Классификация трансмиссии: Назначение и классификация автомобильной трансмиссии.

Содержание

Трансмиссия автомобиля: виды, неисправности


Трансмиссия автомобиля – это целый комплекс механизмов, который обеспечивает функционирование всех его движущих механизмов, передаёт им энергию ДВС. Дословно слово «transmission» с английского языка на русский можно перевести следующим образом: «перенос», «передача», «перевод». Фактически даже простая цепная передача на велосипеде – это уже трансмиссия. Но применительно к велосипедам слово «трансмиссия» не прижилось. Принято говорить именно «передача». А вот в сфере машиностроения, транспортных технологий понятие «трансмиссия» применяется и к механизмам, соединяющим ДВС с движущимися элементами, и к системам, которые обеспечивают функционирование таких механизмов.

Хотя, если речь уже зашла о велосипеде, то на его примере легче всего наглядно объяснить суть трансмиссии как-таковой. Чтобы передвигаться быстро на велосипеде, нужна высокая частота вращения заднего ведущего колеса. Цепная передача идеально позволяет решить эту задачу, не прибегая к изменению диаметра колеса. Правда, если мы рассматриваем устройство автомобилей, то уже появляется двигатель, и конструкция усложняется, как и спектр её «обязанностей». Например, во время движения авто ДВС постоянно нужно затрачивать энергию на преодоление всевозможных сопротивлений, в том числе преодоление инерции самого автомобиля.

 
От качества механизмов трансмиссии (МТ) зависит расход топлива, безопасность и комфорт водителя, пассажиров транспортного средства, эффективность выполнения тех или иных задач. Например, МТ погрузчика обеспечивают оператору комфортное взаимодействие с погрузчиком, беспрепятственно подъезжать к стеллажам и аккуратно разгружать его. От МТ комбайна зависит отлаженность передачи действий от ДВС механизмам жатвенной части. От МТ карьерного самосвала зависит то, сможет ли он обеспечить эффективный старт после полной загрузки кузова или движение в гору с высокой скоростью.

Назначение и схемы трансмиссий

Прямое назначение трансмиссии автомобиля — пошагово регулировать крутящий момент от маховика и распределять его по ведущим колёсам.

МТ позволяют согласовать работу ДВС с сопротивлением движению транспортного средства, расширяя тяговое усилие на ведущих колесах, диапазон изменения оборотов.

Схема трансмиссии автомобиля зависит от того – переднеприводный или заднеприводный автомобиль перед нами.

У транспортного средства с приводом на задние ведущие колеса в составе трансмиссии чаще всего можно встретить сцепление, коробку передач, карданный механизм, задний ведущий мост в сборе. Такой вариант очень популярен у коммерческого транспорта (включая, грузовики, автобусы).

У транспорта с приводом на передние колеса (самый распространённый вариант у легковых авто) в состав трансмиссии чаще всего входят: сцепление, трансэксл, карданный привод на передние ведущие колеса и шарниры равных угловых скоростей. 

Уточнение «чаще всего» при описании конструкции сделано по той причине, что некоторые элементы могут «перекочёвывать». Например, трансэксл можно встретить в конструкции некоторых автомобилей и с задним приводом. К такому конструктивному решению не раз прибегали при производстве некоторых моделей Chevrolet, Nissan Alfa Romeo. Особенно решение популярно у спорткаров с независимой подвеской. Трансэксл может соединяться с ДВС при помощи различных валов (карданного, с резиновыми муфтами).

В трансмиссионную схему всех полноприводных авто с ручным управлением и ряда транспортных средств с дополнительным оборудованием (например, коммунальной техникой) также входит раздаточная коробка. 

Отдельно стоит обратить внимание на гидромеханические схемы. У них нет сцепления, но каждая ступень КПП оснащается автономным элементом переключения.

Что входит в трансмиссию автомобиля?

Узлы трансмиссии автомобиля:
  • Сцепление, муфта сцепления или фрикцион (последний вариант часто встречается на сельскохозяйственной технике, например, тракторах). Разъединяет двигатель от трансмиссии и плавно соединяет их при переключении передач, при старте движения. Основа большинства сцеплений — фрикционный диск или диски, прижатых к маховику или сжатых друг с другом. Управлять сцеплением можно механическим способом (педалью), посредством гидро-, электропривода.
  • Коробка передач (КПП). Главная функция любой КПП — изменение отношения между угловыми скоростями, крутящими моментами валов, угловыми и линейным перемещениями (то есть изменение передаточного отношения). Агрегат позволяет изменить крутящий момент, скорость и направление движения транспортного средства, а также разъединить двигатель с трансмиссией. Устройство агрегата зависит от типа КПП. 
  • Трансэксл — ведущий мост в блоке с коробкой передач. 
  • Кардан — механизм, передающий крутящий момент между валами у переднеприводных авто и от коробки к задним колесам на заднеприводных.
  • Картер. Кожух, в котором располагаются главная передача, полуоси для крепления ступиц ведущих колец и дифференциал.
  • Главная передача. Увеличивает крутящий момент и передаёт его на полуоси ведущих колес, адаптирует мощь двигателя под эксплуатационные условия.

  • Дифференциал.
    Распределяет крутящий момент между приводными валами и обеспечивает возможность колёс вращаться с разными угловыми скоростями. От дифференциала зависит безопасность езды при поворотах на сухой гладкой дороге. Дифференциал может быть исполнен в виде муфты (вязкостной или фрикционной) или червячных полуосевых шестерен (дифференциал Торсен) с автоматической самоблокировкой механизма в момент разности крутящих моментов на приводном вале и корпусе.
  • Полуоси. Передают крутящий момент от зубчатого колеса дифференциала непосредственно на колесо (через ступицу).

  • Шарниры угловых скоростей. Передают крутящий момент, идущий от дифференциала к ведущим колесам. ШРУСы в отличие от передачи способны беспрепятственно работать с существенными углами поворота (до 70 градусов).

  • Раздаточная коробка («раздатка»).  Устройство, направленное на распределение усилия двигателя по ведущим колесам. Раздаточная коробка помогает нарастить крутящий момент при езде по плохим дорогам, бездорожью, распределить крутящий момент между приводными осями транспортного средства.
Для повышения функциональности, эргономичности, конкурентоспособности устройство трансмиссии автомобиля постоянно совершенствуют. Рассмотрим популярные полноприводные МТ 4Matic, xDrive, 4Motion, Quattro.

Особенности популярных трансмиссий 4Matic, xDrive, 4Motion, Quattro

  • Системы полного привода 4Matic (установлены на многочисленные легковые модели Mercedes-Benz) с постоянным полным приводом включают межколесный и межосевой дифференциалы свободного типа, позволяющих разделить крутящий момент ДВС на две оси. Каждая из осей благодаря свободным дифференциалам может беспрепятственно вращаться с различной скоростью. Кроме того, у 4Matic предусмотрен контроль за движением посредством системы курсовой устойчивости (предусмотрен контроль тягового усилия, антиблокировочная система тормозов и антипробуксовочный механизм).
  • Полноприводные трансмиссии xDrive (разработка BMW) отличаются наличием фрикционной многодисковой муфты. Она выполняет роль дифференциала. Также одна из главных особенностей решения состоит в том, что системой обеспечена возможность перераспределения межосевого крутящего момента в максимально широком диапазоне (0 до 100%).
  • Система Quattro (Audi). Отличительная особенность – МТ и ДВС расположены продольно. У большинства трансмиссий Quattro присутствует свободный дифференциал с электронной блокировкой. Благодаря ней автоматически отпадает проблема пробуксовки ведущих колёс при разгоне на скользком дорожном полотне.
  • 4 Motion (популярный МТ Volkswagen). Особенность схемы — крутящий момент ДВС распределяется по осям в зависимости от ситуации на дороге. 
У большинства трансмиссий Quattro и 4Motion присутствует свободный дифференциал с электронной блокировкой. Благодаря ней автоматически отпадает проблема пробуксовки ведущих колёс при разгоне на скользком дорожном полотне.

Классификация 

Трансмиссии принято классифицировать в зависимости от способа передачи энергии (типа преобразователя крутящего момента, привода транспортного средства использованной коробки передач.

В зависимости от способа передачи энергии выделяются следующие виды трансмиссии автомобиля:

  • Механическая. Энергия передаётся посредством механического трения в сцеплении, взаимодействия шарниров, зубчатых колёс.
  • Гидромеханическая. Крутящий момент возникает за счёт механического трения и работы гидравлики. ТМ здесь работают благодаря гидромуфте, гидротрансформатору.
  • Гидравлическая. Вращение обязано нагнетания масла к гидротурбине под высоким давлением. То есть передача энергии осуществляется посредством жидкости.
В зависимости от привода выделяют переднеприводную, заднеприводную и полноприводную трансмиссию. О том, как они отличаются, можно судить, исходя из особенностей схемы устройств, приведённых в начале нашего материала.

В зависимости от коробки передач трансмиссия бывает: 

1. Механическая.
2.  Автоматическая. 
3. Роботизированная.
4. Вариативная (бесступенчатая) – с вариатором.

Подробнее о трансмиссиях с разными типами коробок передач читайте в нашем материале «Коробка передач».

Механическая трансмиссия

Передача мощности производится за счёт механических передач вращательного движения.

Плюсы:

  • Низкая стоимость.
  • Высокий КПД.
  • Малые габариты.
Механические системы обладают наивысшим КПД среди прочих, наименьшей массой, наиболее просты в производстве.

Важно! Не нужно путать механический способ передачи энергии и механическую коробку передач. Да, чаще всего решения с механической коробкой – это именно решения с механической передачей энергией. И именно её все и называют механическая трансмиссия автомобиля. Но это не аксиома. Среди гусеничной техники есть решения, где энергия передаётся через мехпередачи, при этом коробки стоят отнюдь не механические.

Гидромеханическая трансмиссия

Для агрегата характерно наличие гидромеханической коробки передач (в конструкции объединены механический редуктор + гидродинамический преобразователь крутящего момента). Наибольшая эффективность от системы наблюдается при наличии в ней автоматического управления.

Гидротрансформатор с колёсами с криволинейными лопатками, являющийся обязательным элементом такого агрегата, автоматически изменяет крутящий момент, передаваемый от двигателя.

Процесс передачи крутящегося момента подчиняется изменениям нагрузки на выходном валу КП.

  • Муфта свободного хода запускает процесс вращения колеса реактора только в одном направлении. Оно совпадает с траекторией вращения насосного колеса.
  • Рабочая зона под давлением заполняется маслом. 
  • Насосное колесо вращается.
  • Лопатки насосного захватывают масло.
  • Под влиянием центробежной силы масло оказывается на турбинном колесе.
  • Масло поступает в реакторе.
  • Направление потока жидкости изменяется.
  • Масло снова поступает в насосное колесо.
Таким образом, на лицо – замкнутая циркуляция масла.
Плюсы и минусы гидромеханических решений

Гидромеханические решения ценят за широкий диапазон регулирования передаточных чисел, возможность обеспечить бесступенчатое изменение параметров потока энергии, реверсирование, быстрое реагирование на изменение условий эксплуатации, ситуацию на дороге. Предоставляется возможность автоматизировать процесс переключения скоростей, установить полный контроль за фильтрацией крутильных колебаний.

Гидромеханические МТ очень популярны у сельскохозяйственных, коммунальных машин, автопоездов большой проходимости. Решение отлично подходит для передачи мощностного потока от ДВС на привод ведущих мостов.
Распространена установка таких агрегатов и на карьерные самосвалы. Удаётся исключить динамические нагрузки на валы, превышение трения дисков.

Самые популярные и эффективные – гидромеханические автоматические трансмиссии.

Правда, при множестве достоинств, есть у них и недостатки:

  • Отношение крутящего момента на ведомом звене по отношению к крутящему моменту на ведущем звене (то есть коэффициент трансформации) достаточно низок (не превышает 3).
  • Есть сложности с нарастанием тормозного усилия (эта проблема остро чувствуется при вхождении в режим торможения ДВС.
  • Высокая материалоемкость.

Гидравлическая трансмиссия

Вместо сухого трения механических МТ задействован гидротрансформатор. Для передачи крутящего момента применяются планетарные ряды, помогающие создать идеальные условия для реализации широкого спектра передаточных отношений. В том числе, такие решения не боятся сильной вибронагруженности.

