаждение приводит к:

  • Резкому понижению КПД двигателя.
  • Конденсации паров бензина и образованию бензиновых разводов на стенках цилиндра (что быстро приводит к фактическому растворению и смыванию смазки —> в итоге цилиндр и поршень работают почти насухую, что очень вредно и даёт сильный износ).
Практика показывает, что в условиях Севера даже летом большая часть двигателей работает именно в переохлаждённом состоянии. Отсюда наша рекомендация: если температура водоёма, на которым вы рыбачите, не поднимается выше 8-12 градусов тепла, стоит уменьшить прокачку воды через «рубашку», выполняя её дросселирование на выходе. И не забывайте проверять контрольную струю! Работа ПЛМ без забора воды приведёт к порче крыльчатки за считанные секунды.


Ваш вопрос: Что может быть при перегреве двигателя?

Самые частые последствия перегрева двигателя звучат страшно и стоят дорого: расплавленные поршни, трещины на головке блока цилиндров, провернутые вкладыши, сломанный коленвал. Не откладывайте визит в сервис, если силовой агрегат вдруг стал работать как прежде и больше не греется.

Как можно определить перегрев двигателя?

Определить, что система действительно негерметична, можно по отсутствию давления в верхнем шланге радиатора на прогретом двигателе. Как отмечено выше, при перегреве двигателя начинается кипение жидкости в рубашке охлаждения головки блока цилиндров.

Как перегревается двигатель?

Перегреваться мотор может, если не срабатывает электровентилятор охлаждения радиатора. Причин несколько: вышли из строя электродвигатель, реле включения или датчик, повреждена проводка. У некоторых двигателей используется теплообменник «масло – охлаждающая жидкость».

Что делать в случае перегрева двигателя?

Что делать при перегреве двигателя

  1. Включите печку на максимум. …
  2. Если после ваших действий из воздуховодов подул горячий воздух — отлично, значит антифриз в системе есть, и вы успешно отводите лишнее тепло. …
  3. А вот если из печки дует холодным воздухом — всё плохо: антифриза в системе нет, либо его уровень критически низок.

4.06.2020

Каковы последствия работы двигателя с переохлаждением?

Результатом работы двигателя в таких условиях будет потеря части мощности, повышенный расход топлива и износ за каждый запуск, сопоставимый с 300-400 км пробега. … Запустив двигатель, необходимо быстрее вывести его на рабочую температуру, поэтому охлаждающая жидкость циркулирует только по малому кругу охлаждения, т. е.

Какая температура считается перегревом двигателя?

Температура перегрева двигателя определяется по температуре охлаждающей жидкости. Её рабочие значения – 80-100 градусов Цельсия. Если стрелка прибора поднимается выше, то мотор начал перегреваться. При обнаружении первых признаков резкого повышения температуры необходимо остановиться и заглушить мотор.

Почему греется масло в двигателе?

Когда присадки уже не действуют и в жидкости присутствует большое количество растворенной грязи, масло не обеспечивает снижение трения. По этой причине температура в местах контакта трущихся частей растет и развивается перегрев.

Что делать чтобы не перегреть двигатель?

Чтобы не допустить перегрева мотора, следить за указателем температуры охлаждающей жидкости надо постоянно. Ну, а если проглядели момент – запах кипящего тосола и пар из-под капота подскажут: включай аварийку, отталкивай авто на обочину, поднимай капот и ищи причину перегрева.

Какая нормальная рабочая температура двигателя?

Нормальная температура работающего двигателя — 80-90°С. При достижении температуры 100°С — жидкость начинает закипать. В этом случае сразу нужно заглушить двигатель и остановить автомобиль.

Какое устройство системы охлаждения обеспечивает циркуляцию охлаждающей жидкости в двигателе?

Циркуляция охлаждающей жидкости в системе обеспечивается центробежным насосом. В обиходе центробежный насос называют помпой. Центробежный насос может иметь различный привод: шестеренный, ременной и др.

Почему нельзя глушить двигатель при перегреве?

Если прибор показывает перегрев — не стоит сразу глушить мотор. Поскольку в этом случае прекращается циркуляция жидкости, и на стенках рубашки охлаждения головки блока цилиндров усиливается кипение. В результате теплообмен ухудшается, т. … Как следствие — ГБЦ может деформироваться, и потребуется дорогостоящий ремонт.

Почему закипает антифриз в радиаторе?

Если количество засорившихся трубок увеличивается (это обычно происходит при использовании некачественного антифриза), то охлаждающая способность радиатора снижается. … Соответственно, циркуляция антифриза будет существенно замедляться или даже прекращаться. В таком случае температура жидкости повышается, и она закипает.

Какие последствия после перегрева двигателя?

Обычно такое случается, если мотор «закипел» из-за неисправной системы охлаждения о чем не знал водитель. Самые частые последствия перегрева двигателя звучат страшно и стоят дорого: расплавленные поршни, трещины на головке блока цилиндров, провернутые вкладыши, сломанный коленвал.

Какая рабочая температура двигателя с воздушным охлаждением?

Оптимальной температурой работы «воздушного» мотора с учётом современных технологий считается 130-140 градусов Цельсия. Против 90-100 у «водянок».

Каковы причины перегрева или переохлаждения двигателя?

Причиной может быть ослабление затяжки крепежных хомутов, коррозия металлических патрубков и радиатора, разрывы резиновых шлангов, трещины в пластмассовых деталях, износ сальника, изолирующего подшипниковый узел помпы от жидкости, проблемы с уплотнениями. Однако убывать жидкость способна и из-за испарения.

Судовой дизель: системы охлаждения

Что необходимо знать начинающему судовладельцу о типах систем охлаждения судового дизеля

Судовой дизель: охлаждение

Любой двигатель нуждается в продуманной системе охлаждения, иначе он очень быстро выйдет из строя и судовой дизель не исключение. Основное ее назначение состоит в отводе избыточного тепла, возникающего при совершении рабочего хода поршня и сжигании топлива, от деталей двигателя и прилегающих элементов. Помимо выполнения главной задачи данная система производит охлаждение смазочного масла, продувочного воздуха, выхлопного коллектора и прочее. Исходя из обширности выполняемых функций, можно смело заключить, что система охлаждения судового дизеля оказывает существенное влияние на полноценную работу мотора, а также на его долговечность. Сегодня мы рассмотрим базовую информацию о системах охлаждения, которую необходимо знать каждому обладателю водного транспорта с судовым двигателем.

Существует два основных типа СО, которые различаются видом используемого теплоносителя:

  • воздушная, на судах применяется довольно редко, хотя в последнее время ей стали уделять повышенное внимание за счет легкости конструкции подобной системы;
  • жидкостная (водяная), наиболее распространенный вариант, поэтому именно о ней мы поговорим более подробно.

Судовой дизель с водоохлаждением встречается на рынке гораздо чаще и тому есть множество причин. Однако прежде чем рассматривать их, мы уделим пару строк описанию системы. Водяные СО можно разделить на 2 большие группы:

  • одноконтурные, отвод тепла осуществляется забортной водой;
  • двухконтурные, в данном случае используется пресная вода с хладагентом.

Охлаждение пресной воды в двухконтурной системе осуществляет проточная вода. На первый взгляд это покажется абсолютно лишним набором действий. Не проще ли, чтобы за все отвечал только один контур? Производители судовых дизелей однозначно отвечают: не проще! Соприкосновение забортной воды с основными элементами судового дизеля обуславливает следующие проблемы:

  • засорение стенок каналов подачи воды и создание на них соляных пленок, которые впоследствии сильно уменьшат диаметр каналов, соответственно, пропадает необходимое давление;
  • разрушение зарубашечных полостей судового дизеля;
  • переохлаждение двигателя в случае понижения температуры забортной воды;
  • возникновение паров, содержащих различные элементы таблицы Менделеева, которые оказывают деструктивное воздействие на всю двигательную систему.

В таком случае срок службы судового дизеля существенно сокращается и, если мы говорим о средних и крупных судах, то это означает огромные денежные расходы. Именно поэтому разработчики в области двигателестроения серьезно озадачились созданием такой системой, которая не только бы охлаждала, но и не разрушала при этом судовой дизель. Так на свет появилась 2-х контурная СО, сочетающая в себе все основные пожелания судоводителей.

В данной статье мы рассмотрели только теорию СО судовых дизелей. На картинках схематично показан принцип работы одноконтурной и двухконтурной системы охлаждения. Если вы хотите более детально вникнуть в сам процесс отвода тепла, то на просторах интернета вы найдете обширный материал как академического, так и более опытного характера. Однако сильно погружаться в детали лучше не стоит, достаточно понимать основные принципы работы системы, ее составляющие элементы и правила эксплуатации. От знания последних зависит продолжительность жизни не только СО, но и всего судового дизеля.

Судовые дизели Nanni

В нашем Интернет-магазине вы можете купить судовой дизель для различных типов судов: парусной яхты, скоростного катера, РИБа, водоизмещающего судна и так далее. Все судовые дизели Nanni оснащены замкнутой системой охлаждения с теплообменником (2 контура). В ряде моделей есть опция килевого охлаждения. Она представлена в судовых дизелях, созданных на базе промышленных образцов Kubota и John Deere. Судовой дизель, спроектированный на базе промышленных образцов Toyota, такой возможности не предоставляет.

Килевое охлаждение является неплохим вариантом для относительно небольших судов, в частности лодок, которые не могут себе позволить внешний трубопровод.

Купив судовой дизель Nanni у нас, вы получите не только мощный мотор, но и отличный круглосуточный сервис. Все его плюсы вы можете прочитать на соответствующей странице, здесь же мы отметим только постоянное наличие всех необходимых запчастей и оперативное реагирование при поступлении обращений.

Перегрев двигателя – причины и способы устранения

У авто старше 5—7 лет эта проблема может возникнуть из-за мелкой неполадки, но усугубиться из-за жары и привести к плачевным последствиям

Даже однократный кратковременный перегрев может привести к капремонту на тысячу долларов. Но проблему легче предотвратить, чем устранить. Сегодня разобралась, на что стоит обратить внимание до того, как температура воздуха зашкалит за 40.

Стояние в пробках, езда в горку с полной нагрузкой — повышение температуры неизбежно. Если добавить к этому жару, то достаточно выхода из строя лишь одного звена цепочки системы охлаждения, чтобы сломался двигатель. Рассмотрим эти «слабые звенья».