Огромные преимущества решения:

  • При переключениях передач не происходит разрыва потока мощности.
  • Решение отлично обеспечивает передачу крутящегося момента.
  • Для плавной работы с передачами не нужно прикладывать ударные усилия.
Но чтобы получить отдачу от агрегата с гидротрансформатором, приходится заботиться о монтаже 
своей гидромуфты для каждой передачи.

Гидростатическая трансмиссия

ГСТ передаёт энергию вращения от ДВС к колесу или шнеку через насос с помощью направления рабочей жидкости к гидромотору. 

Решение чаще всего монтируется на транспорте, если важно обеспечить большое передаточное число. Главные объекты, где устанавливаются МТ такого типа – зерноуборочные комбайны, дорожно-строительные машины, бульдозеры.

ГСТ не препятствует пробуксовке машин на вязких грунтах, а при движении вперед-назад легко обеспечить прямолинейность движения. Даже если отвал бульдозера максимально отпущен, то при медленном продвижении вперёд транспортное средство не глохнет. При работе на бульдозере это особенно ценно.


    
   
ГСТ не отличается высоким уровнем КПД, но ДВС у таких ТМ работает более экономично, если сравнивать с механической трансмиссией.

Электромеханическая трансмиссия

Электромеханическая трансмиссия – это решение с тяговым генератором, тяговым мотором (или несколькими моторами).

Объекты установки:

  • cамосвалы большой грузоподъёмности,
  • автобусы большой вместимости,
  • транспорт высокой проходимости (вездеходы, уборочно-транспортные машины),
  • гусеничные трактора,
  • многозвеньевые поезда высокой проходимости,
  • карьерные самосвалы
Главная особенность – энергия передаётся на генератор и при необходимости может использоваться повторно. Торможение происходит с возвратом энергии. Если монтирована аккумуляторная система, можно производить замедленное движение с отключенным ДВС. В электроэнергию может преобразовываться вся мощь ДВС.

Среди недостатков – внушительные габариты, высокая себестоимость, КПД ниже, нежели у механических систем.

Наиболее частые поломки трансмиссии

  • Сильный шум при включении сцепления – «симптом» износа пружин (вилки, демпфера) или возникновение зазора в шлицевом соединении. Чаще всего решение проблемы – замена ведомого диска или пружин, но иногда достаточно просто основательней закрепить пружину вилки.
  • Увеличение шума при выключении сцепления – сигнал о износе, повреждении подшипников вала КПП. Как правило, проблема решается заменой подшипника.
  • «Смазанное» включение передач. Возникает как ответная реакция на износ многих деталей. Важна детальная диагностика и замена одной или нескольких деталей – пружин фиксаторов, шариков, «сухарей», шестерни, муфты, рычага выбора передач, блокирующих колец синхронизаторов.
  • Из коробки передачи течёт масло. Чаще всего проблема – в износе сальников или уплотнительных прокладок, и они нуждаются в замене. Но проблема может быть и в ослаблении крепления картера или его крышек. В этом случае требуется регулировка крепежа (гаек).
  • КПП издаёт гул, шум. Такое нередко бывает при недостатке уровня масла в коробке. И здесь важно понять причину утечки масла, устранить ее, а затем восстановить уровень масла до требуемых норм. Кроме того, проблема может быть связана с износом синхронизаторов, подшипников, шестерен. В этом случае требуется их замена.
  • При подъёме транспортного средства в гору начинается пробуксовка. Переключение на пониженную передачу начинается раньше времени. Здесь, как и в предыдущем случае, причина чаще всего – падение уровня масла. Но нельзя исключать и одновременный износ манжет поршня и дисков муфты. Это может быть прямым стимулом к их замене.
  • Cтук на холостом ходу ДВС. Это свидетельство окончания времени эксплуатации дисков фрикционных муфт. Решить проблему можно только их заменой.
Интерактивное обучение! На базе LCMS ELECTUDE доступен специальный обучающий курс-тренинг и тестовая система проверки знаний «Трансмиссия автомобиля». 

29 учебных модулей – это отличные возможности для того, чтобы изучить устройство, принцип работы разных трансмиссий. Огромное внимание уделяется устройству и сервисному обслуживанию.

Видеообзор интерактивного тренинга «Трансмиссия»

Дополнительную информацию вы всегда можете уточнить в LCMS ELECTUDE. Это не только обширная база знаний для тех, кто постигает транспортные технологии, но и площадка, которая позволяет прокачать навыки посредством симулятора, оценить знания с помощью системы тестов. Платформа отлично подходит для обучения  автодиагностов и автомехаников.


Коробка передач.

Сравнение трансмиссий, плюсы и минусы

Что такое коробка передач (трансмиссия) и для чего она нужна.

                Коробка переключения передач является неотъемлемой частью любого автомобиля с двигателем внутреннего сгорания. Назначение коробки передач — это передача и преобразование крутящего момента с двигателя на колеса, а так же осуществление отбора мощности на привода других агрегатов и дополнительного оборудования. Этот процесс позволяет обеспечить оптимальную силу тяги и скорость движения автомобиля, а так же движение задним ходом. Более того коробка помогает разъединять коленчатый вал двигателя от ведущих колес, что обеспечивает холостой ход автомобиля или его полную остановку.

Нужно отметить, что коробки передач получили распространение не только в транспортных средствах. Широко применяют коробки переключения в промышленных механизмах, станках на производстве.

С момента появления автомобилей на дорогах производители совершенствовали не только двигатели, но и коробки переключения передач. Развитие данного направления привело к появлению современных автомобилей с разными видами трансмиссий.

Виды трансмиссий

Более чем столетняя история развития автомобилестроения принесла в современный мир не только экологичные и мощные двигатели, но и усовершенствованные коробки переключения передач. На сегодняшний день на автомобили устанавливаются четыре основных типа коробок переключения передач:

1.       Механическая коробка переключения передач

2.       Автоматическая коробка переключения передач

3.       Роботизированная коробка переключения передач

4.       Вариативная (бесступенчатая) коробка переключения передач

Разберем подробнее каждый тип коробки.

Механическая коробка передач (Механика, МКПП)

                Особенность работы двигателя внутреннего сгорания в том, что рабочая мощность развивается только в небольшом диапазоне оборотов. По этой причине для изменения крутящего момента необходим дополнительный механизм.

История создания уходит более чем на сто лет назад, а изобретение принадлежит Карлу Бенцу. Конструктивно, устройство первой коробки было примитивным и крайне простым. Механизм коробки был реализован из пары шкивов разного диаметра, которые были расположены на ведущем валу, шкивы соединялись с валом двигателя при помощи ремня. В зависимости от условий движения ремень при помощи специально предусмотренного рычага переставлялся с одного шкива на другой. Это позволяло изменять крутящий момент, передающийся на ведущие колеса. Такой простой механизм нашел применение и в современном мире, передачи на велосипедах переключаются по тому же принципу.

Современные механические коробки значительно дальше шагнули от такого механизма. Конструктивно коробка состоит из набора шестерен, а изменение передаточного осуществляется путем введения шестерен в зацепление при помощи рычага.

Механические КПП могут оснащаться разным количеством ступеней. Самой популярной является пятиступенчатая коробка. В свою очередь коробки переключения передач механического типа подразделяются на двухвальные и трехвальные коробки.

Двухвальные механические коробки переключения передач устанавливаются на автомобили, оснащенные передним приводом. Трехвальные коробки переключения передач устанавливаются на легковые и грузовые автомобили, которые могут комплектоваться как передним так и задним приводом.

Плюсы МКПП:

·      Простая и надежная конструкция

·      Более легкое управление автомобилем в условиях бездорожья

·      Движение в экономичном режиме

·      Недорогое обслуживание

Минусы МКПП:

·      Неудобство управления в сложном городском режиме

Автоматические коробки передач (Автомат, АКПП)

Идея комфортного управления автомобилем родилась практически сразу с появлением самого автомобиля. Такой комфорт могло бы обеспечить автоматическое переключение передач. Но реализовать данную идею смогли не сразу. В серию, автомобили с автоматической коробкой переключения передач попали только в 1947 году, АКПП стали комплектовать автомобили фирмы Buick.

Хотя на самом деле серийные автоматические коробки переключения передач появились немного раньше. АКПП оснащались городские автобусы в Швеции еще в 1928 году.

Нужно отметить что, к появлению гидромеханической коробки передач привели три независимые линии разработок, позже которые были объединены в ее конструкции. В основу АКПП встал гидротрансформатор, изобретение профессора Феттингера, патент на который им был получен еще в 1903 году. Два других элемента — это планетарный редуктор и гидравлическая система управления.

Современная автоматическая коробка переключения передач, в отличие от классической механики, работает в иных условиях и по другому принципу, хоть и основное назначение неизменно.

Гидротрансформатор или преобразователь крутящего момента, включает в себя насос, турбину и статор. Все детали гидротрансформатора заключены в общем корпусе. Гидротрансформатор заполнен специальным маслом, насос создает внутри гидротрансформатора поток масла, который вращает колесо статора и турбину. Тем самым передавая крутящий момент с двигателя.

Планетарная передача состоит из нескольких шестерен (они называются планетарными или сателлитами), вращающихся вокруг центральной шестерни. Планетарные шестерни фиксируются вместе с помощью водила. Кроме этого, дополнительная внешняя кольцевая шестерня имеет внутреннее зацепление с планетарными шестернями. Сателлиты, закрепленные на водиле, вращаются вокруг центральной шестерни, внешняя шестерня – вокруг сателлитов. Передаточные отношения достигаются путем фиксации различных деталей относительно друг друга. Для получения большего диапазона передаточных чисел в современных коробках используется несколько планетарных передач.

Гидравлика работает в полном симбиозе с остальными частями АКПП и ее работу можно сравнить с кровеносной системой. Жидкость, используемая в качестве рабочей, помимо создания давления в системе, обладает так же набором полезных функций. Таких как смазывание, отвод тепла и очищение внутренностей АКПП от загрязнений.

Плюсы АКПП:

·         Комфорт и удобство управления

·         Способность менять передачи при полной мощности двигателя

·         Плавность хода во время переключения передач

·         Защита деталей двигателя от перегрузок при выборе неверной передачи

Минусы АКПП:

·      Стоимость и периодичность обслуживания

·      Больший расход топлива

·      Низкий КПД

·      Меньшая динамика автомобиля

Роботизированные коробки передач (Роботы)

Роботизированная коробка передач — это логическое продолжение развития механической коробки. Робот это не что иное, как механическая КПП, в которой выжим сцепления и переключение передач выполняют два сервопривода (актуатора), управляемые электронным блоком. По факту робот впитал в себя все положительные стороны механической кпп и удобство автомата.

Первый прототип робота появился в 1939 году, Адольф Кегресс создал трансмиссию с двойным сцеплением, но дальнейшее развитие этого перспективного изобретения остановилось на следующие 40 лет. Всему виной отсутствие финансирования проекта.

В серию роботизированные коробки передач попали очень нескоро, но обкатать технологию решились инженеры Porsche. Роботы внедрили на модели 956 и 962С, машины предназначались для кольцевых гонок. К сожалению, недоработка конструкции и значительный вес коробки не позволил технологии выйти за пределы трека.

Серийная роботизированная коробка появилась только в 2003 году. Отважилась на такой шаг компания Volkswagen, установив преселективную трансмиссию на спорт версию модели Golf 4 R32. Производителем коробки была компания BorgWarner. По сей день концерн VAG активно продвигает этот тип коробок на своих моделях.

Особенность такой коробки заключается в конструкции, а именно в наличии двух сцеплений. Принцип работы такой коробки состоит в том, что на одно сцепление завязаны четные передачи, а на второе нечетные. В процессе движения крутящий момент передается по одному сцеплению, т.е. диск сомкнут. В это же время диск второго сцепления разомкнут, но внутри самой коробки следующая передача уже сформирована и когда приходит время переключения, первый диск просто размыкается, а второй синхронно смыкается. Такая схема работы обеспечивает плавность переключения и отсутствие рывков.

В свою очередь, роботизированные коробки делятся на два типа:

·   С мокрым сцеплением — используют на автомобилях с мощным двигателем, крутящий момент которых превышает 350 Нм.

·   С сухим сцеплением – используют на автомобилях с маломощными двигателями до 250 Нм крутящего момента.

Плюсы Робота:

·         Плавность переключения и хода

·         Высокий КПД

·         Экономичный расход топлива

·         Высокая динамика

·         Возможность выбора режима работы трансмиссии

Минусы Робота:

·         Малая надежность, как самой конструкции, так и мехатроника

·         Стоимость обслуживания и ремонта

·         Чувствительность к тяжелым дорожным условиям

Вариаторные трансмиссии (Вариаторы)

Вариаторные трансмиссии (CVT) считаются прямыми последователями классических гидромеханических кпп. Есть устойчивое мнение, что за CVT – коробками будущее, опять таки, учитывая городскую эксплуатацию автомобилей. Особенный упор на трансмиссии CVT делают японские производители, такие как Nissan и Subaru. Первая вариаторная коробка серийно появилась на автомобиле марки DAF в 50-е годы XX-века. Этим автомобилем оказался не грузовик, как многие могли подумать, а маленький легковой автомобиль.

К сожалению, особой надежностью и длительным ресурсом конструкция не отличалась. Компания Volvo в свою очередь, долгие годы пыталась развить технологию, но все закончилось сворачиванием разработок. Неожиданное продолжение истории вариатора дала Япония.

Причиной возврата и доработки вариатора послужила необходимость адаптации автоматических коробок к условиям эксплуатации в режиме городских пробок. Работа переключений передач на АКПП напрямую завязана на обороты двигателя. Классический автомат в режиме городских пробок, на малом расстоянии и на малом ходу начинал переключать передачи с первую на вторую, когда этого совершенно не нужно. В другом случае, двигаясь «накатом», АКПП держала передачу, не уходя на пониженную, долгое время ожидая от водителя команды на разгон. Такое поведение коробки давало большую нагрузку на собственные узлы, что вело к увеличенному расходу топлива, повышенному износу и раннему выходу из строя. Все это привело к интенсивной доработке акпп, но результатом стал принципиально новый тип кпп – CVT.

Самое удивительное, что первый вариатор был придуман Леонардо да Винчи в 1490 году. На чертежах изобретателя можно увидеть схему из параллельных конусов и перекинутого между ними ремня, способного перемещаться поперек оси вращения конусов, что позволяло менять передаточное отношение пары.

Коробка типа CVT или Вариатор представляет собой бесступенчатую коробку передач. Основные детали коробки CVT — это гидротрансформатор и два раздвижных шкива, плюс, соединяющий их (шкивы) ремень. Сечение ремня имеет трапециедальную форму. Принцип работы заключается в следующем — сдвигающиеся половинки ведущего шкива выталкивают ремень наружу, что приводит к увеличению радиуса шкива, по которому работает ремень, это действие увеличивает передаточное отношение. Когда требуется снижение передаточного числа, ведомый шкив раздвигается, ремень перемещается на меньший радиус. Гидротрансформатор в этой конструкции обеспечивает трогание с места, после чего блокируется. Управление шкивами выполняет электроника.

Плюсы Вариатора:

·         Переключение передач происходит незаметно, без рывков

·         Экономичный расход топлива

·         Высокая динамика

Минусы Вариатора:

·         Несовместимость с мощными моторами

·         Стоимость обслуживания и ремонта

·         Большое количество датчиков влияющих на работу CVT

·         Чувствительность к тяжелым дорожным условиям, буксировке

Итог.

Мы рассмотрели основные виды коробок переключения передач. Определили главные минусы и плюсы каждого типа. Но дать однозначный ответ, какой агрегат будет лучше всех, невозможно. Каждый хорош в своем диапазоне задач, и выбор агрегата, которым будет оснащен автомобиль, учитывая диапазон задач, уже ложится на плечи конструкторов автомобиля и потребителя.


Классификация трансмиссионных масел по SAE

Трансмиссионные масла применяются в коробках передач, мостах и механизмах рулевого управления, раздаточных коробках. Существует немало автомобилей, в КПП которых заливают и моторное масло. Однако в отдельные механизмы, подвергающиеся особо тяжелым нагрузкам, требуется подача трансмиссионного масла под давлением. Одна из его основных характеристик – это вязкость. Чтобы различать масла по данному параметру, разработана классификация SAE.

Вязкость трансмиссионного масла

Вязкость, или внутреннее трение, — это одно из явлений переноса. Текучие тела способны оказывать сопротивление перемещению одной из частей относительно другой. В зависимости от температуры этот показатель меняется. Текучесть увеличивается. В связи с этим масла для трансмиссии характеризуются по сезонности. Летние смазочные материалы обозначаются цифрами. Зимние же буквой «w». Для удобства использования в климатических условиях, где ярко выражены сезоны, существует универсальное трансмиссионное масло SAE. Оно обозначается «числоW-число». На практике это выглядит примерно 80W-90 и так далее. Трансмиссионное масло правильно выбирать с учетом минимальных и максимальных температур, при которых будет эксплуатироваться автомобиль. В итоге классификация SAE помогает подобрать смазочный материал для трансмиссии с высокотемпературным или низкотемпературным классом вязкости.

Как правильно выбрать

Классификация трансмиссионных масел существенно облегчает выбор потребителя. При совершении покупки следует четко осознавать, какие задачи должен выполнять смазочный материал. Правильно подобранное масло сможет продлить срок эксплуатации деталей трансмиссии. Среди них можно выделить следующие.

  • Предотвращение чрезмерного трения и повышенного износа поверхностей шестерен или иных трансмиссионных компонентов.
  • Сокращение энергии, затраченной за счет создания пленки.
  • Создание отвода тепла от деталей.
  • Сведение к минимуму или остановка процесса окисления.
  • Отсутствие пагубного влияния на реакцию поверхностей трансмиссионных деталей.
  • Неизменность свойств масла при хранении.
  • Отсутствие реакции с водой.
  • Снижение уровня шума и силы вибрации, которая возникает при работе трансмиссии.
  • Отсутствие вредных соединений при повышении температуры.

Остались вопросы – звоните по телефонам, указанным в разделе «Контакты», или обращайтесь по электронной почте.

Как работает трансмиссия тракторов? opex.ru

Array
(
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 11.06.2020 08:00:00
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 11.06.2020 08:00:00
    [ID] => 509172153
    [~ID] => 509172153
    [NAME] => Как работает трансмиссия тракторов?
    [~NAME] => Как работает трансмиссия тракторов?
    [IBLOCK_ID] => 33
    [~IBLOCK_ID] => 33
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_TEXT] => 

В большинстве колесных и гусеничных тракторов соблюдается одинаковый принцип работы механизмов и систем автомобильного транспорта. Производители подобных автомобилей за счет использования особого ряда конструкций и элементов обеспечивают удобное передвижение техники и предоставляют возможности для выполнения различных задач, которые неподвластны легковым автомобилям.

Трансмиссия – важная часть любого трактора. Основная задача этого механизма в передаче и преобразовании полученной энергии потребителю. При этом с помощью работы трансмиссии удается организовать максимально удобную и простую передачу, за счет чего управление грузовым транспортом становится в разы проще.

Назначение

Трансмиссия трактора предназначена для получения и передачи преобразованного вращающего момента двигателя ведущим колесам транспортного средства. Дополнительно этот элемент системы используют для передачи мощностей двигателя агрегатируемой с трактором машине. Наконец, с помощью трансмиссии удастся изменить величину вращающего момент и частоту вращения ведущих колес с целью перемены значения показателей и направления движения автомобиля.

Использование системы обеспечивает плавное трогание трактора с места, а также оперативное изменение скорости и направления движения транспорта без выключения двигателя.

Конструкция трансмиссии трактора включает:

  • муфту сцепления;
  • соединительный вал;
  • коробку передач;
  • планетарные механизмы;
  • главную и конечные передачи.

Конструктивные особенности системы элементов и механизмов зависят от многих параметров, среди которых выделяют вид транспортного средства (трактор), тип силового агрегата (колесный или гусеничный), число ведущих колес.

Принцип работы

Для организации работы трансмиссии владельцу авто потребуется нажать на педаль. Тогда в действие придет выжимной подшипник, который дополнительным воздействием тяги, рычага и вилки переместится вперед. Элемент окажет воздействие на внутренние концы отжимных рычагов, которые наружными концами разделят нажимной диск и маховик, отведя первый в сторону. В результате освободится ведомый диск, и выключится сцепление. Для включения сцепления потребуется отпустить педаль.

При движении транспортного средства сопротивление этому процессу меняется в широких пределах. Такие перемены объясняются колебаниями удельного сопротивления почвы и загрузки рабочих органов машин, а также другими параметрами. В результате требуется организовать эффективное изменение крутящего момента, который получают ведущие колеса – звездочки, — для преодоления высоких сопротивлений и более экономичного расхода топлива и мощностных запасов двигателя.

Виды

В существующих моделях тракторов используемые трансмиссии можно поделить на два вида:

Механические. Основу таких трансмиссий составляют механизмы и шестерни, работа которых приводит к получению требуемого результата. Гидромеханические. Здесь тоже присутствуют механизмы, но также используются гидродинамические преобразователи.

Механическая трансмиссия

Самая востребованная, недорога и практичная модель устройства. Преимущество трансмиссии в виде механизмов и шестеренок – удобство эксплуатации. Устройство не требует особого ухода и при этом служит много лет без серьезных поломок. В конструкции механической коробки предусмотрено наличие следующих элементов:

  • сцепления;
  • коробки передач;
  • главной передачи;
  • дифференциала;
  • механизма поворота;
  • карданной передачи;
  • конечных передач.

В зависимости от того, каким производителем был выпущен трактор, трансмиссия может включать дополнительные элементы в виде ходоуменьшителей или раздаточной коробки. Также в некоторых моделях предусмотрена система повышения крутящего момента, с помощью которой удается повысить мощность трактора.

Классификация трансмиссий по преобразованию передаточного числа

Наиболее востребованными в тракторах являются ступенчатые трансмиссии. Они отличаются удобством использования, неприхотливостью в обслуживании и небольшой ценой. Некоторые производители выпускают дополнительный вид трансмиссий, отличием которых является измененное значение передаточного числа. В зависимости от величины этого показателя выпускаемые трансмиссии делят на комбинированную, ступенчатую и бесступенчатую.

Стоит рассмотреть особенности каждой более подробно:

  1. Ступенчатая трансмиссия. Предполагает наличие специальных интервалов передаточного числа, в которые трактор выдает максимальную мощность. При этом расход топлива и энергии не повышается.
  2. Бесступенчатая трансмиссия. Выдает определенно заданные интервалы передаточного числа, за счет которых удается изменить положение механизмов. Преимущество такой системы в том, что от владельца авто не требуется усилие для выбора оптимального соотношения экономичности и мощности трактора.
  3. Комбинированная трансмиссия. Сочетает в себе бесступенчатую и ступенчатую передачу. Механизм получает плюсы от каждого вида и при этом контролирует мощность, что обеспечивает экономное использование.

Вне зависимости от вида трансмиссии механизмы, которые устанавливают в тракторах, отличаются от тех, что используют в легковых автомобилях, отличаются количеством потоков передачи механической энергии от двигателя. Если в легковом транспорте всего один поток, то в грузовом их величина достигает трех.

Гидрообъемные

Работа таких трансмиссий основана на принципе передачи энергии с помощью жидкости, которая перемещается под давлением. При этом ни крутящий момент, ни рабочее усилие не зависит от того, с какой скоростью эта жидкость движется.

В гидрообъемных трансмиссиях устанавливают две гидравлические машины, которые соединяют между собой с помощью специальных трубопроводов:

  • объемный гидронасос, где происходит преобразование крутящего механического потока энергии в поступательный поток;
  • гидромотор.

Преимуществом подобных механизмов является бесступенчатое регулирование крутящего момента в широком диапазоне значений. Передача момента на колеса происходит плавно. Дополнительно владелец авто получает возможность для реверсирования хода и оперативного торможения передних колес без использования дополнительных устройств.

Особенность трансмиссии гусеничного трактора

Для работы трактора на гусеничном ходу производители задействуют иной вид трансмиссии, в которой предусмотрено наличие двух больших гидравлических передач. При этом на каждой передаче дополнительно установлен регулируемый насос и гидравлический мотор, обеспечивающий работу системы.