1. Нехватка жидкости

Наиболее частая причина перегрева — недостаточное количество охлаждающей жидкости в системе охлаждения. Жидкость, как известно, всегда найдет как просочиться, если есть хоть малейшая дырочка. В системе охлаждения с кучей трубочек, патрубков, хомутиков и прокладочек таких дырочек может быть несколько. Вот и уходит постепенно тосол и из расширительного бачка, и из радиатора системы охлаждения.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Как защитить себя и автомобиль от жары и солнца

Определить эту проблему можно по белым потекам на внешних поверхностях двигателя, каплях тосола под машиной после длительной стоянки. Все негерметичные элементы системы охлаждения нужно заменить.

2. Проблемы с радиатором

Если вентилятор приводится ремнем от коленвала, то может ослабнуть натяжение этого ремня. Если привод вентилятора электрический, то может «глючить» датчик температуры. Проверьте эти элементы — часто они провоцируют дальнейшие проблемы. Затем убедитесь, что ребра радиатора системы охлаждения сохранили чистоту. Если же на них налипла грязь, то перегрев возникнет очень быстро — лучше всего раз в 2—3 года мыть радиатор сильной струей воды.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Как подготовить автомобиль к началу жаркого сезона

3. Проблемы с термостатом

По мере накопления отложений в системе охлаждения подвижность упругого элемента термостата теряется, и он перестает реагировать на температуру тосола, выходящего из двигателя. Дальше все зависит от того, в каком положении он зависнет — либо постоянно начнет гонять жидкость по большому контуру, и мотор будет труднее прогреваться; либо по малому, тогда перегревы неизбежны. Очень часто термостат клинит после того, как в систему охлаждения залили водопроводную воду — она жесткая, с большим содержанием солей и минералов, которые тут же откладываются в системе охлаждения. Если пришлось это сделать, то нужно как можно быстрее заменить ее на тосол. Но воду все равно с собой возить нужно: часто приходится срочно долить охлаждающей жидкости (лучше дистиллированной).

Неисправный термостат нужно срочно заменить. Но если он стоит дорого, то хотя бы помыть, залив в систему охлаждения горячую смесь воды и лимонной кислоты, калгон либо «Крот» — эти вещества хорошо и чистят, и растворяют все лишнее.

[видео более недоступно]



Гипотермия — Симптомы и причины

Обзор

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что вызывает опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-мэ-э-э) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).

Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы перестают нормально работать.При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

Гипотермия часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения — это методы согревания тела до нормальной температуры.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

Признаки и симптомы переохлаждения включают:

  • Дрожь
  • Невнятная речь или бормотание
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Слабый пульс
  • Неуклюжесть или несогласованность действий
  • Сонливость или очень низкая энергия
  • спутанность сознания или потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

Человек, страдающий переохлаждением, обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно.Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.

Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.

Причины

Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем производит его. Наиболее частые причины переохлаждения — воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты должным образом или не можете контролировать условия.

Особые условия, приводящие к переохлаждению, включают:

  • Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
  • Слишком долгое пребывание на холоде
  • Неспособность снять мокрую одежду или переехать в теплое и сухое место
  • Падение в воду, как при аварии на лодке
  • Проживание в доме, где слишком холодно из-за плохого отопления или слишком сильного кондиционирования воздуха

Как ваше тело теряет тепло

Механизмы потери тепла вашим телом включают следующее:

  • Излученное тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
  • Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, в холодной воде тепло тела теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
  • Ветер. Wind отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности вашей кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.

Факторы риска

Факторы риска переохлаждения включают:

  • Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
  • Пожилой возраст. Способность тела регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
  • Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать об этом. И они могут не иметь здравого смысла, как правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
  • Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, мешающими суждению, могут не одеваться соответственно погоде или не осознавать риск холода.Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, что увеличивает вероятность того, что они окажутся на улице в холодную или сырую погоду.
  • Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.

    Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться переохлаждение.

  • Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут изменять способность организма регулировать температуру.Примеры включают определенные антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.
Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете
Покажите стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

По мере того, как зима затягивается, а температуры падают, риск получения травм от холода, таких как обморожение, может возрасти.

«Думайте об этом буквально как о замораживании тканей», — сказал д-р.Клиника Санджа Какара Майо Ортопедический хирург кисти и запястья говорит, что обморожения встречаются чаще, чем многие думают.

«Мы склонны видеть обморожение, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту с минимальным холода», — объясняет доктор Какар.

Если холодный ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что не является чем-то необычным для северной половины США, обморожение может наступить в течение получаса.

Наиболее уязвимые места обморожения — это нос, уши, пальцы рук и ног.

«Первоначально [с] более легкими формами вы можете получить некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — говорит д-р Какар. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

В худшем случае ткань может погибнуть, и вам может потребоваться операция для ее удаления.

Так кто же больше всего подвержен риску?

«[Наибольшему риску подвержены] некоторые пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, предрасположены к этому, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.

Осложнения

Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травм, связанных с простудой, в том числе:

  • Отмерзание тканей организма (обморожение)
  • Распад и гибель ткани в результате нарушения кровотока (гангрена)

Профилактика

Согреться в холодную погоду

Перед тем, как вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — прикрывайте, перенапряжение, слои, сушите:

  • Крышка. Носите головной убор или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки варежками вместо перчаток.
  • Перенапряжение. Избегайте занятий, которые могут вызвать сильное потоотделение. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
  • Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
  • Сухая. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко проникает в варежки и ботинки.

Защита детей от холода

Чтобы предотвратить переохлаждение, когда дети находятся на улице зимой:

  • Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый мог бы носить в тех же условиях.
  • Отведите детей в дом, если они начнут дрожать — это первый признак того, что начинается переохлаждение.
  • Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы погреться, когда они играют на улице.
  • Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

Безопасность в зимнем автомобиле

Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время вы должны прибыть. Таким образом, если по дороге у вас возникнут проблемы, сотрудники службы экстренной помощи будут знать, где искать вашу машину.

Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы попадете в затруднительное положение. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спички, свечи, чистую банку, в которой вы можете растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, вспомогательные тросы, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить для сцепления, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми.Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто, а выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.

Алкоголь

Чтобы избежать связанного с алкоголем риска переохлаждения, не употребляйте алкоголь:

  • Если вы собираетесь гулять на улице в холодную погоду
  • Если вы путешествуете на лодке
  • Холодными ночами перед сном

Безопасность холодной воды

Вода не должна быть очень холодной, чтобы вызвать переохлаждение.Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить ваше время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете:

  • Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток для сигнала о помощи.
  • По возможности вылезай из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или схватившись за плавучий объект.
  • Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Оставайтесь на месте, если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
  • Расположите свое тело, чтобы минимизировать тепловые потери. Используйте положение тела, известное как поза, предотвращающая отвод тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить тепловые потери, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, который в этом положении поворачивает ваше лицо вниз, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и голову назад.
  • Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, обратившись друг к другу тесным кругом.
  • Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что это помогает изолировать вас от воды.Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы благополучно выйдете из воды и примете меры, чтобы стать сухим и теплым.

Помощь людям из группы повышенного риска

Людям, подвергающимся наибольшему риску переохлаждения — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами, а также бездомным — очень полезны программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения, чтобы узнать о доступных услугах, например:

  • Помощь в оплате счетов за отопление
  • Услуги по регистрации, чтобы проверить, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
  • Приюты для бездомных
  • Коммунальные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда можно пойти в холодную погоду

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур.Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов. При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла — до 90% — уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких.Потеря тепла через кожу происходит в основном за счет излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности.В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Обычно сердечная деятельность и печень производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение», чтобы сохранить тепло и защитить мозг. Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что лишит человека способности понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

  • Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы регуляции тепла человека все еще активны).
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Спутанность сознания и потеря памяти
  • Сонливость или истощение
  • Невнятная или невнятная речь
  • Потеря координации, неуклюжие руки, спотыкающиеся шаги
  • Медленный, слабый пульс
  • При сильной гипотермии человек может находиться без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы гипотермии у младенцев включают:

  • Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
  • Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения включают:

Переохлаждение. Когда баланс между производством тепла телом и потерей тепла склоняется к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая окружающая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Прочие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

  • Пожилые, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
  • Люди с психическими заболеваниями
  • Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
  • Люди в холодную погоду, чьи способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов — первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температуры при легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находятся в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов по Фаренгейту

Тяжелая гипотермия ниже 82309 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия — это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

  • Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
  • Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
  • Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
  • Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка для туловища, подмышек, шеи и паха; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
  • Измерьте температуру человека, если есть термометр.
  • Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение минуты, потому что частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, подогретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если вы подозреваете сильное переохлаждение.

Терапевтический потенциал регулируемой гипотермии

Возобновилось использование гипотермии как средства уменьшения или блокирования патологического повреждения, вызванного черепно-мозговой травмой, ишемией ЦНС и поражением других органов. 1 6 Хотя механизмы действия гипотермической защиты не совсем понятны, кажется очевидным, что более низкая температура защищает ткани, лишенные кислорода, замедляя скорость клеточного повреждения, которое происходит из-за образования свободных радикалов, химических веществ. метаболиты и отек тканей.Помимо защиты от ишемического повреждения, гипотермия, как было показано, снижает токсичность различных лекарств и токсичных веществ из окружающей среды, а также защищает от других поражений, таких как кровотечение, гипергравитация и гипогликемия. 7

Основная проблема использования гипотермии в качестве лечения заключается в том, что температура тела оказывается ниже нормального уровня, определяемого заданной температурой. Это приведет к множеству физиологических реакций, которые будут противодействовать терапевтическим преимуществам гипотермического лечения.Система терморегуляции гомеотерм (т. Е. Большинства птиц и млекопитающих) быстро реагирует на снижение внутренней температуры с сильным притоком тепла и сохранением реакции, чтобы противостоять потере тепла телом. Это не только снижает эффективность методов, используемых для индукции гипотермии, но, что более важно, создает чрезмерный физиологический и психологический стресс и может противодействовать преимуществам лечения гипотермией.

Регулируемое или контролируемое снижение температуры тела посредством снижения заданного значения кажется гораздо лучшим методом достижения гипотермического состояния.Похоже, что заданная температура лабораторных грызунов снижается, когда они подвергаются воздействию токсичных химикатов и гипоксии, и в результате происходит регулируемое снижение температуры тела. 7 , 8 Отсюда следует, что регулируемая гипотермия также может быть полезным подходом к снижению температуры тела у более крупных видов, включая людей, подвергшихся оскорблениям. Конечно, при экстраполяции терморегуляторных реакций грызунов на человека необходимо преодолеть множество проблем.Цель данной статьи — предложить, чтобы при дальнейшем использовании и изучении терапевтического гипотермического лечения следует учитывать регулируемое, а не принудительное снижение температуры тела.