Конструкция гидравлического насоса обеспечивает надежное соединение устройства с двигателем. Во время установки агрегата гидравлические моторы в передачах соединяют с ведущими звездочками, которые крепятся к зубчатому механизму.

Какое масло необходимо для трансмиссии трактора?

Для полноценной работы узла требуется использование специального масла, характеристики которого устанавливает завод-производитель грузового транспортного средства. Такие масла изготавливают с учетом требований ГОСТ 17479. 2-8, маркировка жидкости – ТМ.

В некоторых маслах используют дополнительные присадки. В этом случае маркировка дополняется другими буквами или цифрами. Например, масло ТС-3-1Н расшифровывают, как трансмиссионное. Жидкость относится к 3 группе и создана по 4 классу вязкости.

Для работы сельскохозяйственной техники используют масла, в составе которых присутствует дистиллятная или нефтяная разновидность добавок. Такие жидкости должны иметь присадки, посредством которых удастся уменьшить износ элементов конструкции трактора, а также предотвратить образование задиров.

Если на тракторе используют ведущий мост или гипоидную систему, стоит позаботиться о приобретении специального смазочного вещества – гипоидного масла. Жидкость защитит от задиров, снизит степень трения элементов друг с другом.

Требования

Для производства надежной трансмиссии заводы-изготовители должны придерживаться требований нормативных документов. К основным относят следующие:

  • Обеспечение надежной связи с двигателем.
  • Возможность для изменения общего передаточного числа в зависимости от смены тягового сопротивления движению трактора.
  • Возможность для изменения направления вращения ведущих колес в случае, если направление вращения вала двигателя остается неизменным. Такие ситуации возникают, когда требуется организовать движение транспорта задним ходом.
  • Обеспечение отбора части мощности двигателя.
  • Компактные габариты корпусов сборочных единиц, посредством работы которых удается передать большие мощности и обеспечить высокий КПД работы различных систем.

Производимые трансмиссии для грузовых автомобилей отличаются долгим сроком службы и простой эксплуатацией, не требующей особого ухода.

Трансмиссия трактора – простой в работе механизм с большим количеством элементов и устройств, совместное действие которых приводит к безопасной и надежной поездке транспортного средства.

[~DETAIL_TEXT] =>

В большинстве колесных и гусеничных тракторов соблюдается одинаковый принцип работы механизмов и систем автомобильного транспорта. Производители подобных автомобилей за счет использования особого ряда конструкций и элементов обеспечивают удобное передвижение техники и предоставляют возможности для выполнения различных задач, которые неподвластны легковым автомобилям.

Трансмиссия – важная часть любого трактора. Основная задача этого механизма в передаче и преобразовании полученной энергии потребителю. При этом с помощью работы трансмиссии удается организовать максимально удобную и простую передачу, за счет чего управление грузовым транспортом становится в разы проще.

Назначение

Трансмиссия трактора предназначена для получения и передачи преобразованного вращающего момента двигателя ведущим колесам транспортного средства. Дополнительно этот элемент системы используют для передачи мощностей двигателя агрегатируемой с трактором машине. Наконец, с помощью трансмиссии удастся изменить величину вращающего момент и частоту вращения ведущих колес с целью перемены значения показателей и направления движения автомобиля.

Использование системы обеспечивает плавное трогание трактора с места, а также оперативное изменение скорости и направления движения транспорта без выключения двигателя.

Конструкция трансмиссии трактора включает:

  • муфту сцепления;
  • соединительный вал;
  • коробку передач;
  • планетарные механизмы;
  • главную и конечные передачи.

Конструктивные особенности системы элементов и механизмов зависят от многих параметров, среди которых выделяют вид транспортного средства (трактор), тип силового агрегата (колесный или гусеничный), число ведущих колес.

Принцип работы

Для организации работы трансмиссии владельцу авто потребуется нажать на педаль. Тогда в действие придет выжимной подшипник, который дополнительным воздействием тяги, рычага и вилки переместится вперед. Элемент окажет воздействие на внутренние концы отжимных рычагов, которые наружными концами разделят нажимной диск и маховик, отведя первый в сторону. В результате освободится ведомый диск, и выключится сцепление. Для включения сцепления потребуется отпустить педаль.

При движении транспортного средства сопротивление этому процессу меняется в широких пределах. Такие перемены объясняются колебаниями удельного сопротивления почвы и загрузки рабочих органов машин, а также другими параметрами. В результате требуется организовать эффективное изменение крутящего момента, который получают ведущие колеса – звездочки, — для преодоления высоких сопротивлений и более экономичного расхода топлива и мощностных запасов двигателя.

Виды

В существующих моделях тракторов используемые трансмиссии можно поделить на два вида:

Механические. Основу таких трансмиссий составляют механизмы и шестерни, работа которых приводит к получению требуемого результата. Гидромеханические. Здесь тоже присутствуют механизмы, но также используются гидродинамические преобразователи.

Механическая трансмиссия

Самая востребованная, недорога и практичная модель устройства. Преимущество трансмиссии в виде механизмов и шестеренок – удобство эксплуатации. Устройство не требует особого ухода и при этом служит много лет без серьезных поломок. В конструкции механической коробки предусмотрено наличие следующих элементов:

  • сцепления;
  • коробки передач;
  • главной передачи;
  • дифференциала;
  • механизма поворота;
  • карданной передачи;
  • конечных передач.

В зависимости от того, каким производителем был выпущен трактор, трансмиссия может включать дополнительные элементы в виде ходоуменьшителей или раздаточной коробки. Также в некоторых моделях предусмотрена система повышения крутящего момента, с помощью которой удается повысить мощность трактора.

Классификация трансмиссий по преобразованию передаточного числа

Наиболее востребованными в тракторах являются ступенчатые трансмиссии. Они отличаются удобством использования, неприхотливостью в обслуживании и небольшой ценой. Некоторые производители выпускают дополнительный вид трансмиссий, отличием которых является измененное значение передаточного числа. В зависимости от величины этого показателя выпускаемые трансмиссии делят на комбинированную, ступенчатую и бесступенчатую.

Стоит рассмотреть особенности каждой более подробно:

  1. Ступенчатая трансмиссия. Предполагает наличие специальных интервалов передаточного числа, в которые трактор выдает максимальную мощность. При этом расход топлива и энергии не повышается.
  2. Бесступенчатая трансмиссия. Выдает определенно заданные интервалы передаточного числа, за счет которых удается изменить положение механизмов. Преимущество такой системы в том, что от владельца авто не требуется усилие для выбора оптимального соотношения экономичности и мощности трактора.
  3. Комбинированная трансмиссия. Сочетает в себе бесступенчатую и ступенчатую передачу. Механизм получает плюсы от каждого вида и при этом контролирует мощность, что обеспечивает экономное использование.

Вне зависимости от вида трансмиссии механизмы, которые устанавливают в тракторах, отличаются от тех, что используют в легковых автомобилях, отличаются количеством потоков передачи механической энергии от двигателя. Если в легковом транспорте всего один поток, то в грузовом их величина достигает трех.

Гидрообъемные

Работа таких трансмиссий основана на принципе передачи энергии с помощью жидкости, которая перемещается под давлением. При этом ни крутящий момент, ни рабочее усилие не зависит от того, с какой скоростью эта жидкость движется.

В гидрообъемных трансмиссиях устанавливают две гидравлические машины, которые соединяют между собой с помощью специальных трубопроводов:

  • объемный гидронасос, где происходит преобразование крутящего механического потока энергии в поступательный поток;
  • гидромотор.

Преимуществом подобных механизмов является бесступенчатое регулирование крутящего момента в широком диапазоне значений. Передача момента на колеса происходит плавно. Дополнительно владелец авто получает возможность для реверсирования хода и оперативного торможения передних колес без использования дополнительных устройств.

Особенность трансмиссии гусеничного трактора

Для работы трактора на гусеничном ходу производители задействуют иной вид трансмиссии, в которой предусмотрено наличие двух больших гидравлических передач. При этом на каждой передаче дополнительно установлен регулируемый насос и гидравлический мотор, обеспечивающий работу системы.

Конструкция гидравлического насоса обеспечивает надежное соединение устройства с двигателем. Во время установки агрегата гидравлические моторы в передачах соединяют с ведущими звездочками, которые крепятся к зубчатому механизму.

Какое масло необходимо для трансмиссии трактора?

Для полноценной работы узла требуется использование специального масла, характеристики которого устанавливает завод-производитель грузового транспортного средства. Такие масла изготавливают с учетом требований ГОСТ 17479. 2-8, маркировка жидкости – ТМ.

В некоторых маслах используют дополнительные присадки. В этом случае маркировка дополняется другими буквами или цифрами. Например, масло ТС-3-1Н расшифровывают, как трансмиссионное. Жидкость относится к 3 группе и создана по 4 классу вязкости.

Для работы сельскохозяйственной техники используют масла, в составе которых присутствует дистиллятная или нефтяная разновидность добавок. Такие жидкости должны иметь присадки, посредством которых удастся уменьшить износ элементов конструкции трактора, а также предотвратить образование задиров.

Если на тракторе используют ведущий мост или гипоидную систему, стоит позаботиться о приобретении специального смазочного вещества – гипоидного масла. Жидкость защитит от задиров, снизит степень трения элементов друг с другом.

Требования

Для производства надежной трансмиссии заводы-изготовители должны придерживаться требований нормативных документов. К основным относят следующие:

  • Обеспечение надежной связи с двигателем.
  • Возможность для изменения общего передаточного числа в зависимости от смены тягового сопротивления движению трактора.
  • Возможность для изменения направления вращения ведущих колес в случае, если направление вращения вала двигателя остается неизменным. Такие ситуации возникают, когда требуется организовать движение транспорта задним ходом.
  • Обеспечение отбора части мощности двигателя.
  • Компактные габариты корпусов сборочных единиц, посредством работы которых удается передать большие мощности и обеспечить высокий КПД работы различных систем.

Производимые трансмиссии для грузовых автомобилей отличаются долгим сроком службы и простой эксплуатацией, не требующей особого ухода.

Трансмиссия трактора – простой в работе механизм с большим количеством элементов и устройств, совместное действие которых приводит к безопасной и надежной поездке транспортного средства.