Нейронные механизмы терморегуляции

Терморегуляция у млекопитающих и других видов является сложной задачей, включающей множество уровней контроля и взаимодействия с другими физиологическими процессами в центральной и периферической нервной системе. Подробнее о системе терморегуляции читатель отсылает к недавним обзорам. 7 , 9 , 10 Чтобы понять тезис, представленный в этой статье, необходимо объяснить процессы терморегулирующего контроля в терминах относительно простой петли отрицательной обратной связи (рис. 1). Эта регуляторная схема широко используется физиологами-теплофизиками для объяснения большинства терморегуляторных явлений. Основная функция системы терморегуляции — поддержание стабильной температуры внутренних тканей и органов (то есть ядра).Стабильная внутренняя температура достигается при одновременном изменении температуры оболочки (кожи и периферических тканей) в зависимости от температуры окружающей среды (T a ). Преоптическая область и передний гипоталамус (ПОГ) считаются ключевыми участками интеграции и центральной обработки терморегуляторных сигналов (рис. 1). Теплые и холодные терморецепторы в коже и сердцевине передают информацию о температуре в POAH и другие участки ЦНС. Заданное значение или эталонная температура, которая, как считается, создается сетью теплых, холодных и термоустойчивых нейронов в POAH, 10 , 11 сравнивается с обратной связью от терморецепторов в коже и сердцевине.Генерируется сигнал ошибки, пропорциональный разнице между заданным значением и сигналом обратной связи. Сигнал ошибки активирует соответствующие пути термоэффекторов, которые контролируют выработку тепла и теплопотери. Схема отрицательной обратной связи, пропорционального управления объясняет, как система терморегуляции достигает баланса между производством тепла и потерями тепла, что приводит к стабильной внутренней температуре.

Рисунок 1

Базовая модель системы терморегулирования, использующая концепцию сервопривода, отрицательной обратной связи с пропорциональным управлением.Модель адаптирована от Stolwijk и Hardy. 70

Концепция единой заданной температуры чрезвычайно полезна для объяснения многих терморегулирующих явлений у гомеотермных и пойкилотермных видов. Температурные физиологи определяют уставку как «значение регулируемой переменной, обнаруженное в состоянии, когда внешние или внутренние помехи имеют тенденцию изменять регулируемую переменную, и результирующая эффекторная активность, имеющая тенденцию противодействовать этим изменениям, минимальны». 12 Другими словами, если организм использует свои термоэффекторы для поддержания внутренней температуры на уровне 37,5 ° C, то предполагается, что его уставка или эталонная температура установлена ​​на уровне 37,5 ° C. Считается, что циркадный ритм внутренней температуры отражает 24-часовые колебания заданной температуры. Концепция заданной температуры общепринята терминологами. Однако следует отметить, что некоторые исследователи ставят под сомнение существование и действие заданной температуры. 9 , 13 То есть инженерная аналогия заданного значения может вводить в заблуждение при интерпретации некоторых сложных терморегулирующих реакций. Тем не менее, концепция уставки полезна для объяснения многих терморегулирующих процессов в последующем обсуждении.

Вопрос о том, изменилась ли уставка при изменении температуры тела в ответ на воздействие окружающей среды или химического вещества, было в центре внимания многих исследований. 7 , 9 , 14 Теория уставки основана на предположении, что система терморегуляции работает непрерывно для поддержания внутренней температуры (T c ) равной заданной температуре (T set ) (Таблица 1).В базовых условиях T set равен T c , и существует баланс между активацией термоэффекторов тепловыделения и потери тепла. Изменение Т набора приводит к заметным изменениям терморегуляторной реакции. Лихорадка от инфекции является краеугольным камнем повышения уставки 15 и также называется регулируемой гипертермией. 7 , 8 Во время инфекции цитокины, высвобождаемые в кровоток, активируют терморегуляторные нейроны в POAH, вызывая резкое увеличение T набора .Когда T установлен > T c , происходит активация термоэффекторов для увеличения производства тепла (например, дрожащий и не дрожащий термогенез) и уменьшения потерь тепла (например, периферическое сужение сосудов; поиск теплой среды), что в конечном итоге приводит к равным T установить и T c , но при повышенной температуре тела. С другой стороны, во время форсированной гипертермии T c увеличивается выше установленного T , что могло бы произойти при воздействии высоких температур окружающей среды.Происходит активация термоэффекторов, чтобы уменьшить приток тепла и увеличить теплопотери до более низкой температуры тела. Принудительная гипотермия относится к состоянию, когда T c принудительно ниже установленного T , как это могло бы произойти во время острого переохлаждения или лечения лекарствами, нарушающими термогенез. Организм реагирует активацией термоэффекторов, чтобы уменьшить потерю тепла и увеличить приток тепла. 7 , 8 Регулируемая гипотермия — наименее изученная из терморегуляторных реакций.Это происходит, когда внутренние и / или внешние факторы уменьшают T set ниже T c . Организм в ответ активирует термоэффекторы, увеличивающие теплопотери и уменьшающие тепловыделение. Эти ответы сохраняются до тех пор, пока T c не станет равным T set , но при более низкой температуре тела. Анапирексия, термин, описывающий восстановление температуры тела после лихорадочного состояния, также считается формой регулируемой гипотермии. Подводя итог гипотермической реакции, снижение заданного значения опосредует контролируемое снижение температуры тела, в котором участвуют поведенческие и вегетативные термоэффекты для рассеивания тепла тела и достижения гипотермической температуры тела.Любая попытка принудительного переохлаждения в гомеотерме встречает энергичную реакцию термоэффекторов для увеличения производства тепла и уменьшения потерь тепла, чтобы предотвратить падение температуры тела.

Таблица 1

Общие изменения активности вегетативных и поведенческих термоэффекторов гомеотермы при принудительных или регулируемых изменениях внутренней температуры (T с ). Т установить = заданная температура

Лечебные преимущества гипотермии

В зависимости от вида млекопитающего на протяжении большей части его жизни поддерживается стабильная внутренняя температура от 36 до 39 ° C.Стабильная внутренняя температура означает оптимальное здоровье. Любое продолжительное отклонение от нормальной внутренней температуры обычно считается признаком болезни или другого патологического состояния. С другой стороны, хорошо известно, что умеренное снижение температуры тела улучшает способность грызунов и других лабораторных млекопитающих выживать при различных патологических воздействиях (таблица 2). Исследования были сосредоточены на механизмах, с помощью которых снижение температуры улучшает восстановление после травмы. Кроме того, возродилось определение того, как система терморегуляции реагирует, когда животное подвергается различным воздействиям.Гипотермия улучшает выживаемость при многих поражениях; однако для экономии места в этой статье мы сосредоточим внимание только на двух хорошо изученных нарушениях: гипоксии / ишемии и токсичности химических веществ / лекарств.

Таблица 2

Общие терморегулирующие эффекты острых инсультов у лабораторных млекопитающих, включая мышей, крыс и / или кроликов. Литература в таблице, цитируемой в Gordon 25 , 31 , если не указано иное

ГИПОКСИЧЕСКИЙ / ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Возобновился интерес к использованию гипотермии как средства защиты мозга, сердца и других органов при гипоксии и / или ишемии.На протяжении десятилетий было известно, что грызуны, подвергшиеся гипоксии, становятся переохлажденными, и это состояние продлевает выживаемость в гипоксической среде. Например, мыши, подвергшиеся острой гипоксии при воздействии на моделируемые высоты, имели потолок летальной высоты 30 000 футов при температуре окружающей среды 34 ° C; снижение температуры окружающей среды до 16 ° C привело к увеличению потолка летальной высоты до 48 000 футов. a температур.Следовательно, из-за переохлаждения в прохладной окружающей среде время выживания мышей до гипоксии заметно увеличилось.

Во время родов новорожденные сталкиваются с потенциальной опасностью гипоксии, вызывающей необратимое повреждение ЦНС. Следовательно, возник значительный интерес к определению того, как можно использовать гипотермию для защиты новорожденных животных, подвергшихся гипоксии. Вызывая принудительное снижение температуры тела у новорожденных, ЦНС получает заметную защиту во время гипоксии. 17 19 По всей видимости, снижение температуры тела не только улучшит выживаемость, но и защитит взрослых и новорожденных млекопитающих от общих патологических эффектов гипоксии и гипоксемии. Важно отметить, что новорожденные грызуны-грызуны (например, крысы, мыши и хомяки) по существу являются пойкилотермными и могут переохлаждаться после родов в относительно прохладных условиях (то есть в стандартной комнате T a ). Хорошо известно, что новорожденные животные гораздо более устойчивы к гипоксии, чем взрослые. 20 Эту более высокую толерантность к гипоксии можно отчасти объяснить небольшим размером новорожденного и большей термической лабильностью по сравнению со взрослыми.

Используя крыс, мышей и песчанок в качестве ключевых экспериментальных видов, было обнаружено, что умеренное снижение температуры мозга на> 2 ° C обеспечивает заметную защиту ЦНС при острой ишемии. 1 , 2 , 15 Было обнаружено, что нейрозащитный эффект антагонистов глутамата, таких как MK-801, у мышей и песчанок является результатом способности препарата снижать температуру тела. 21 , 22 Было обнаружено, что эффективность лекарств с предполагаемыми антигипоксическими свойствами, таких как аденозин, диазепам и пентобарбитал, связана с их способностью вызывать гипотермию у мышей, а не с какими-либо специфическими защитными эффектами. 23

Хотя снижение температуры мозга обеспечивает дополнительную защиту от ишемии, похоже, что гипертермические температуры ухудшают исход ишемии мозга. 2 Это открытие должно вызывать серьезную озабоченность при лечении многих травм головного мозга из-за частого возникновения лихорадки у пациентов с инсультом. 24 , 25 Считается, что пациенты с инсультом с лихорадкой подвержены большему риску стойкого нейронального повреждения по сравнению с пациентами с афебрильными инсультами. 26 Действительно, Гинзберг и Бусто 27 рекомендовали «… упорно бороться с лихорадкой у пациентов с острым инсультом и травмами …».

Ишемическое повреждение других аэробных органов, включая сердце и почки, также уменьшается за счет снижения температуры. Снижение температуры до 31–35 ° C обеспечивает повышенную защиту ишемической почки. 28 Гипертермическая внутренняя температура (около 39 ° C) увеличивает повреждение, вызванное ишемией почек. 29 Было обнаружено, что ишемическое сердце очень чувствительно к температуре перфузата. Снижение реперфузата ишемического сердца на 3–4 ° C ослабит многие симптомы дисфункции миокарда. 30 Ишемия-реперфузионное повреждение — легкое также ослабляется при понижении температуры на 6–8 ° C. 31

ТОКСИЧЕСКОЕ ХИМИЧЕСКОЕ УЧАСТИЕ

Токсичность in vitro и in vivo многих токсичных веществ и лекарств из окружающей среды прямо пропорциональна температуре. 7 , 8 , 32 , 33 Например, доза LD 50 химических веществ, таких как этанол, тяжелые металлы, метилртуть, пестициды и другие, обычно снижается по мере того, как температура окружающей среды повышается со стандартной комнатной температуры (22 ° C) до температур, равных или превышающих термонейтральную зону вида. 8 Эти химические вещества вызывают переохлаждение при дозах, приближающихся к LD 50 ; однако, когда температура окружающей среды повышается до термонейтральности, гипотермические эффекты ослабевают и токсичность химического вещества увеличивается. 7 , 8 Биологические конечные точки токсичности, кроме летальности, также зависят от температуры окружающей среды и тела аналогично летальности. Например, скорость образования опухолей, 34 накопление метилртути в тканях, 35 дисфункция зрения, 36 и сердечно-сосудистая функция 37 , 38 , как было показано, увеличиваются с подъемом тела и / или окружающей среды. Температура грызунов вводится токсичными дозами лекарств и химикатов.

С 1900 по 1940 год предпринимались значительные усилия по изучению влияния температуры тела на токсичность лекарств с использованием пойкилотермных и гомеотермных видов (обзор Фурмана 33 ). Смертельная доза агентов, таких как наперстянка, инсулин, столбнячный токсин, кислород под высоким давлением и прокаин, постоянно снижалась у видов, которые содержались в теплой среде. Токсичность большинства химических веществ in vitro также увеличивается с повышением температуры. 39 Этот синергизм между температурой и химической цитотоксичностью оказался ценным при разработке более эффективных химиотерапевтических агентов. 40

МЕХАНИЗМ ГИПОТЕРМИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ

Как пониженная температура тела обеспечивает защиту? Поглощение, распределение, метаболическая активация и дезактивация, а также выведение химического вещества включают биохимические реакции, которые зависят от температуры. Несколько механизмов могут быть задействованы для объяснения защитного действия гипотермии (см. Обзор Coulbourn et al 3 ). Самым простым объяснением является то, что пониженная температура замедлит скорость повреждения клеток независимо от типа повреждения.Q 10 — полезный способ объяснить, как температура влияет на метаболические процессы, и определяется как фактор, с помощью которого скорость биохимической реакции увеличивается при повышении температуры на 10 ° C. 41 Как правило, большинство биологических процессов попадают в диапазон Q 10 примерно 2,5. Это означает, что снижение температуры на 1 ° C приведет к снижению на 9,6% скорости клеточного дыхания, потребности в кислороде, выработки углекислого газа и т. Д. Например, снижение потребности в кислороде во время гипотермии особенно важно для высокоаэробных органов. такие как мозг и сердце, подверженные ишемии.Пониженная температура снижает скорость перекисного окисления липидов 42 и защищает мембраны ишемических клеток, стабилизируя отток калия. 43

При рассмотрении защитного воздействия гипотермии на химическую токсичность, существует обратная связь между величиной токсического эффекта и продолжительностью, в течение которой лекарственное средство или химическое вещество остается в организме. Похоже, что дезактивация и выведение токсичного вещества будут увеличиваться с увеличением температуры тела, но токсичность химического вещества будет уменьшаться при снижении температуры тела. 8 , 32 Этанол служит идеальным примером компромисса между токсичностью и метаболизмом химического вещества в зависимости от температуры тела. Мыши, получившие острую дозу этанола, становятся гипотермическими, что увеличивает их выживаемость. 44 Гипотермическое состояние подавляет метаболизм и замедляет скорость детоксикации этанола, что приводит к более высоким уровням циркулирующего этанола, сохраняющимся в течение более длительных периодов времени. 45 Когда температура тела нормальная, этанол выводится быстрее, но выживаемость мышей снижается.

Естественные формы регулируемого гипотермии

Понятно, что различные воздействия вызывают заметное снижение температуры тела грызунов. Принимая во внимание корреляцию между гипотермией и повышенной выживаемостью после воздействия, разумно предположить, что гипотермический ответ на воздействие является адаптивным и, вероятно, регулируется. Эта и другие лаборатории использовали поведенческую терморегуляцию как средство понимания того, подвергались ли грызуны, подвергшиеся оскорблениям, принудительному или регулируемому снижению температуры тела.Было обнаружено, что мышей и крысам позволяли осуществлять терморегуляцию поведения в температурном градиенте, выбранном более прохладными температурами окружающей среды, в то же время, когда температура тела снижалась из-за повреждения. 7 , 8 , 46 Оскорбления, такие как острое воздействие металлов (например, никеля, кадмия, селена, свинца) (для обзора см. Gordon 7 и Gordon et al 8 ), фосфорорганические пестициды, 47 , 54 этанол, 47 гипоксия, 48 , 49 эндотоксемия 52 и холодный индуктор 53 для индукции уремии 53 9038 температуры и пониженной температуры тела (таблица 2).Например, крыса, помещенная в температурный градиент и подвергавшаяся воздействию 6,9% кислорода в течение 6,5 часов, быстро развила гипотермическую внутреннюю температуру от 37 до 34,5 ° C. Гипотермический ответ сопровождался снижением предпочтительной температуры окружающей среды с 30 до 24 ° C и увеличением частоты сердечных сокращений на 50–75 ударов в минуту (рис. 2). Замена гипоксического воздуха нормальным воздухом привела к повышению выбранной температуры окружающей среды и быстрому восстановлению до нормотермических внутренних температур. Гипоксическая атмосфера также вызывает временное увеличение потерь сухого тепла и снижение продукции CO 2 , отражая периферическую вазодилатацию и снижение метаболизма на начальных стадиях гипоксии. 51 Таким образом, гипоксическая крыса, по-видимому, модулирует как поведенческие, так и вегетативные термоэффекты, опосредуя регулируемое снижение температуры тела, и может поддерживать это гипотермическое состояние в течение по крайней мере шести часов гипоксии. Эта лаборатория также показала, что крысы, подвергшиеся воздействию фосфорорганических пестицидов, сохраняют подобное состояние регулируемой гипотермии в течение как минимум четырех часов. 47 , 54

Рисунок 2

Пример регулируемого гипотермического ответа на гипоксию.Внутреннюю температуру, частоту сердечных сокращений и выбранные Т и отслеживали с помощью радиотелеметрии у шести крыс, которым позволяли терморегулировать поведение в температурном градиенте. Гипоксический воздух (6,9% кислорода) был переведен в градиент в течение 6,5 часов. Обратите внимание, что предпочтение отдается более прохладному Т , с происходит во время начала гипоксии до того, как внутренняя температура снизится. Черная полоса указывает на темную фазу. Крыс адаптировали к градиенту в течение нескольких дней перед гипоксией. Данные модифицированы Гордоном. 51

Как правило, грызуны, подвергшиеся воздействию гипоксических и токсичных химических веществ, никогда не выбирают теплую температуру окружающей среды, чтобы предотвратить снижение внутренней температуры.Если оскорбление вызвало принудительное снижение температуры тела, можно было бы ожидать, что предпочтение будет отдано более высокой температуре окружающей среды. Поскольку животные, подвергавшиеся инсульту, выбирали более прохладную температуру окружающей среды и поддерживали гипотермическое состояние, был сделан вывод, что уставка для контроля температуры тела снижается после воздействия инсульта. Существует мало доказательств того, что люди проявляют эти терморегуляторные реакции. Скорее всего, это связано с различиями в массе тела, а также с другими физиологическими различиями (см. Ниже).

Регулируемая гипотермия в сравнении с принудительной: последствия для патофизиологии

Патофизиологи должны знать, что грызуны, подвергшиеся различным повреждениям, подвергаются регулируемому, а не принудительному переохлаждению. Это должно иметь огромное влияние на дизайн множества физиологических, токсикологических и фармакологических исследований. С этой целью следует рассмотреть три основных вопроса: (1) Является ли принудительная или регулируемая гипотермия лучшим средством изучения и, возможно, лечения этих патологических поражений? (2) Можно ли экстраполировать пользу регулируемой гипотермии, наблюдаемой у лабораторных грызунов, на такие виды, как человек? (3) Как наше понимание регулируемой гипотермии может быть использовано при планировании будущих исследований? Эти проблемы объясняются ниже.

ПРЕИМУЩЕСТВА РЕГУЛИРУЕМОЙ ГИПОТЕРМИИ

Установление температуры тела ниже регулируемого уровня вызовет другие физиологические реакции по сравнению с регулируемым снижением температуры. Способ снижения температуры окажет заметное влияние на здоровье и общее физиологическое состояние животного. Установление температуры тела ниже заданной температуры приводит к немедленной реакции, увеличивающей выработку тепла и уменьшающей теплопотери. Чем сильнее понижение температуры тела, тем больше увеличивается сигнал ошибки в компараторе POAH, что приводит к более сильным термоэффекторным реакциям на повышение температуры тела (см. Рис. 1).В дополнение к активации термоэффекторов, непосредственно участвующих в снижении потерь тепла и увеличении производства тепла, во время принудительной гипотермии также будут возникать другие физиологические эффекты холодового стресса. С клинической точки зрения эти физиологические реакции могут считаться нежелательными и усложняют клиническое лечение. Например, активация системы щитовидной железы и надпочечников (например, повышение уровня циркулирующих кортикостероидов), изменение иммунного ответа, гидролиз липидов и мобилизация свободных жирных кислот, изменения глюкорегуляции, тахикардия, тахипноэ и изменение функции почек, печени и желудочно-кишечного тракта. произойдет во время принудительного переохлаждения. 55

Клинические методы принудительного переохлаждения часто используются при лечении злокачественной гипертермии и индукции гипотермических состояний в хирургии. 56 Были предприняты некоторые попытки использовать принудительную гипотермию для лечения травм головного мозга. 57 Процедуры принудительного переохлаждения включают погружение в ледяную воду, контакт с холодным матрасом и промывание холодными жидкостями. Во всех случаях субъекты испытывают дискомфорт и активируют терморегулирующие реакции, повышая выработку тепла и уменьшая тепловые потери.Погружение в холодную воду часто имеет нежелательный «остаточный выброс» внутренней температуры около 2 ° C, который возникает в результате перераспределения тепла тела во время восстановления после погружения в ледяную воду. 58

Все методы принудительной гипотермии могут вызвать стрессовую реакцию, которой можно избежать, используя регулируемую гипотермию. Снижение внутренней температуры с использованием обычных методов принудительного переохлаждения аналогично замедлению автомобиля путем нажатия на тормоз, продолжая поддерживать скорость автомобиля, поддерживая давление на педаль ускорения.Скорость автомобиля (то есть температура тела) немного снизится, но с нежелательными последствиями чрезмерного износа двигателя, трансмиссии, трансмиссии, тормозов и т. Д. Аналогичным образом, при принудительном снижении температуры тела возникает повышенная нагрузка на терморегуляцию и другие физиологические факторы. системы. По мере извлечения тепла телом при нормальной уставке система терморегуляции реагирует увеличением производства тепла и сокращением потерь тепла. Этот ответ снижает эффективность метода индукции гипотермии.Что еще более важно, принудительное переохлаждение вызывает нежелательные физиологические эффекты (описанные выше), поскольку термоэффекты и другие физиологические системы активируются для противодействия пониженной температуре тела. Кроме того, психологический стресс от принудительного переохлаждения также будет в это время сильным, потому что субъект, находясь в сознании, будет чувствовать себя очень холодно и испытывать заметный дискомфорт. 73 Более того, если бы субъект находился под наркозом во время принудительной гипотермии, скорее всего, произошло бы нежелательное обострение продолжительности и эффективности анестетика из-за пониженной температуры тела (см. Ниже).