[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => Статья будет полезна владельцам тракторов, которые хотят получше узнать о строении транспортного средства и работе трансмиссии в системе. [~PREVIEW_TEXT] => Статья будет полезна владельцам тракторов, которые хотят получше узнать о строении транспортного средства и работе трансмиссии в системе. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [TIMESTAMP_X] => 30.06.2020 08:15:20 [~TIMESTAMP_X] => 30.06.2020 08:15:20 [ACTIVE_FROM] => 11.06.2020 08:00:00 [~ACTIVE_FROM] => 11.06.2020 08:00:00 [LIST_PAGE_URL] => /press/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /press/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => /press/articles/kak-rabotaet-transmissiya-traktorov/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /press/articles/kak-rabotaet-transmissiya-traktorov/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => kak-rabotaet-transmissiya-traktorov [~CODE] => kak-rabotaet-transmissiya-traktorov [EXTERNAL_ID] => 509172153 [~EXTERNAL_ID] => 509172153 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_CODE] => articles [~IBLOCK_CODE] => articles [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 11. 06.2020 [IPROPERTY_VALUES] => Array ( [SECTION_META_TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [SECTION_META_KEYWORDS] => Как работает трансмиссия тракторов? [SECTION_META_DESCRIPTION] => Как работает трансмиссия тракторов? [SECTION_PAGE_TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_META_KEYWORDS] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [SECTION_PICTURE_FILE_ALT] => Как работает трансмиссия тракторов? [SECTION_PICTURE_FILE_TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT] => Как работает трансмиссия тракторов? [SECTION_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_ALT] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_PREVIEW_PICTURE_FILE_TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_ALT] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_DETAIL_PICTURE_FILE_TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_META_TITLE] => Трансмиссия тракторов автомобилей | Кинематические схемы трансмиссии тракторов | Opex. ru [ELEMENT_META_DESCRIPTION] => Работа трансмиссии тракторов, трансмиссия гусеничного трактора схема — консультации специалистов по ремонту и выбору запчастей. Широкий ассортимент запчастей для грузовых автомобилей любых марок, тракторной и спецтехники. Осуществляем доставку по Москве, области и в регионы. ) [FIELDS] => Array ( [DATE_ACTIVE_FROM] => 11.06.2020 08:00:00 ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 33 [~ID] => 33 [TIMESTAMP_X] => 05.03.2019 16:17:37 [~TIMESTAMP_X] => 05.03.2019 16:17:37 [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => articles [~CODE] => articles [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Статьи [~NAME] => Статьи [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /press/articles/ [~LIST_PAGE_URL] => /press/articles/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#press/articles/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#press/articles/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => [~SECTION_PAGE_URL] => [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => N [~RSS_ACTIVE] => N [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => 10 [~RSS_FILE_LIMIT] => 10 [RSS_FILE_DAYS] => 7 [~RSS_FILE_DAYS] => 7 [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => [~XML_ID] => [TMP_ID] => [~TMP_ID] => [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => N [~SECTION_PROPERTY] => N [PROPERTY_INDEX] => N [~PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 2 [~VERSION] => 2 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [EXTERNAL_ID] => [~EXTERNAL_ID] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => www. opex.ru [~SERVER_NAME] => www.opex.ru ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( ) ) [SECTION_URL] => [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Как работает трансмиссия тракторов? [ELEMENT_CHAIN] => Как работает трансмиссия тракторов? [BROWSER_TITLE] => Трансмиссия тракторов автомобилей | Кинематические схемы трансмиссии тракторов | Opex.ru [KEYWORDS] => Как работает трансмиссия тракторов? [DESCRIPTION] => Работа трансмиссии тракторов, трансмиссия гусеничного трактора схема — консультации специалистов по ремонту и выбору запчастей. Широкий ассортимент запчастей для грузовых автомобилей любых марок, тракторной и спецтехники. Осуществляем доставку по Москве, области и в регионы. ) [IMAGES] => Array ( ) [FILES] => Array ( ) [VIDEO] => Array ( ) [LINKS] => Array ( ) [BUTTON] => Array ( [SHOW_BUTTON] => [BUTTON_ACTION] => [BUTTON_LINK] => [BUTTON_TARGET] => [BUTTON_JS_CLASS] => [BUTTON_TITLE] => ) )

В большинстве колесных и гусеничных тракторов соблюдается одинаковый принцип работы механизмов и систем автомобильного транспорта. Производители подобных автомобилей за счет использования особого ряда конструкций и элементов обеспечивают удобное передвижение техники и предоставляют возможности для выполнения различных задач, которые неподвластны легковым автомобилям.

Трансмиссия – важная часть любого трактора. Основная задача этого механизма в передаче и преобразовании полученной энергии потребителю. При этом с помощью работы трансмиссии удается организовать максимально удобную и простую передачу, за счет чего управление грузовым транспортом становится в разы проще.

Трансмиссия трактора предназначена для получения и передачи преобразованного вращающего момента двигателя ведущим колесам транспортного средства. Дополнительно этот элемент системы используют для передачи мощностей двигателя агрегатируемой с трактором машине. Наконец, с помощью трансмиссии удастся изменить величину вращающего момент и частоту вращения ведущих колес с целью перемены значения показателей и направления движения автомобиля.

Использование системы обеспечивает плавное трогание трактора с места, а также оперативное изменение скорости и направления движения транспорта без выключения двигателя.

Конструктивные особенности системы элементов и механизмов зависят от многих параметров, среди которых выделяют вид транспортного средства (трактор), тип силового агрегата (колесный или гусеничный), число ведущих колес.

Для организации работы трансмиссии владельцу авто потребуется нажать на педаль. Тогда в действие придет выжимной подшипник, который дополнительным воздействием тяги, рычага и вилки переместится вперед. Элемент окажет воздействие на внутренние концы отжимных рычагов, которые наружными концами разделят нажимной диск и маховик, отведя первый в сторону. В результате освободится ведомый диск, и выключится сцепление. Для включения сцепления потребуется отпустить педаль.

При движении транспортного средства сопротивление этому процессу меняется в широких пределах. Такие перемены объясняются колебаниями удельного сопротивления почвы и загрузки рабочих органов машин, а также другими параметрами. В результате требуется организовать эффективное изменение крутящего момента, который получают ведущие колеса – звездочки, — для преодоления высоких сопротивлений и более экономичного расхода топлива и мощностных запасов двигателя.

В существующих моделях тракторов используемые трансмиссии можно поделить на два вида:

Механические. Основу таких трансмиссий составляют механизмы и шестерни, работа которых приводит к получению требуемого результата. Гидромеханические. Здесь тоже присутствуют механизмы, но также используются гидродинамические преобразователи.

Самая востребованная, недорога и практичная модель устройства. Преимущество трансмиссии в виде механизмов и шестеренок – удобство эксплуатации. Устройство не требует особого ухода и при этом служит много лет без серьезных поломок. В конструкции механической коробки предусмотрено наличие следующих элементов:

В зависимости от того, каким производителем был выпущен трактор, трансмиссия может включать дополнительные элементы в виде ходоуменьшителей или раздаточной коробки. Также в некоторых моделях предусмотрена система повышения крутящего момента, с помощью которой удается повысить мощность трактора.

Наиболее востребованными в тракторах являются ступенчатые трансмиссии. Они отличаются удобством использования, неприхотливостью в обслуживании и небольшой ценой. Некоторые производители выпускают дополнительный вид трансмиссий, отличием которых является измененное значение передаточного числа. В зависимости от величины этого показателя выпускаемые трансмиссии делят на комбинированную, ступенчатую и бесступенчатую.

Стоит рассмотреть особенности каждой более подробно:

Вне зависимости от вида трансмиссии механизмы, которые устанавливают в тракторах, отличаются от тех, что используют в легковых автомобилях, отличаются количеством потоков передачи механической энергии от двигателя. Если в легковом транспорте всего один поток, то в грузовом их величина достигает трех.

Работа таких трансмиссий основана на принципе передачи энергии с помощью жидкости, которая перемещается под давлением. При этом ни крутящий момент, ни рабочее усилие не зависит от того, с какой скоростью эта жидкость движется.

В гидрообъемных трансмиссиях устанавливают две гидравлические машины, которые соединяют между собой с помощью специальных трубопроводов:

Преимуществом подобных механизмов является бесступенчатое регулирование крутящего момента в широком диапазоне значений. Передача момента на колеса происходит плавно. Дополнительно владелец авто получает возможность для реверсирования хода и оперативного торможения передних колес без использования дополнительных устройств.

Для работы трактора на гусеничном ходу производители задействуют иной вид трансмиссии, в которой предусмотрено наличие двух больших гидравлических передач. При этом на каждой передаче дополнительно установлен регулируемый насос и гидравлический мотор, обеспечивающий работу системы.

Конструкция гидравлического насоса обеспечивает надежное соединение устройства с двигателем. Во время установки агрегата гидравлические моторы в передачах соединяют с ведущими звездочками, которые крепятся к зубчатому механизму.

Для полноценной работы узла требуется использование специального масла, характеристики которого устанавливает завод-производитель грузового транспортного средства. Такие масла изготавливают с учетом требований ГОСТ 17479.2-8, маркировка жидкости – ТМ.

В некоторых маслах используют дополнительные присадки. В этом случае маркировка дополняется другими буквами или цифрами. Например, масло ТС-3-1Н расшифровывают, как трансмиссионное. Жидкость относится к 3 группе и создана по 4 классу вязкости.

Для работы сельскохозяйственной техники используют масла, в составе которых присутствует дистиллятная или нефтяная разновидность добавок. Такие жидкости должны иметь присадки, посредством которых удастся уменьшить износ элементов конструкции трактора, а также предотвратить образование задиров.

Если на тракторе используют ведущий мост или гипоидную систему, стоит позаботиться о приобретении специального смазочного вещества – гипоидного масла. Жидкость защитит от задиров, снизит степень трения элементов друг с другом.

Для производства надежной трансмиссии заводы-изготовители должны придерживаться требований нормативных документов. К основным относят следующие:

Производимые трансмиссии для грузовых автомобилей отличаются долгим сроком службы и простой эксплуатацией, не требующей особого ухода.

Трансмиссия трактора – простой в работе механизм с большим количеством элементов и устройств, совместное действие которых приводит к безопасной и надежной поездке транспортного средства.

Уровни оборудования Shimano для горного велосипеда

Shimano – самый известный производитель оборудования велосипедов. Главный офис компании находится в Японии, а производство в Малазии и Сингапуре. Производит трансмиссию: манетки, задние и передние переключатели, цепи, системы шатунов, звезды. Так же производит колеса в сборе и тормоза — дисковые и вибрейки. В том числе Shimano занимается производством оборудования для рыбалки, гребли и гольфа. За многолетнюю историю компания разработала множество технологичных решений, применяемых в вело-оборудовании, которые вывели его на новый уровень. Единственным для них конкурентом по объемам производства и технологичности является группа SRAM.  

Оборудование Shimano для горного велосипеда, классификация:

Оборудование Shimano делится на линейки. Они отличаются характеристиками, стоимостью и оригинальными названиями. Shimano производит оборудование как для топовых велосипедов, так и для доступных бюджетных моделей.

Shimano Tourney

Самый начальный уровень оборудования — подходит для размеренного и спокойного катания по пересеченной местности. Задний переключатель на 7 скоростей. Манетки выпускаются исключительно в виде грипшифтов. Трансмиссия довольно тяжелая, обосновано это тем, что система шатунов выполнена из стали, имеет клепаные звезды.

Shimano Altus

Прогулочный уровень оборудования — уровень выполнения чуть выше, чем Shimano Tourney, благодаря чему меньше нуждается в сервисе и дарит более длительный срок эксплотации при катании по бездорожью и пересеченной местности. Задние переключатели бывают на 7-8 скоростей. Манетки – тригерные. Система шатнув – выполнена из алюминия, что положительно влияет на вес велосипеда.

Shimano Acera

Средний уровень оборудования — современные технологии делают эту трансмиссию приспособленной для использования в условиях тряски. Ролики в переключателях уже на втулках скольжения. Системы шатунов под стандарт – Octalink делают соединение шатунов с кареткой более надежным в отличии от предыдущих систем под квадрат. Манетки выпускаются в тригерной версии, задний переключатель выпускается под 9 скоростей.

Shimano Alivio

Оборудование обладает задатками «спортивного уровня», но так же относится к среднему. В отличии от уровня Acera система шатунов Alivio, начиная с 2016 года выпускается под использование кареток с выносными подшипниками, и это делает ее более прочной и при меньшем весе. Задние переключатели наделены системой Shadow, натягивающей цепь и не дающей ей биться при большой тряске о перо. На данном оборудование уже не зазорно принять участие в любительских соревнованиях.

Shimano Deore

Эта линейка закрывает средний класс оборудования, ее позицианируют как промежуточное звено между любительским и «спортивным уровнем. На протяжении многих лет отлично себя зарекомендовала. Она подходит для длительных поездок, соревнований. С 2016 года задние переключатели стали на 10 скоростей, ранее были на 9, так же наделены системой Shadow. Тормоза — гидравлические дисковые, имеют довольно высокую мощность и приятную работу. Кассеты этой линейки с 2016 года с большим диапазоном звезд (11-42т.) Системы шатунов идут под собственный стандарт звезд, часто используются звезды Narrow Wide, дающие возможность кататься без передних переключателей и натяжителей.

Shimano SLX

Shimano SLX —  начальный соревновательный уровень. В 2017 был ресталинг линейки, в результате SLX – линейка с породистой внешностью топовых компонентов. Обладает отличным весом и замечательными характеристиками. Шатуны достаточно жесткие и прочные за счет патентованной технологии Shimano, благодаря которой шатун внутри имеет пустую полость. Тормоза наделены радиаторами охлаждающими диск, ручки тормозов максимально похожи на более высокую уровнем линейку Shimano XT и имеют регулировку страгивания колодок. Задний переключатель имеет рычажок включения и выключения технологии Shadow. Как и всегда Шимано отдает предпочтение насыпным подшипникам во втулках.