С другой стороны, совершенно иная физиологическая картина возникает, если температура тела снижается регулируемым, а не принудительным механизмом. В зависимости от начальной температуры тела и величины снижения заданного значения, начало регулируемой гипотермической реакции будет характеризоваться периферическим расширением сосудов, потоотделением и подавлением термоэффекторов тепла. Субъект чувствовал тепло в начальный период регулируемой гипотермии, что уменьшало психологическое напряжение гипотермического состояния.Ожидается, что активация других физиологических систем (например, тахикардии, тахипноэ, высвобождения кортикостероидов и адреналина) будет минимальной во время регулируемой гипотермии.

МЕЖВИДОВАЯ ЭКСТРАПОЛЯЦИЯ РЕГУЛИРУЕМОЙ ГИПОТЕРМИИ

Большинство экспериментальных исследований, изучающих потенциальные преимущества гипотермии, было проведено на мышах, песчанках и крысах. Предпосылка большинства этих исследований заключается в том, что результаты в конечном итоге будут использованы для улучшения понимания патофизиологических реакций человека.Однако различия в терморегулирующей реакции между грызунами и людьми, подвергшимися оскорблениям, затрудняют процесс экстраполяции.

Следует подчеркнуть, что неизвестно, подвергаются ли более крупные виды, такие как люди, регулируемой гипотермии, когда они подвергаются оскорблению, неизвестно. Грызуны имеют относительно большую площадь поверхности: соотношение массы тела и способны быстро снижать температуру тела. По мере увеличения массы тела отношение площади поверхности к массе тела уменьшается, что приводит к большей термической стабильности.Относительно немногочисленные исследования показывают, что скорость и общее изменение температуры тела после инсульта у людей намного меньше, чем у грызунов. 59 , 60 Эта неспособность снижать температуру тела у крупных животных может быть результатом их повышенной тепловой инерции. С другой стороны, ослабление гипотермии, вызванной инсультом, у крупных видов может отражать различные физиологические стратегии. То есть, у крупных видов могли развиться альтернативные механизмы ответа и восстановления после травм, потому что они неспособны вызвать регулируемую гипотермическую реакцию, характерную для мелких млекопитающих. 60

Принятие и использование гипотермии в качестве лечения, вероятно, будет ограничено опасениями по поводу пагубных последствий аномально низкой температуры тела. Вызвание гипотермии во время хирургической анестезии 61 и лечения травм головного мозга 57 , 74 имеет большое значение для здоровья пациента. Например, снижение внутренней температуры примерно на 2 ° C увеличивает продолжительность восстановления после анестезии, вызывает гемодинамическую нестабильность и угнетает когнитивные функции. 62 Было показано, что иммунная функция также нарушается у пациентов, которым разрешено переохлаждение во время хирургической анестезии. 63 Протромбиновое время значительно увеличивается при снижении температуры крови на 3 ° C. 75

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГИПОТЕРМИЧЕСКИХ ЖИВОТНЫХ

Во многих исследованиях патофизиологии инсультов исследователи попытаются изменить температуру тела контрольной группы до того же уровня, что и у животного, подвергшегося оскорблению, чтобы сравнить эффекты лекарства или другого экспериментального лечения.Однако температура тела контрольного животного будет ниже заданного значения, в то время как температура подвергнутого травме животного будет регулироваться ниже нормы. Конечно, это разные гипотермические условия, и физиологические и фармакологические реакции животных на принудительную и регулируемую гипотермию будут заметно отличаться. Можно было бы ожидать, что эффективность и чувствительность к различным лекарствам и другим агентам будет изменяться в зависимости от того, повышается или регулируется температура тела ниже нормы.

Направления на будущее: управление уставкой

В целом, многие рассматривают гипотермию как потенциальную пользу для восстановления после инсульта, но другие, вероятно, будут обеспокоены возможным пагубным воздействием гипотермии на здоровье субъекта. Этот конфликт может быть разрешен путем различения и понимания физиологии принудительной и регулируемой гипотермии. С этой целью я считаю, что в будущих исследованиях необходимо изучить следующие вопросы:

  1. Одинаковы ли механизмы гипотермической защиты от инсульта у мелких и крупных гомеотермных видов?

  2. Спроектированы ли центры терморегуляции ЦНС у крупных видов (например, взрослых людей), чтобы вызывать регулируемую гипотермическую реакцию, когда они подвергаются инсульту?

  3. Принудительная гипотермия обычно используется для уменьшения повреждения клеток в результате таких инсультов, как ишемия.Будет ли регулируемая гипотермия лучшим средством лечения инсульта?

  4. Что наиболее важно, возможно ли вызвать регулируемую реакцию гипотермии у людей таким же образом, как и у более мелких видов? В 1960–1980-е годы было проведено огромное количество работ по нейрофизиологии и нейрофармакологии заданной точки. 7 , 9 , 10 , 64 , 65 Это множество данных о заданном значении должно привести к разработке агентов для управления его контролем у людей и других разновидность.

Как можно изменить заданное значение? Простая нейронная сеть показывает, как теоретически заданная температура может быть изменена в течение относительно длительных периодов времени (рис. 3). Заданная температура считается результатом взаимодействия активности между теплыми, холодными и термочувствительными нейронами в POAH. Агент, который изменяет наклон и / или перехват термочувствительных нейронов, приведет к смещению заданной температуры.В этом примере нейронной сети для контроля потоотделения (рис. 3) агент (R x ) увеличил перехват теплочувствительных нейронов. Это приводит к снижению нулевой температуры эквивалентной активности чувствительных к теплу и холоду нейронов на 2 ° C. Таким образом, пороговая температура для увеличения потоотделения смещается в сторону более низкой температуры. В этом состоянии внутренняя температура составляет 37 ° C, но потоотделение активируется, как если бы внутренняя температура была 39 ° C. Вызывается испарительное охлаждение, и температура тела снижается до достижения нулевой температуры.Нейронная сеть того же типа также управляет термоэффектами, производящими тепло. Сдвиг активности теплочувствительных нейронов приводит к снижению порога притока тепла и сохранения тепла. Субъект чувствовал себя горячим и подавлял накопление / сохранение тепла, чтобы температура тела снизилась до нового заданного значения.

Рисунок 3

Концептуальная нейронная сеть, показывающая, как можно сгенерировать и изменить заданную температуру, чтобы контролировать потоотделение и опосредовать регулируемое снижение внутренней температуры.В этой схеме чувствительный к теплу (WS) нейрон способствует, а чувствительный к холоду нейрон (CS) подавляет активность интегрирующего нейрона (S) в соотношении 1: 1. Активность нейрона S является сигналом ошибки, пропорционально контролирующим скорость потоотделения. На панели A пересечение активности нейронов WS и CS приводит к отсутствию активности нейрона S и поту. Температура ниже нулевой точки приводит к отсутствию активности со стороны нейрона S. Когда температура увеличивается выше нулевой точки, активность WS превышает CS, а активность S также увеличивается, что приводит к пропорциональному увеличению потоотделения с повышением внутренней температуры (панель B).Агент, который увеличивает перехват температурного отношения скорости возбуждения нейрона WS, приводит к понижению на 2 ° C нулевой точки, где активность WS и CS равны (панель C). Это снижает пороговую температуру потоотделения на 2 ° C (панель D), и система ведет себя так, как если бы температура тела на 2 ° C выше фактической температуры. Следовательно, обильное потоотделение возникает при внутренней температуре 37 ° C и теоретически может продолжаться до тех пор, пока внутренняя температура не снизится до 35 ° C. Модель адаптирована из нескольких источников. 9 11 , 64

Задача термической физиологии состоит в том, чтобы определить агент (ы), который может вызвать регулируемую гипотермическую реакцию. Принимая во внимание, что форма регулируемой гипотермии быстро возникает, когда жаропонижающее средство вводится субъекту с лихорадкой, представляется возможным, что регулируемые гипотермические реакции также могут быть вызваны у людей с лихорадкой.Существует множество агентов, которые можно использовать для понижения уставки, включая нейротрансмиттеры, гормоны, электролиты и другие агенты (для обзора см. Clark and Lipton 66 и Clark 67 ). Совсем недавно появилось лучшее понимание того, как цитокины, такие как фактор некроза опухоли и интерлейкин 10, могут действовать как криогены для понижения заданного значения. 68 , 69 Тем не менее, мы мало знаем об эффективности таких агентов для изменения заданного значения, не вызывая неблагоприятных воздействий на субъект.Неизвестно, как долго снижение заданной температуры может поддерживаться химическим агентом без причинения вреда субъекту. В идеале терапевтический эффект от гипотермии требует, чтобы гипотермическое состояние сохранялось в течение нескольких дней. Разработка передатчиков, гормонов или других химикатов для регулирования заданной температуры независимо от других физиологических процессов была бы неоценимой для фундаментальных и прикладных биомедицинских исследований.

Заключение

Понижение температуры тела, вероятно, будет полезно для людей и других видов, подверженных ишемии ЦНС и, возможно, другим поражениям, таким как отравление.Способ достижения снижения температуры тела, будь то принудительное или регулируемое, может иметь огромное влияние на терапевтическую эффективность гипотермии. Регулируемая гипотермия, по-видимому, является лучшим средством достижения терапевтического эффекта от гипотермии. Наше понимание регулируемой гипотермии у крупных видов, таких как люди, недостаточно изучено. Дальнейшие исследования механизмов терморегуляции с особым упором на уставку и ее контроль необходимы для будущего использования гипотермии в качестве терапевтического средства.