Shimano Deore XT

Линейка профессионального уровня специально для соревнований, легкая, прочная и максимально стильная, обладает отличными ходовыми характеристиками: шатуны обладают хорошей торсионной жесткостью и низким весом. Начиная с 2017 года линейка используется в таких дисциплинах как кросс-кантри так и в эндуро, так же появилась электронная версия данной трансмиcсии.

Shimano ZEE

Доступная линейка для экстремального катания. Система шатунов имеет более толстую стальную ось для повышеyной прочности. Тормоза имеют 4-х поршневую конструкцию для повышенной мощности. Задний переключатель обладает короткой лапкой, роликами на втулках скольжения и усиленную конструкцию и более мощную пружину.

Shimano Saint

Линейка профессионального уровня для экстремального катания. В отличии от навески ZEE навеска Saint обладает меньшим весом, благодаря технологиям которые применялись при их создании. Шатуны выполнены с применением технологии холодной ковки. Все детали заднего переключателя – выфрезерованы. Тормоза имеют радиаторы и обладаю огромным запасом мощности.

Shimano XTR

Топовый уровень навески для горных велосипедов. Назначение — соревнования по кросс-кантри, трейл и марафоны. Применяются самые передовые технологии и материалы: титан, авиационный алюминий, карбон. Благодаря этому мы получаем самый низкий вес, самое контролируемое торможение. Так же есть электронная версия. Основной Минусом можно назвать – космический ценник, но он оправдан.

Классификация и краткая характеристика трансмиссии кранов

Категория:

   Элементы трансмиссии привода крана

Публикация:

   Классификация и краткая характеристика трансмиссии кранов

Читать далее:



Классификация и краткая характеристика трансмиссии кранов

В состав трансмиссии входят различные передачи, редукторы, коробки, устройства передач силового оборудования электрических и гидравлических кранов, реверсивные, реверсивно-распределительные механизмы и исполнительные механизмы (механизм поворота, грузовая и стреловая лебедки), а также соединительные муфты, обеспечивающие постоянное соединение устройств привода или их узлов и деталей между собой.

Простейшими элементами трансмиссии являются детали, которые по своему назначению могут быть передающими и обеспечивающими движение. К деталям, передающим движение, относятся зубчатые колеса и шестерни, червяки, звездочки, шкивы, цепи, клиновые ремни, канаты, карданы, валы и т. Д. К деталям, обеспечивающим движение, относятся опоры, подшипники, оси, блоки и станины.

Одна или несколько неподвижно скрепленных деталей называется звеном. Подвижное соединение двух звеньев, накладывающее ограничения на их относительное движение, называется кинематической парой (передачей). В трансмиссиях автомобильных кранов широко применяют зубчатые, червячные, цепные, клиноременные и карданные механические передачи.

Рекламные предложения на основе ваших интересов:

Ряд звеньев, связанных между собой передачами, называется кинематической цепью.

Механизм представляет собой кинематическую цепь с одним неподвижно закрепленным звеном, в которой при заданном движении одного или нескольких звеньев (ведущих) все остальные звенья (ведомые) получают направленные движения.

В передачах, кинематических цепях и механизмах различают ведущее и ведомое звенья. Ведущим называется звено, передающее движение, ведомым — звено, получающее движение от ведущего.

Движение от ведущего звена к ведомому может передаваться без преобразования (изменения) или с преобразованием передаваемых скоростей и соответствующих им моментов.

Отношение частоты вращения ведущего звена к частоте вращения ведомого называется передаточным числом, а величина, обратная передаточному числу, — передаточным отношением. Если передача (механизм) уменьшает частоту вращения ведомого звена по сравнению с ведущим (передаточное число больше единицы), то передача (механизм) называется понижающей. Если частота вращения ведомого звена повышается (передаточное число меньше единицы), то передача (механизм) называется повышающей.

Механические передачи, как правило, заключены в специальные корпуса, обеспечивающие постоянное взаиморасположение элементов передач относительно друг друга, сохранение смазки, а также предохранение передач от механических воздействий. Закрытые механические передачи с постоянным передаточным числом (отношением) называются редукторами.

В зависимости от типа передачи различают зубчатые цилиндрические, зубчатые конические, червячные, планетарные и комбинированные (например, коническо-цилиндрические, червячно-цилиндричёские и т. п.) редукторы. Число механических передач, заключенных в корпусе редуктора, определяет его ступенчатость. В трансмиссиях автомобильных стреловых самоходных кранов применяют одно-, двух- и трехступенчатые редукторы, содержащие соответственно одну, две и три механические передачи. В трансмиссиях применяют цилиндрические горизонтальные редукторы, серийно изготовляемые специализированными заводами, и специальные цилиндрические, конические, червячные, коническо-цилиндрические и червячно-цилиндрические редукторы, изготовляемые непосредственно краностроительными заводами.

Кроме перечисленных редукторов, в трансмиссиях широко применяют редукторы, выполняющие ряд специальных функций: изменяющие скорости выходного вала, выполняющие отбор и распределение мощности. Такие редукторы называют коробками: скоростей (или передач), отбора мощности и раздаточными.

В трансмиссиях автомобильных кранов применяют также реверсивные, распределительные, реверсивно-распределительные и исполнительные механизмы. Реверсивный механизм изменяет направление вращения барабанов грузовой и стреловой лебедок и поворотной части крана. Распределительный механизм распределяет крутящий момент между грузовой и стреловой лебедками и механизмом поворота, обеспечивая независимый раздельный привод всех механизмов или некоторых из них.

Реверсивный и распределительный механизмы могут быть объединены в одном корпусе в один реверсивно-раепределительный механизм. В таком механизме ведомые валы реверсируются двусторонней конической передачей и муфтами, а крутящий момент распределяется между рабочими механизмами зубчатыми цилиндрическими передачами и муфтами. Реверсивные, распределительные и реверсивно-распределительные механизмы применяют только на кранах с механическим приводом; на электрических и гидравлических кранах их функции выполняют электро- и гидродвигатели.

Движение основным рабочим органам крана передают исполнительные механизмы. Исполнительными механизмами крана являются механизм поворота, грузовая, вспомогательная, грейферная и стреловая лебедки. Они позволяют создавать наивыгоднейшие скоростные режимы для рабочих органов машины.

Рекламные предложения:


Читать далее: Передачи трансмиссии кранов

Категория: — Элементы трансмиссии привода крана

Главная → Справочник → Статьи → Форум


Что такое трансмиссия автомобиля и ее виды

Трансмиссия автомобиля — составной элемент общей цепочки агрегатов, передающих вращательный момент от мотора к полуосям. От технических характеристик, конструкции зависит функциональность, мощность, передаточное число КПП. Трансмиссии для автомобиля легкового класса и внедорожника существенно отличаются друг от друга. Это очевидно, ведь для джипа требуется большая мощность, передача большего крутящего момента, прочие параметры.

Какие существуют виды трансмиссий

Малоопытные автовладельцы зачастую воспринимают желаемое за действительное. Речь идет о внедорожниках. На тыльной части многих джипов установлен шильдик с обозначением «4WD». Считают, что автомобиль с полным приводом на все четыре колеса. На практике это далеко не так.

Среди внедорожников, паркетников также имеются различия в конструкции, характеристиках, параметрах. Различают следующие виды полноприводных КПП:

  • полный привод на постоянной основе;
  • автоматический тип подключения полного привода;
  • полный привод с механическим типом подключения.

Классификация трансмиссий
  • Механические;
  • Гидромеханические;
  • Гидравлические;
  • Гидростатические;
  • Электромеханические.

Постоянный полный привод

Момент вращения передается от силового агрегата к полуосям внедорожника. Цепочка выглядит так: мотор — сцепление — коробка передач — раздаточная коробка (при наличии) — межосевой блокиратор — карданный вал (один или несколько) — дифференциалы моста.

Принцип работы: как только одна из полуосей попадает в яму, начинает пробуксовывать автоматически / механически активируется межосевой блокиратор. Крутящий момент передается на все колеса внедорожника. Блокировки ARB являются одними из самых качественных на рынке Украины. О самоболокирующемся дифференциале, его назначении, типах и принцыпах работы читайте в статье в блоге bezdor 4×4. 

Полный привод автоматического типа

В обычном транспортном положении на джипе активен один мост (передний или задний), но как только колеса полуосей начинают проскальзывать, автоматически активируется вторая ось. В этом ей помогает вискомуфта.

Величина крутящего момента распределяется в каждом случае индивидуально. Пропорциональное соотношение зависит от тонкости настройки электронного блока управления автомобилем.

Трансмиссия автомобиля с автоматическим типом активации блокиратора считается наиболее перспективной. При условии соблюдения умеренного стиля вождения можно сэкономить на расходе горючего, увеличить динамику разгона, повысить приемистость. Последнее время данный тип активно устанавливается на кроссоверы – паркетники.

Полный привод с механическим активатором

Единственный тип, в котором нет межосевого блокиратора. Нередко замечается проскальзывание колес при вхождении в повороты. Активация второго моста происходит либо с помощью рычага на раздаточной коробке, либо непосредственно на ступице каждого колеса. На современных внедорожниках данный тип трансмиссии применяется все реже и реже.

Но, только данный тип «сцепки» способен пропорционально передать передаточное число на все полуоси. Автомобиль становится настоящим внедорожником.

Какой тип КПП выбрать при покупке

Для объективности ответа необходимо разграничить внедорожники и паркетники (кроссоверы). Очевидно, что в первом случае выбор сделать в пользу коробки передач механического типа. Настоящие «джипы» поставляются в продажу именно на механике. В случае с кроссовером, КПП может быть установлено как механического, так и автоматического типа. Для данного класса авто это не принципиально, чего нельзя сказать про внедорожники. Автомат не предназначен для систематических больших нагрузок. Перегревы, низкие обороты способствуют скорому износу расходных материалов. В конечном итоге, капитальный ремонт с полной заменой АКПП.

Мудрых вам решений, широкой дороги!

Понравилось? Расскажите друзьям:

Оцените: Загрузка…

Стадии и классификация передачи Covid-19

За два месяца после начала вспышки Covid-19 в Индии в стране было зарегистрировано в общей сложности 52 952 случая. Несмотря на то, что изоляция замедлила рост в апреле, количество активных случаев, регистрируемых за день, не снизилось. Фактически, в первую неделю мая в стране наблюдается рост числа случаев, поскольку всего за пять дней было зарегистрировано более 14 000 случаев. Итак, на какой стадии передачи мы находимся и каковы классификации случаев передачи коронавируса? Здесь News18.ком объясняет.

Каковы классификации трансмиссий?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ссылается на классификацию передачи в каждом из своих отчетов о ситуации. Эти отчеты представляют собой компиляцию данных, полученных из разных стран, и на основе данных, представленных странами, ВОЗ обозначает классификацию.

«Классификация передачи основана на процессе самооценки страны / территории / области. Классификации пересматриваются еженедельно, могут быть пересмотрены по мере поступления новой информации и основаны на представленной наивысшей категории.В странах / территориях / районах могут быть разные степени передачи », — заявила ВОЗ.

Какие классификации по ВОЗ?

Согласно отчету ВОЗ от 5 мая, передача в странах характеризуется как спорадические случаи, группа случаев, передача в общинах. Ранее также использовалась классификация «местной передачи». Спорадические случаи относятся к небольшому количеству случаев, которые либо завезены, либо обнаружены на месте.Местная передача указывает места, где источник инфекции находится в пределах места сообщения.

Под кластером случаев понимаются случаи, сгруппированные по времени, географическому положению и / или по общему воздействию. В Индии группа случаев была замечена в Бхилваре Раджастхана, Низамуддине Дели и недавно в Коямбеду Ченнаи, где было выявлено несколько случаев, связанных с оптовым рынком.

ВОЗ называет передачу в общинах более крупными вспышками местной передачи, которые можно определить или идентифицировать с помощью различных подходов.Его можно охарактеризовать как ситуацию, когда первоначальный источник воздействия не может быть обнаружен, или случаи, которые выявляются посредством наблюдения за определенной группой людей. Его также можно идентифицировать по множеству кластеров в нескольких областях.

Что Индийский совет медицинских исследований (ICMR) говорит о различных стадиях вспышки Covid-19?