Благодарности

Я благодарю докторов Л. Леона, Дж. Фьюелла, Л. Каца и Д. Сесслера за их рецензию на рукопись. Я также благодарен доктору А. Романовскому за его комментарии. Этот документ был рассмотрен Национальной лабораторией исследований воздействия на здоровье и окружающую среду Агентства по охране окружающей среды США и одобрен для публикации. Упоминание торговых наименований или коммерческих продуктов не означает одобрения или рекомендации для использования.

Каталожные номера

  1. Бусто Р., Дитрих В.Д., Глобус М., и др. .Небольшие различия во внутриишемической температуре мозга критически определяют степень ишемического повреждения нейронов. J Cereb Blood Flow Metab 1987; 7: 729–38.

  2. Чен Х, Чопп М, Чжан З.Г., и др. . Влияние гипотермии на преходящую окклюзию средней мозговой артерии у крысы. J Cereb Blood Flow Metab 1992; 12: 621–8.

  3. Coulbourn F, Sutherland G, Corbett D. Постишемическая гипотермия — критическая оценка, имеющая значение для клинического лечения.Molec Neurobiol 1997; 14: 171–201.

  4. Меден П., Овергаард К., Педерсен Х., и др. . Эффект гипотермии и отсроченного тромболизиса на модели эмболического инсульта у крыс. Acta Neurol Scand1994; 90: 91–8.

  5. Палмер А.М., Марион Д.В., Ботчеллер М.Л., и др. . Терапевтическая гипотермия является цитопротекторной, но не снижает вызванное черепно-мозговой травмой повышение интерстициальных концентраций аспартата и глутамата.J. Neurotrauma, 1993; 10: 363–72.

  6. Дитрих WD. Значение температуры мозга при травме головного мозга. J Neurotrauma1992; 9: S475–85.

  7. Гордон CJ. Регулирование температуры у лабораторных грызунов. Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета, 1993.

  8. Гордон С.Дж., Молер Ф.С., Уоткинсон В.П., и др. . Регулирование температуры у лабораторных млекопитающих после острого токсического поражения.Токсикология 1988; 53: 161–78.

  9. Блай Дж. Гомеотермия млекопитающих: интегративный тезис. J. Thermal Biol. 1998; 23: 143–258.

  10. Boulant JA, Curras MC, Dean JB. Нейрофизиологические аспекты терморегуляции. В: Ван Л.Ч., под ред. Успехи в сравнительной физиологии и физиологии окружающей среды . Том 4. Берлин: Springer-Verlag, 1989: 117–60.

  11. Гордон CJ, Хит JE.Интеграция и центральная обработка в регулировании температуры. Анну Рев Physiol 1986; 48: 595–612.

  12. IUPS. Глоссарий терминов по термической физиологии [отредактировано Комитетом по термической физиологии Международного союза физиологических наук (IUPS)]. Pflugers Arch 2987; 410: 567–87.

  13. Каносуэ К., Романовский А.А., Хосно Т., и др. . Повторно рассмотрен «Уставка». В: Johannsen BN, Nielsen R, eds. Тепловая физиология 1997 . Копенгаген: Институт Августа Крога, 1997: 39–43.

  14. Козак В. Регулируемое снижение температуры тела. В: Mackowiak PA, ed. Лихорадка: основные механизмы и управление. 2-е изд. Филадельфия: Липпенкотт-Рэйвен, 1997: 467–78.

  15. Клюгер MJ. Лихорадка: роль эндогенных пирогенов и криогенов. Physiol Rev1991; 71: 93–127.

  16. Коттке FJ, Phalen JS, Taylor CB, et al. Влияние гипоксии на регуляцию температуры мышей, собак и человека. Am J Physiol 1948; 153: 10–15.

  17. Хааланд К., Лоберг Е.М., Стин PA, и др. . Постгипоксическое переохлаждение новорожденных поросят. Педиатр Res1997; 41: 505–12.

  18. Sirimanne ES, Blumberg RM, Bossano D, et al . Влияние длительного изменения температуры головного мозга на исход гипоксически-ишемического повреждения головного мозга у детенышей крыс.Педиатр Res 1996; 39: 591–7.

  19. Trescher WH, Ishiwa S, Johnston MV. Кратковременная постгипоксико-ишемическая гипотермия заметно задерживает неонатальное повреждение головного мозга. Brain Dev1997; 19: 326–38.

  20. Вуд SC. Взаимодействие гипоксии и гипотермии. Анну Рев Physiol1991; 53: 71–85.

  21. Buchan A, Pulsinelli WA. Гипотермия, но не антагонист N-метил-D-аспартата, MK-801, ослабляет повреждение нейронов у песчанок, подвергшихся временной глобальной ишемии.J Neurosci1990; 10: 311–16.

  22. Miller DB, O’Callaghan JP. Изменения температуры тела, вызванные окружающей средой, лекарствами и стрессом, влияют на нейротоксичность замещенных амфетаминов у мышей C57BL / 6J. J. Pharmacol Exp Ther1994; 270: 752–60.

  23. Minard FN, Grant DS. Гипотермия как механизм лекарственной устойчивости к гипоксии. Biochem Pharmacol 1982; 31: 1197–203.

  24. Аззимонди Г., Бассейн Л., Нонино Ф., и др. .Повышение температуры тела при остром инсульте ухудшает прогноз. Перспективное исследование. Stroke1998; 29: 529–34.

  25. Hindfelt B. Прогностическое значение субфебрилитета и лихорадки при ишемическом инфаркте мозга. Acta Neurol Scand 1976; 53: 72–9.

  26. Райт Дж., Йоргенсен Х.С., Педерсен П.М., и др. . Температура тела при остром инсульте: связь с тяжестью инсульта, размером инфаркта, смертностью и исходом.Lancet1996; 347: 422–5.

  27. Гинзберг, доктор медицины, Бусто Р. Борьба с гипертермией при остром инсульте: серьезная клиническая проблема. Lancet1996; 347: 422–5.

  28. Lee KC, Hammed DW, Kunbel S. Модель ишемии почек и реперфузионного повреждения на грызунах: влияние температуры тела, сезонных колебаний, фактора некроза опухоли, эндогенных и экзогенных антиоксидантов. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol1993; 15: 153–9.

  29. Загер Р.А., Альтшульд Р. Температура тела: важный фактор, определяющий тяжесть ишемического повреждения почек. Am J Physiol 1986; 251: F87–93.

  30. Gambassi G, Cerbai E, Pahor M, и др. . Температура регулирует гомеостаз кальция и желудочковые аритмии в препаратах миокарда. Cardiovasc Res1994; 28: 391–9.

  31. Сакума Т., Такахаши К., Охя Н., и др. .Ишемически-реперфузионное повреждение легких у кроликов: механизмы повреждения и защиты. Am J Physiol1999; 276: L137–45.

  32. Дулл Дж. Влияние физических факторов окружающей среды на реакцию на наркотики. Очерки Toxicol1972; 3: 37–63.

  33. Fuhrman FA. Влияние температуры тела на действие препарата. Physiol Rev1946; 26: 247–4.

  34. Ямамото Х., Фудзи К., Хаякава Т.Ингибирующее действие холодового стресса на опухоли легких, вызванные 7,12-диметилбенз [a] антраценом у мышей. J Cancer Res Clin Oncol1995; 121: 393–6.

  35. Ямагути С., Симодзё Н., Сано К., и др. . Влияние температуры окружающей среды на токсичность метилртути для крыс. Bull Environ Contam Toxicol 1984; 32: 543–9.

  36. Дайер Р.С., Хауэлл В.Е. Триэтилолово: температура окружающей среды изменяет токсичность для зрительной системы.Neurobehav Toxicol Teratol1982; 4: 267–71.

  37. Харри Миннесота. Влияние температуры тела на кардиотоксичность изопреналина у крыс. Acta Pharmacol Toxicol 1976; 39: 214–24.

  38. Уоткинсон В.П., Гордон С.Дж. Предостережения относительно использования лабораторных крыс в качестве модели для острых токсикологических исследований: модуляция токсической реакции с помощью физиологических и поведенческих механизмов. Токсикология, 1993; 81: 15–31.

  39. Ли GC, Хан GM, Шиу ЕС. Цитотоксичность обычно используемых растворителей при повышенных температурах. J. Cell Physiol, 1977; 93: 331–4.

  40. Герман Т.С., Тейче Б., Кэткарт К.Н., и др. . Влияние гипертермии на цис-диамминдихлорплатин (II) (родамин) 2 [тетрахлорплатин (II)] в линии плоскоклеточной карциномы человека и подлинии, устойчивой к цис-диамминдихлороплатину (II).Cancer Res1988; 48: 5101–5.

  41. Проссер CL. Температура. В кн .: Проссер К.Л., изд. Сравнительная физиология животных. Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1973: 362–428.

  42. Лей Б., Тан X, Цай Х., и др. . Влияние умеренной гипотермии на перекисное окисление липидов в ткани головного мозга собак после остановки сердца и реанимации. Stroke1994; 25: 147–52.

  43. Аструп Дж.Энергозатратные функции клеток в ишемизированном мозге. Их критическое снабжение и возможное подавление защитной терапии. J Neurosurg1982; 56: 482–97.

  44. Финн Д.А., Беджанян М., Джонс Б.Л., и др. . Температура влияет на летальность этанола у мышей C57BL / 6, 129, LS и SS. Pharmacol Biochem Behav 1989; 34: 375–80.

  45. Беджанян М., Финн Д.А., Сяпин П.Дж., и др. . Температура тела и фармакокинетика этанола у мышей с температурным стимулом.Alcohol1990; 7: 331–7.

  46. Gordon CJ, Yang Y. Терморегулирующая реакция на химические токсиканты и другие воздействия: экстраполяция экспериментального животного на человека. N Y Acad Sci 1997; 813: 835–48.

  47. Гордон CJ. Поведенческая терморегуляторная реакция на хлорпирифос у крыс. Токсикология, 1997; 124: 165–71.

  48. Гордон С.Дж., Стед АГ.Влияние алкоголя на поведенческую и вегетативную терморегуляцию у мышей. Alcohol 1986; 3: 339–43.

  49. Кларк Диджей, Фьюэлл Дж. Снижение температуры тела во время острой гипоксемии у морских свинок в период постнатального созревания: регулируемая реакция терморегуляции. Может J Physiol Pharmacol1996; 74: 331–6.

  50. Гордон CJ, Фогельсон Л. Сравнительные эффекты гипоксии на поведенческую терморегуляцию у крыс, хомяков и мышей.Am J Physiol1991; 260: R120–5.

  51. Гордон CJ. Роль поведенческой терморегуляции как термоэффектора при длительной гипоксии у крыс. J Thermal Biol, 1997; 22: 315–24.

  52. Романовский А, д. Шидо О, Сакурада С., и др. . Эндотоксиновый шок: механизмы терморегуляции. Am J Physiol1996; 270: R693–703.

  53. Гордон CJ.Индукция регулируемой гипотермии у мышей с мочой. J Thermal Biol, 1990; 15: 97–101.

  54. Гордон CJ. 24-часовой контроль температуры тела крысы: II. Переохлаждение и гипертермия, вызванные диизопропилфторфосфатом. Pharmacol Biochem Behav, 1994; 49: 747–54.

  55. Leikin JB, Aks S, Andrews S, и др. . Экологические травмы. Dis Mon1997; 43: 809–916.

  56. Платтнер О., Курц А., Сесслер Д. И., и др. .Эффективность интраоперационных методов охлаждения. Анестезиология 1997; 87: 1089–95.

  57. Клифтон Г.Л., Аллен С., Берри Дж., и др. . Системное переохлаждение при лечении черепно-мозговой травмы. J. Neurotrauma, 1992; 9: S487–95.

  58. Giesbrecht GG, Goheen MS, Johnston CE, и др. . Подавление дрожи повышает внутреннюю температуру тела и ослабляет согревание у людей с гипотермией.J Appl Physiol 1997; 83: 1630–4.

  59. Гордон CJ. Гипотермия и гипометаболизм, вызванные токсическими веществами: увеличивают ли они неопределенность при экстраполяции химической токсичности с экспериментального животного на человека? Neurosci Biobehav Rev.1991; 15: 95–8.

  60. Гордон CJ. Гомеотермия: препятствует ли это реакции на клеточное повреждение? J Thermal Biol 1996; 21: 29–36.

  61. Sessler DI.Периоперационная терморегуляция и тепловой баланс. Энн Нью-Йорк, Академия наук, 1997; 813: 757–77.

  62. Ленхардт Р., Маркер Е, Голл В., и др. . Легкая интраоперационная гипотермия продлевает постанестетическое восстановление. Анестезиология 1997; 87: 1318–23.

  63. Бейлин Б., Шавит Ю., Разумовский Ю., и др. . Влияние умеренной периоперационной гипотермии на клеточный иммунный ответ. Анестезиология 1998; 89: 1133–40.

  64. Hammel HT. Уставка регулирования температуры: аналогия или реальность. В: Blight J, Moore RE, ред. Очерки температурного регулирования. Амстердам: Северный Холлан, 1972: 121–37.

  65. Хензель Х. Нервные процессы в терморегуляции. Physiol Rev973; 53: 948–1016.

  66. Кларк В.Г., Липтон Дж. М.. Изменения температуры тела после приема аминокислот, пептидов, дофамина, нейролептиков и родственных агентов: II.Neurosci Biobehav Rev1985; 9: 299–371.

  67. Clark WG. Изменения температуры тела после приема жаропонижающих средств, ЛСД, Δ 9 -ТГК и родственных агентов: II. Neurosci Biobehav Rev.1987; 11: 35–96.

  68. Леон Л.Р., Уайт А.А., Клюгер М.Дж. Роль Il-6 и TNF в терморегуляции и выживаемости при сепсисе у мышей. Am J Physiol1998; 275: R269–77.

  69. Леон Л.Р., Козак В., Рудольф К., и др. .Жаропонижающее действие интерлейкина-10 при ЛПС-лихорадке у мышей. Am J Physiol1999; 276: R81–9.

  70. Stolwijk JAJ, Hardy JD. Регуляция и контроль в физиологии. В: Mountcastle VB, ed. Медицинская физиология . Том 2. Сент-Луис: CV Мосби, 1974: 1343–58.

  71. Романовски А., Шидо О, Сакурада С., и др. . Эндотоксиновый шок: механизмы терморегуляции. Am J Physiol1996; 270: R693–703.

  72. Хендерсон Р.А., Уайтхерст М.Э., Морган К.Р., и др. . Снижение потребления кислорода предшествует падению внутренней температуры тела у крыс, вызванному кровотечением. Shock2000; 13: 320–4.

  73. Курц А., Сесслер Д.И., Нарц Э., и др. . Послеоперационные гемодинамические и терморегуляторные последствия интраоперационной основной гипотермии. Дж. Клин Анест, 2995; 7: 359–66.

  74. Марион Д.В., Леонов М.Д., Гинзберг М., и др. .Реанимационное переохлаждение. Crit Care Med 1996; 24 (приложение): S81–9.

  75. Рорер М.Дж., Татале А.М. Влияние переохлаждения на каскад свертывания. Crit Care Med 1992; 20: 1402–5.

Гипотермия: катание на лодке по холодной воде


Например, ваше тело может неконтролируемым образом реагировать на холодную воду или длительное погружение в холодную воду.Эксперты описали, что происходит с телом при погружении в холодную воду, и суммировали его особенности и характеристики в четыре этапа. Неспособность распознать это может привести к переохлаждению, серьезному состоянию, которое представляет собой аномальное снижение внутренней температуры тела, лечить которое должен только медицинский персонал или специально обученные люди.

  1. Холодный шок — Падение в холодную воду вызывает немедленный рефлекс вздоха.Если ваша голова находится под водой, вы будете вдыхать воду, а не воздух, и маловероятно, что вы выйдете на поверхность без спасательного жилета. Первоначальный шок может вызвать панику, гипервентиляцию и учащение пульса, что приведет к сердечному приступу. Этот этап длится 3-5 минут, и на этом этапе вы должны сосредоточиться на том, чтобы оставаться на плаву, голова над водой.
  2. Отказ от плавания — Всего через 3-30 минут тело испытает отказ от плавания. Из-за потери мышечной координации плавание становится проблемой, и тело имеет тенденцию двигаться более вертикально в воде, что затрудняет любое движение вперед.Вот почему не рекомендуется плыть за помощью, а оставаться с лодкой или чем-то еще, что плавает, при этом держите голову над водой в ожидании спасения.
  3. Гипотермия — Истинная гипотермия наступает примерно через 30 минут. Большинство жертв никогда не доживают до этой стадии, поскольку 75% людей умирают на ранних стадиях погружения в холодную воду. На этом этапе, независимо от вашего типа телосложения, размера, теплоизоляции одежды, акклиматизации и других факторов, внутренняя температура вашего тела становится опасно низкой.На этом этапе ваши шансы на выживание значительно снижаются. На этой стадии жертвы обычно теряют сознание.
  4. Обрушение после спасения — Со спасенной жертвой нужно обращаться очень осторожно. Когда человека вынимают из холодной воды, организм реагирует на окружающий воздух и положение тела. Артериальное давление часто падает, вдыхаемая вода может повредить легкие, и могут развиться проблемы с сердцем, поскольку холодная кровь из конечностей попадает в ядро ​​тела.Надлежащая медицинская помощь необходима для безопасного повторного согревания тела.

Любого пострадавшего, вытащенного из холодной воды, следует лечить от переохлаждения — это очень опасный и важный этап выживания, возникающий в результате погружения в холодную воду. На этом этапе вам следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Симптомы переохлаждения могут включать сильную дрожь, потерю координации, спутанность сознания, холодную и синюю (синюшную) кожу, слабый пульс, неконтролируемое дыхание, нерегулярное сердцебиение и расширение зрачков.Как только дрожь прекращается, внутренняя температура тела начинает критически падать. Постарайтесь не допускать охлаждения тела и немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

  • Осторожно переместите пострадавшего в теплое убежище.
  • Проверьте дыхание и сердцебиение. При необходимости начните СЛР.
  • Если у вас есть сухая одежда или одеяло, снимите с пострадавшего мокрую одежду. Используйте минимум движений тела, так как грубое обращение может вызвать остановку сердца.При необходимости срежьте одежду.
  • По возможности, удерживайте пострадавшего в том же положении, в котором он был спасен, чтобы предотвратить инсульт, вызванный неправильным перемещением. Если необходимо передвижение (например, с лодки в укрытие), осторожно положите пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх, подложив под него одеяло или другой утеплитель.
  • Оберните пострадавшего в сухое одеяло или сухую одежду. Если возможно, сначала согрейте одежду. Если есть чулок, наденьте его на голову пострадавшего, так как голова теряет много тепла.
  • Если человек бодрствует и понимает, дайте ему или ей теплые (не горячие) жидкости. Хорошо подойдет теплый горячий чай с сахаром или медом или слегка охлажденный горячий шоколад, поскольку сахар все еще может всасываться, даже если желудок отключился.
  • НИКОГДА не давайте алкоголь переохлажденному. Алкоголь расширяет (открывает) ваши вены, в результате чего тело быстрее теряет тепло. Также не давайте еду или питье потерпевшим без сознания.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ нагревать руки и ноги.Это заставляет холодную кровь от рук и ног возвращаться к сердцу, легким и мозгу, понижая внутреннюю температуру тела и вызывая «последующее падение», которое может быть фатальным.
  • НЕ массируйте пострадавшего и не принимайте горячую ванну. Остановка сердца — частый результат переохлаждения, и грубое перемещение пострадавшего может быть катализатором этого состояния.

Гипотермия — серьезная угроза здоровью

НАШВИЛЛ — Департамент здравоохранения штата Теннесси и Управление по чрезвычайным ситуациям штата Теннесси предупреждают жителей, что алкоголь и некоторые наркотики повышают риск переохлаждения.Состояние возникает, когда внутренняя температура тела падает до 95 ° или ниже, и его последствия могут быть смертельными.

За последнее десятилетие в США было зарегистрировано 13 419 смертельных случаев, связанных с переохлаждением. Согласно недавней публикации CDC, на долю мужчин приходилось 67 процентов этих смертей, а у людей преклонного возраста был самый высокий уровень смертности. Показатели смертности среди мужчин и женщин старше 65 лет более чем вдвое превышали уровень смертности среди населения в целом. Алкоголь и другие наркотики были причиной примерно 10 процентов смертей.

«Нам всем нужно быть готовыми и одеваться по погоде. Если это нецелесообразно во время поездки на машине или работы, мы можем хранить в машине более теплую одежду и изо всех сил стараться присматривать за старшими друзьями, родственниками и соседями. Если вы не уверены, что кому-то угрожает опасность, позвоните в службу скорой помощи », — сказал комиссар TDH Джон Дрейзенер, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Еще более важно, если вы пьете алкоголь или подозреваете, что кто-то еще пил, — остерегаться переохлаждения. Это теплое ощущение от алкоголя — это, по сути, тепло, покидающее ваше тело, поскольку алкоголь и некоторые другие наркотики затрудняют удержание и регулирование тепла вашим телом.”

Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела опускается ниже 95 градусов по Фаренгейту, всего на несколько градусов ниже нормальных 98,6 градусов по Фаренгейту. Симптомы переохлаждения включают спутанность сознания, сонливость, апатию и бред. Гипотермия также может привести к тому, что человек впадет в кому, что приведет к отказу сердца и дыхательной системы. Департамент здравоохранения штата Теннесси рекомендует одеваться в несколько слоев, менять мокрую одежду, ограничивать время на открытом воздухе и избегать употребления алкоголя. Также рекомендуется использовать «приятельскую» систему, чтобы друзья могли часто проверять друг друга в поисках признаков проблем со здоровьем в холодную погоду.

«К сожалению, в этом году мы уже потеряли жителей Теннесси из-за холода, и нам нужно убедиться, что больше наших друзей и соседей защищены от вреда», — сказал заместитель комиссара TEMA Дэвид Пурки. «Если в вашем районе есть пожилые люди, регулярно проверяйте их, чтобы убедиться, что с ними все в порядке. Одевайтесь слоями, чтобы защитить себя, и держите в автомобиле дополнительную теплую одежду. Если вам нужна помощь в обращении к врачу, вызовите скорую помощь. Ваши действия в оставшуюся холодную погоду могут спасти жизнь.”

Советы по подготовке к опасным погодным условиям при вождении. Эти советы помогут обезопасить вас и вашу семью:

• Всегда держите в автомобиле хотя бы половину бака бензина и убедитесь, что у вас есть аварийный комплект. Сюда должны входить свечи и спички, одеяло, еда, такая как энергетические батончики и вода, небольшая лопата, фонарик со свежими батареями, предметы первой помощи, зарядное устройство для вашего мобильного телефона, скребок для льда, перчатки и дополнительная одежда.

• Перед поездкой осмотрите свой автомобиль, чтобы убедиться, что он годен для зимних дорог, включая проверку аккумулятора, антифриза и шин. Также попросите проверить выхлопную систему; негерметичная выхлопная система может привести к попаданию опасного угарного газа в салон. Если у вас есть вопросы или вы не уверены, обратитесь к своему механику.

• Всегда сообщайте кому-нибудь свой маршрут путешествия и время прибытия и возвращения. Если вам не нужно водить машину, оставайтесь дома или пользуйтесь общественным транспортом.

Отравление угарным газом также представляет опасность в зимние месяцы. Окись углерода — это газ без запаха, цвета и вкуса, который ежегодно вызывает более 400 смертей и 20 000 обращений в отделения неотложной помощи больниц в США. Он содержится в дымовых газах, производимых небольшими бензиновыми двигателями, печами, генераторами, фонарями и газовыми плитами, или при сжигании древесного угля или дров в камине. Окись углерода из этих источников может накапливаться в закрытых или частично закрытых помещениях; люди и животные в этих помещениях могут быть отравлены и могут умереть от вдыхания газа.

Помните: окись углерода — тихий убийца. Вы можете лечь спать ночью и не проснуться на следующее утро. Примите необходимые меры, если у вас появятся какие-либо симптомы отравления угарным газом, такие как головные боли, головокружение и слабость.

Советы по предотвращению отравления угарным газом:

• Если система отопления вашего дома выходит из строя и вы используете генератор, не используйте его в доме, где могут накапливаться опасные пары окиси углерода. Следуйте всем инструкциям по продукту и соблюдайте осторожность, чтобы не допустить скопления дыма при использовании керосиновых обогревателей.

• Убедитесь, что в ваших детекторах дыма и угарного газа свежие батарейки и они исправно работают.

• Никогда не используйте уличный гриль в помещении для приготовления пищи или обогрева, так как эти грили выделяют значительное количество окиси углерода и повышают опасность возгорания.

Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают советы по здоровью и безопасности в зимний период, включая контрольные списки, которые помогут вам подготовиться к зимней погоде, на сайте www.bt.cdc.gov/disasters/winter/index.asp. У Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям есть ресурсы по обеспечению готовности к зимним погодным условиям на сайте www.ready.gov/winter-weather.

Что происходит, когда вашего питомца оставляют на морозе

Это официально мое любимое время года! Я как ребенок в рождественский сезон. Я люблю колядки, красивые свертки, деревья, свет! Но больше всего люблю погоду! Я создан для холода и люблю снег больше всего на свете! Хотя снеговики и снежки приносят мне радость, такая погода может быть опасна для моих пациентов. Итак, готовясь к холоду, я расскажу о переохлаждении и обморожении.

Гипотермия определяется как состояние аномально низкой температуры тела. Для моих пациентов это означает температуру тела ниже 99 * F. Есть много причин переохлаждения. Некоторые заболевания могут вызывать это, например, шок, но наиболее частой причиной в это время года является слишком долгое пребывание на улице в холодном помещении. Клинические признаки переохлаждения зависят от степени переохлаждения. Они могут варьироваться от дрожи до ригидности мышц до комы и даже смерти.Внутри вашего питомца происходит множество осложнений, которые приводят к этим клиническим признакам. Давай поговорим об этом!

Метаболические последствия: У вашего питомца появится гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), что приведет к слабости. Это усугубляет и без того более низкую метаболическую активность в клетках вашего питомца (это также приводит к более серьезному переохлаждению). Уровень калия в организме вашего питомца изменяется во время переохлаждения, что вызывает проблемы с его сердцебиением.

Сердечно-сосудистые последствия: В вашем сердце есть рецепторы, которые реагируют на адреналин и приказывают ему биться быстрее.Когда ваш питомец переохлажден, эти рецепторы становятся менее чувствительными, поэтому очень частым клиническим симптомом является брадикардия (медленное сердцебиение). Исследования показывают, что у 50% собак в состоянии переохлаждения также наблюдается сердечная аритмия (ненормальное сердцебиение).

Респираторные последствия: Переохлаждение может привести к снижению частоты дыхания. Это также приведет к так называемому уменьшению дыхательного объема. Это означает, что ваш питомец будет делать больше поверхностных вдохов, чем обычно. Одна из причин, по которой это происходит, — низкий уровень метаболизма в организме.Это производит меньше углекислого газа, что говорит организму, что ему не нужно столько дышать.

Неврологические последствия: Гипотермия снижает приток крови к мозгу. На каждые ~ 1,8 градуса потери температуры тела мозг теряет 6-7% кровотока.

Это приводит к нарушениям в мышлении. Эти клинические признаки могут варьироваться от простой депрессии до комы. Это также усугубляет клинические симптомы, потому что мозг отвечает за терморегуляцию

Последствия для иммунной системы: Многие люди при переохлаждении не задумываются о воздействии на иммунную систему.У вашего питомца будет сниженная сопротивляемость инфекциям, а также плохое заживление ран. Это, очевидно, предрасполагает их к увеличению числа инфекций.

Это много страшных последствий переохлаждения! Как видите, все осложнения усугубляют друг друга, поэтому дела могут быстро пойти под откос. Однако, вероятно, самое страшное последствие — обморожение. Обморожение определяется как повреждение тканей тела в результате воздействия сильного холода, которое может привести к гангрене (некрозу и шелушению тканей).Когда домашнее животное слишком долго остается на улице на холоде, существует серьезная вероятность обморожения. Наиболее частые места обморожения — это уши, нос и лапы. Обморожение — серьезная проблема, которая может привести к хирургическому вмешательству и долгосрочному лечению.

Если вы нашли животное или если ваш питомец случайно слишком долго оставлен на улице, вам необходимо отвести его к ветеринару. Вы не поверите, но неправильное согревание может привести к последствиям. На самом деле вы можете отправить своего питомца в нечто, называемое Rewarming Shock.Мы абсолютно лучший вариант для таких случаев.

Пожалуйста, послушайте, что я говорю, что я не осуждаю вас, если вы оставляете своих питомцев на улице зимой. Но давайте просто позаботимся о том, чтобы сделать это безопасно! Убедитесь, что у вашего питомца есть приют с теплой подстилкой из сена. Он должен защитить их от ветра, снега и дождя. Убедитесь, что они имеют адекватную физическую форму (худые питомцы тоже не переносят холода), получают достаточное количество калорий и являются породой, которая может переносить холод (у них хорошая шерсть с густым подшерстком).Обязательно постоянно проверяйте их и следите за такими признаками, как дрожь, нежелание двигаться, лед на пальто или изменение отношения. Кроме того, всегда проверяйте двигатель и колеса над шинами — холодные кошки очень любят залезать в эти места и прятаться.

Ветеринар всегда готов помочь! Мы никогда не осудим и поможем Вам и Вашему пушистому любимому, чем сможем! Я надеюсь, что у вас прекрасный курортный сезон! Счастливого Рождества!

Гипотермия — поисково-спасательная служба округа Тетон

Округ Тетон, штат Вайоминг, расположен в высокогорном климате.Погода может резко меняться день ото дня и час за часом; снег возможен каждый месяц в году; как и сильные ветры и резкие перепады температур. Из-за этих условий возможно переохлаждение, если вы не подготовлены в горах в любое время года.

Что такое гипотермия:

Гипотермия — это снижение внутренней температуры тела, которое обычно делится на 2 стадии (легкую и тяжелую). При умеренном переохлаждении тело может поддерживать свою температуру за счет дрожи до тех пор, пока прекращается потеря тепла.Люди в этой стадии переохлаждения часто замечают проблемы с координацией мышц и ловкостью. При сильном переохлаждении прекращается дрожь, люди сбиваются с толку и принимают неверные решения. Именно в этом шалфе тело теряет способность повторно согреваться. По мере прогрессирования тяжелой гипотермии человек перестает отвечать, а частота сердечных сокращений замедляется, что в конечном итоге приводит к смерти.

Как предотвратить переохлаждение:

Лучший способ предотвратить переохлаждение — быть готовым к погоде.В Jackson Hole это означает одеваться слоями. Прежде всего, в горах нельзя носить хлопковую одежду. Хлопковая одежда во влажном состоянии, в отличие от синтетических или шерстяных материалов, не изолирует. Базовой стратегии, состоящей из влагоотводящего базового слоя и ветрозащитного / водонепроницаемого внешнего слоя, часто бывает достаточно на летних прогулках. Для зимы или прохладной погоды может потребоваться изолирующий слой (и). Не забудьте и о теплой шапке. В дополнение к одежде, потребление легко усваиваемых калорий для подпитки внутреннего двигателя организма и поддержание водного баланса важно для сохранения тепла.

Как лечить переохлаждение:

Когда переохлаждение развивается, важно распознать и как можно скорее приступить к лечению. При умеренном переохлаждении тело может снова согреться. Если вы распознаете его на ранней стадии, употребление легкоусвояемых калорий и добавление некоторой изоляции часто поможет исправить ситуацию. Повышение физической активности также может помочь согреть тело.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.