13 марта д-р Балрам Бхаргава, генеральный директор ICMR, рассказал о четырех стадиях заболевания Covid-19.Он пояснил, что первая стадия отмечена завозными случаями, вторая стадия — местной передачей, а также привел пример случаев, выявленных в Агре, штат Уттар-Прадеш.

«До второго этапа мы не сильно беспокоимся, и мы находимся на втором этапе. Затем идет третий этап, когда происходит передача от сообщества. Будут затронуты определенные сообщества и большие территории, и затем наступит четвертая стадия, которая является стадией эпидемии. На этом этапе Китай и Италия ввели изоляцию. Это широкое понимание.Как только происходит передача от сообщества, график случаев заболевания достигает пика », — сказал д-р Бхаргава во время пресс-брифинга ICMR.

Что правительство заявило о классификации передач Covid-19 и на каком этапе мы находимся?

Союзное министерство здравоохранения и благосостояния семьи постоянно отрицает, что Индия вступила в фазу передачи инфекции от сообщества. На каждый вопрос, заданный правительству о передаче в сообществе, во время правительственных брифингов он утверждал, что отслеживание контактов проводится на уровне штатов, и случаи можно классифицировать только как локальные и кластерные передачи.В опубликованном в прошлом месяце документе о стратегиях обработки различных этапов упоминается пять сценариев. Это были следующие случаи: случаи, связанные с поездками, зарегистрированные в Индии, местная передача Covid-19, крупные вспышки, поддающиеся сдерживанию, широко распространенная передача среди населения и стадия, на которой Индия становится эндемичной по Covid-19.

Какова ситуация в разных странах?

Согласно отчету ВОЗ о ситуации, передача инфекции в Индии классифицирована как «кластеры случаев», и это основано на самооценке, а не на независимом опросе или исследовании ВОЗ.Такие страны, как США, Южная Корея, Италия, Испания, Германия, Южная Африка, Великобритания, Франция и Турция, были отнесены к категории «передача инфекции от сообщества». Индия, Россия, Китай, Сингапур, Пакистан — это некоторые из других стран, в которых передача инфекции классифицирована как «группа случаев».

Модель классификации передачи для определения места и времени заражения туберкулезом в городской местности

9 0050
Случаи с уникальным отпечатком пальца ( n = 919)
Случаи у иммигрантов ( n = 700)
Прибыл в Нидерланды после 01.01.1993 376
В резиденции до 1/1 / 1993 г. и имел документально подтвержденный контакт с делом PTB в Нидерландах 18 1 1 c 18
Проживал до 01.01.1993 и имел задокументированную историю частых путешествовать в страны эндемичного туберкулеза 79 90 058
Проживал до 01.01.1993 и прожил больше лет в другой стране, чем в Нидерландах в период прегенотипирования 170
Проживал до 01.01.1993 без идентификации риски 56
Случаи у неиммигрантов ( n = 219)
Документированный контакт с корпусом PTB в Нидерландах 39 1 c
Документированная история частых поездок в страны, где туберкулез является эндемическим 32
Нет задокументированных рисков 148 148
Случаи с отпечатком кластера ( n = 1,108)
Нет предшествующего PTB в кластере d ( n = 62) 21 12 2 в 10
Диагноз в течение 3 месяцев с момента прибытия 32
Не проживает в Нидерландах с кластерным случаем ТБ 32
Случаи с подтвержденной эпидемиологической связью 258 195 63
Случаи с возможной эпидемиологической связью 190 5
Случаи без установленной эпидемиологической связи 534 401 133
Случаи без ДНК-отпечатка пальца ( n = 609)
Документированный контакт с делом PTB в Нидерландах 192 154
Документированный контакт с пациентом PTB в другой стране 13
Рентгенологические аномалии грудной клетки или положительный результат TST при входном осмотре 43
Случаи иммигрантов, которые прожили больше лет в чужой стране, чем в Нидерландах 151
Случаи иммигрантов без других документально подтвержденных рисков 70
Дела в nonimmig тирады с документально подтвержденной историей частых поездок в страны, где туберкулез является эндемическим
Случаи рецидива туберкулеза у неиммигрантов 13 13 Случаи у неиммигрантов без документально подтвержденных рисков 113 113
Всего ( n = 2,636) 525 467 126 680 939 466 113
% 19.9 17,7 4,8 31,8 25,8 35,6 17,7 4,3

Модель классификации передачи для определения места и времени заражения туберкулезом в городской местности

РЕЗЮМЕ

Мы провели популяционное исследование в Роттердамском регионе Нидерландов для определения места и времени инфицирования случаев туберкулеза (ТБ) с использованием общепринятой эпидемиологической информации и информации о генотипировании. В частности, мы сосредоточили внимание на степени ошибочной классификации, если генотипирование не сочеталось с эпидемиологической информацией. Случаи были разделены на те, у которых был уникальный отпечаток микобактериальной ДНК, кластерный отпечаток пальца и неизвестный отпечаток пальца. Мы разработали деревья классификации передачи для каждой категории, чтобы определить, были ли пациенты инфицированы в другой стране или недавно (≤2 лет) или удаленно (> 2 лет) инфицированы в Нидерландах. Из всех случаев туберкулеза в течение 12-летнего периода исследования 38% были инфицированы в другой стране, 36% возникли в результате недавней передачи в Нидерландах и 18% возникли в результате удаленной инфекции в Нидерландах, в то время как в остальных случаях (9%) ) ни время, ни место заражения определить не удалось.Согласно общепринятым эпидемиологическим данным, по крайней мере 29% сгруппированных случаев не были частью недавних цепочек передачи. Случаи с неизвестными отпечатками пальцев, почти все отрицательные посевы, относительно часто имели подтвержденную эпидемиологическую связь с недавним случаем легочного туберкулеза в Нидерландах и чаще выявлялись путем отслеживания контактов. Наши результаты подчеркивают идею о том, что генотипирование следует сочетать с обычным эпидемиологическим расследованием, чтобы как можно точнее установить место и время заражения туберкулезом.Стандартизованный способ классификации ТБ на недавно приобретенные, удаленные и зарубежные заболевания обеспечивает показатели для эпиднадзора и эффективности программ борьбы с ТБ, которые можно использовать для принятия решения о вмешательствах и распределении ресурсов.

Устойчивое снижение заболеваемости туберкулезом (ТБ), особенно после введения химиотерапии в 1950-х годах, было обращено вспять в конце 1980-х во многих развитых странах из-за иммиграции, сопутствующих инфекций, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и неадекватных методов борьбы с ТБ (16).Однако за последние 10 лет во многих из этих стран возобновилась общая тенденция к снижению, что потребовало пересмотра текущих стратегий борьбы с ТБ. Несколько стран, где заболеваемость туберкулезом низкая, в настоящее время разрабатывают планы ликвидации туберкулеза, чтобы достичь цели — менее 1 случая на миллион населения в год (5, 22).

Для борьбы с туберкулезом важно знать, где и когда пациенты были инфицированы, поскольку недавно инфицированные пациенты представляют собой продолжающуюся передачу, пациенты с удаленной инфекцией являются результатом передачи туберкулеза в прошлом, а пациенты, инфицированные в другой стране, являются выражение конкретной ситуации с туберкулезом в этой стране.Абсолютная заболеваемость ТБ и относительный вклад недавно перенесенных, удаленных и зарубежных заболеваний влияют на выбор стратегии борьбы с ТБ (1, 14, 15). Доля недавней передачи также является важным показателем эффективности программ эпиднадзора и борьбы с туберкулезом (25, 27).

ДНК-фингерпринт изолятов Mycobacterium tuberculosis предоставляет инструмент для разделения различных путей передачи (12, 15, 26). Процент сгруппированных случаев в области указывает количество недавней передачи в сообществе, но кластеризация не идентична недавней передаче (4, 18, 30).Более того, одни только исследования по снятию отпечатков пальцев игнорируют случаи с отрицательным посевом, хотя их вклад в число случаев ТБ и в недавнюю передачу может быть значительным. Таким образом, совместное использование обычных эпидемиологических данных и данных генотипирования позволит более точно установить, где и когда пациенты были инфицированы (17, 25, 27). Стандартизированный способ классификации передачи поможет отслеживать и сравнивать программы борьбы с ТБ.

Мы разработали и применили модель классификации передачи, чтобы определить место и время заражения всех случаев ТБ в высокоурбанизированной местности, используя информацию, полученную в результате обычных эпидемиологических исследований и молекулярного типирования.Кроме того, мы оценили степень ошибочной классификации случаев с ДНК-отпечатком пальца, если генотипирование не сочеталось с эпидемиологической информацией.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Район исследования и исследуемая популяция. Исследование проводилось в высоко урбанизированной зоне с 1,9 млн жителей в южной части провинции Южная Голландия, Нидерланды. Зарегистрированные случаи, диагностированные в период с 1 января 1995 г. по 31 декабря 2006 г., были включены в исследование, за исключением 41 моряка с адресом проживания за пределами Нидерландов и 12 заключенных центра депортации нелегальных иммигрантов, переведенных из других регионов страны. M. tuberculosis. комплексных штаммов были идентифицированы с помощью теста подтверждения культуры Accuprobe (Genprobe, Inc., Сан-Диего, Калифорния) или, с января 2004 года, с помощью анализа GenoType MTBC (Hain Lifescience GmbH, Нерен, Германия). Виды в составе комплекса M. tuberculosis были выделены сочетанием биохимических тестов и методов отпечатков ДНК, как подробно описано van Klingeren et al. (34). Изоляты Mycobacterium africanum не отличались от M.tuberculosis и поэтому включены в число изолятов, идентифицированных как M. tuberculosis . Все 34 пациента, инфицированные Mycobacterium bovis , 2 пациента со штаммами Mycobacterium canettii и один пациент с палочкой Mycobacterium bovis Calmette-Guérin были исключены из нашего исследования. В случаях с отрицательным посевом диагноз ставился на основании клинических, рентгенологических, гистопатологических и / или эпидемиологических оснований.

Национальный регистр заболеваний туберкулезом предоставляет данные о зарегистрированных случаях после утверждения его комитетом по защите данных.Случаи лабораторного перекрестного заражения сняты с учета. Данные были дополнены и проверены с использованием местных регистров, историй болезни пациентов и регистра отпечатков ДНК Национальной справочной лаборатории по микобактериям. Комитет по медицинской этике Erasmus MC, Университетский медицинский центр Роттердама, Роттердам, одобрил протокол исследования.

Рецидив туберкулеза был определен как заболевание, рецидивирующее более чем через 1 год после начала предыдущего эпизода. У двадцати пяти пациентов было два эпизода в течение периода исследования, все с первым эпизодом, подтвержденным культурой.Из этих повторных случаев 14 были сочтены рецидивами, поскольку 6 не были бактериологически подтверждены во втором эпизоде, 7 имели тот же отпечаток пальца, что и первый эпизод, и в их кластерах не было легочного случая с момента первого эпизода, а в 1 случае — M Изолят . .tuberculosis ошибочно не направили для типирования по полиморфизму длины рестрикционных фрагментов (ПДРФ). Эти 14 случаев второго эпизода были исключены из исследования. Остальные 11 повторных случаев были признаны повторными инфекциями, и оба эпизода были включены в исследование.У пяти из этих случаев были разные отпечатки пальцев в обоих эпизодах, а у 6 были идентичные отпечатки пальцев, но эти случаи имели общие эпидемиологические характеристики с 1 или более случаями легочного туберкулеза, которые были добавлены в кластер с момента первого эпизода.

ДНК-отпечатков пальцев. С 1 января 1993 года все изолятов M. tuberculosis в Нидерландах были подвергнуты стандартизированному типированию RFLP на основе IS 6110 , также называемому ДНК-отпечатками пальцев (33). Кластеры определяются как группы пациентов, имеющих изоляты с полностью идентичными паттернами ПДРФ, или, если микобактериальные штаммы содержат менее 5 копий IS 6110 , изоляты с идентичным подтипом в анализах с использованием зонда с полиморфной GC-богатой последовательностью (PGRS) (35). Первый случай в каждом кластере был признан уникальным. В одном кластере первая и вторая позиции были изменены, потому что 4-месячный ребенок был первым заболевшим в кластере, но она, несомненно, была инфицирована своей матерью, у которой через 2 месяца был диагностирован урогенитальный туберкулез (11).

Модель классификации передачи. Случаи были сгруппированы в три основные категории: (i) случаи с уникальным отпечатком пальца, (ii) случаи с кластерным отпечатком пальца и (iii) случаи с неизвестным отпечатком пальца ДНК.Категория с уникальными отпечатками пальцев была разделена на случаи у иммигрантов и неиммигрантов. Деревья классификации передачи были разработаны для каждой категории (см. Таблицу 1 и дополнительные материалы) и обсуждались в ходе трех согласованных встреч со специалистами общественного здравоохранения по ТБ.

ТАБЛИЦА 1.

Отдельные демографические и связанные с заболеванием факторы 2636 случаев ТБ в регионе Роттердам, 1995–2006 гг.

Результатом процесса классификации была, прежде всего, шкала вероятности места передачи, т. е.е., подтверждено инфицирование в иностранном государстве, вероятно, инфицированное в другой стране, неопределенное, вероятно, инфицированное в Нидерландах и подтвержденное инфицирование в Нидерландах. Вопросы, приведшие к такому результату, были связаны с датой и периодом проживания в Нидерландах для иммигрантов; документально подтвержденный контакт с больным туберкулезом легких; документально подтвержденная история частых поездок в страны, где ТБ является эндемическим заболеванием, то есть более 3 месяцев в совокупности в течение 5 лет до постановки диагноза; и разница во времени с последним предшествующим легочным случаем в кластере для кластерных случаев.Кроме того, результаты входного скрининга использовались для определения наиболее вероятного места заражения у пациентов-иммигрантов без изолята с отпечатками ДНК.

Для пациентов, инфицированных в Нидерландах, время заражения классифицировалось как недавно инфицированные (≤2 лет), дистанционно инфицированные (> 2 лет) и неизвестное время заражения. Решения основывались на информации, обычно собираемой медсестрами общественного здравоохранения по борьбе с туберкулезом, о взаимосвязи между сгруппированными случаями и их оценке того, была ли подтверждена эпидемиологическая связь, т.е.е., пациент знал человека в кластере по имени или находился в том же месте в одно и то же время с кластерным легочным случаем, или связь была возможна, т. е. пациент имел общие поведенческие модели (такие как бездомность, употребление запрещенных наркотиков , и посещение паба) с другими пациентами в кластере (23, 27). Для подтвержденных эпидемиологически связанных сгруппированных случаев разница во времени между датами сбора образцов определяла, был ли вторичный случай недавней или отдаленной инфекцией. Кластерные случаи без подтвержденной эпидемиологической связи считались инфицированными последним предшествующим легочным случаем в кластере.В случаях без отпечатка пальца решение о времени заражения принималось на основе задокументированного контакта с пациентом с легочным туберкулезом и истории перенесенного туберкулеза.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В таблице 1 показаны избранные демографические характеристики и характеристики болезней 2636 случаев, включенных в анализ. Из 2027 случаев (77%) с известным ДНК-отпечатком 919 (45%) были уникальными, из которых 135 были первым случаем в национальном кластере и 1108 (55%) были кластеризованными случаями, что не было первым случаем. Из 609 случаев (23%) с неизвестным ДНК-отпечатком пальца 13 были подтверждены посевом, но не были типированы ПДРФ, а 596 — отрицательными.

Пациенты старше 64 лет чаще имели инфекцию с уникальным отпечатком пальца, а не с кластеризацией или неизвестным отпечатком пальца, пациенты в возрасте от 15 до 44 лет чаще имели инфекцию с кластеризацией отпечатка пальца, а не с уникальным или неизвестным отпечатком пальца, и пациенты в возрасте до 15 лет инфекция чаще происходила по неизвестному, а не по известному отпечатку пальца. Пациенты с кластеризованными случаями чаще были мужчинами, потребителями запрещенных наркотиков или бездомными, чем пациенты с инфекциями с уникальным отпечатком пальца. Пациенты с изолятами с известным отпечатком пальца чаще болели туберкулезом легких или коинфекцией ВИЧ, чем пациенты с изолятами с неизвестным отпечатком пальца, в то время как пациенты с изолятами с неизвестным отпечатком пальца чаще родились в Нидерландах или были выявлены в ходе контактного расследования.

Классификация места передачи. Эпидемиологическая информация показала, что в 19 из 700 (3%) случаев у иммигрантов с изолятом с уникальным отпечатком пальца они, вероятно, были инфицированы в Нидерландах (таблица 2).История путешествий показала, что в 32 из 219 (15%) случаев у неиммигрантов с изолятом с уникальным отпечатком пальца они, вероятно, были инфицированы в чужой стране. Шестьдесят двум сгруппированным случаям не предшествовал легочный случай в кластере (52 были вторым, 8 третьим, 1 шестым и 1 седьмым случаем в кластере) и следовали дереву классификации уникальных отпечатков пальцев. В целом 114 (10%) сгруппированных случаев были классифицированы как инфицированные в другой стране, в то время как остальные 994 (90%), вероятно, были инфицированы или подтверждены в Нидерландах. Из случаев с неизвестным отпечатком пальца 318 (52%) были классифицированы как вероятные или подтвержденные инфицированные в Нидерландах и 221 (36%) как вероятные или подтвержденные инфицированные в другой стране, а в остальных 70 (12%) нет можно было принять решение о возможном месте заражения.

ТАБЛИЦА 2.

Классификация места и времени передачи случаев ТБ в регионе Роттердам, 1995–2006 гг.

Классификация времени передачи для пациентов, инфицированных в Нидерландах.Все случаи с уникальным отпечатком пальца с вероятной или подтвержденной инфекцией в Нидерландах были классифицированы как дистанционно инфицированные в Нидерландах, за исключением двух пациентов, которые имели документально подтвержденный контакт с посетителем, у которого был диагностирован туберкулез легких, вскоре после отъезда из Нидерландов (таблица 2). На рисунке 1 показана классификация времени заражения для кластерных случаев инфицирования в Нидерландах, выделенных жирным шрифтом в таблице 2. Из этих 994 случаев 369 пациентов (2 + 256 + 111) (37%) были подтверждены как недавно инфицированные, 414 (42%), возможно, были недавно инфицированы, и 211 (10 + 160 + 41) (21%) были подтверждены. удаленно заражен.Из всех случаев с неизвестным отпечатком пальца 154 (25%) были недавно инфицированы в Нидерландах. Большинство этих случаев (121 из 154) были выявлены путем отслеживания контактов, в то время как 33 случая имели документально подтвержденный контакт с недавним случаем легочного туберкулеза в Нидерландах.

РИС. 1.

Классификация времени заражения для кластерных случаев из района Роттердама, которые, вероятно, были инфицированы или подтверждены в Нидерландах, с 1995 по 2006 гг. ( n = 994). ПТБ, туберкулез легких; Ссылка EPI, эпидемиологическая ссылка.

Эпидемиологические связи. Эпидемиологическая связь была подтверждена в 260 (23%) кластерных случаях, при этом 197 пациентов были недавно инфицированы, а 63 — удаленно. В 190 (17%) сгруппированных случаях эпидемиологическая связь была вероятной, потому что эти пациенты имели одинаковые поведенческие характеристики. Другие случаи не соответствовали нашим критериям подтвержденной или возможной эпидемиологической связи, хотя пациенты часто имели сходное этническое происхождение и проживали в той же географической области. Эпидемиологические связи достоверно чаще подтверждались в кластерах RFLP с как минимум 5 полосами (254 из 1031; 25%), чем в кластерах RFLP с низким числом копий, которые требовали дополнительного типирования PGRS (6 из 77; 8%) (значение P из <0.01). Случаи с неизвестным отпечатком пальца (154 из 609; 25%) имели подтвержденную недавнюю эпидемиологическую связь чаще, чем случаи с кластерным штаммом (197 из 1108; 18%) (значение P <0,01).

В таблице 2 обобщены данные, показывающие, что из всех случаев ТБ с подтвержденным и отрицательным посевом туберкулеза 38% были вероятно или подтверждены инфицированными в другой стране, 36% были вероятно или подтверждены недавно инфицированными в Нидерландах и 18% были вероятно или подтверждено удаленное заражение в Нидерландах.В 4% всех случаев решение о времени заражения в Нидерландах не могло быть принято, в то время как в 5% всех случаев как место, так и время заражения оставались неопределенными в процессе классификации.

Размер кластера. 1243 штамма бактерий, образующих кластеры, включая 135 случаев, которые были первым случаем в национальном кластере, были частью 452 национальных кластеров. Случаи в исследовании внесли 1 случай в 263 национальных кластера, 2 случая в 98 кластеров, от 3 до 10 случаев в 74 кластера и более 10 случаев в 17 кластеров.Самый большой кластер в Нидерландах, насчитывающий 160 случаев по всей стране, включал 132 случая из исследуемой области. Доля кластерных случаев, недавно инфицированных в Нидерландах, увеличивалась с порядковым номером в кластере (Таблица 3). Тридцать восемь процентов случаев, которые имели второй ранг в кластере, были недавно инфицированы в Нидерландах, в то время как эта доля увеличилась до более чем 75%, когда человек был более чем 10-м заболеванием в кластере.

ТАБЛИЦА 3.

Вклад в размер кластера в Нидерландах кластерных случаев из региона Роттердама, которые не были первыми в кластере, и их классификация передачи, 1995–2006 гг.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мы использовали деревья классификации и объединили молекулярные и традиционные эпидемиологические данные, позволяющие установить место и время инфицирования всех случаев туберкулеза в исследуемой популяции. Хотя в большинстве исследований передача делится на недавние и отдаленные инфекции, мы добавили отдельную категорию инфекций, приобретенных в другой стране, и ограничили недавние и отдаленные категории инфекциями, приобретенными в Нидерландах. Из всех случаев ТБ в течение 12-летнего периода исследования 38% были инфицированы в другой стране, 36% возникли в результате недавней передачи в Нидерландах и 18% возникли в результате удаленных инфекций в Нидерландах, а в остальных случаях (9%) ), ни время, ни место заражения определить не удалось.Согласно общепринятым эпидемиологическим данным, по крайней мере 29% кластерных случаев не были недавно инфицированы в Нидерландах. Случаи с неизвестными отпечатками пальцев, почти все отрицательные посевы, относительно часто имели подтвержденную эпидемиологическую связь с заболеванием легочным туберкулезом и чаще выявлялись путем отслеживания контактов и, следовательно, предположительно были недавно инфицированы в Нидерландах.

В молекулярных исследованиях часто используется метод n — 1, в котором первый случай в кластере считается уникальным (18, 29). Однако доля кластеризации сильно зависит от периода исследования, географической области и доли случаев, включенных в программу снятия отпечатков пальцев (17, 18). В Нидерландах генотипирование было выполнено почти для всех изолятов M. tuberculosis в течение 14 лет, а кластеризация ограничена национальными границами. Если бы мы ограничили метод n -1 исследуемым регионом Роттердама, 452 случая вместо 135, которые были первыми в кластере, считались бы уникальными, а доля кластеризации уменьшилась бы с 55 до 39%, что подчеркивает влияние географическая зона по кластеризации.

В большинстве исследований недавно переданный ТБ определяется как заболевание, возникающее в течение 2 лет после инфицирования (1, 8, 9, 31), хотя в некоторых исследованиях латентный период ограничен 1 годом (6, 15, 21) или продлен. до 5 лет после заражения (36). Необходимо определить латентный период недавнего развития болезни, чтобы можно было сравнить результаты, такие как выполнение программ. Мы предлагаем использовать двухлетний латентный период, применяемый в нашем исследовании.

Случаи с уникальными штаммами редко являются результатом недавней передачи в стране, если универсальное генотипирование применялось более двух лет.Есть некоторые редкие исключения, с которыми мы также столкнулись, например, передача от лица, пришедшего к нам, у которого диагностирован туберкулез после отъезда из страны. Недавно переданные бактерии также могут быть зарегистрированы как уникальные штаммы, если генотип M. tuberculosis со временем изменился (25). Период полураспада генотипов RFLP неясен, но, по оценкам, в определенных ситуациях колеблется от 3 до 10 лет (10, 37). В нашем исследовании пять первоначально уникальных отпечатков эпидемиологически связанных случаев были повторно исследованы Национальной справочной лабораторией по микобактериям и показали разницу в 1 полосу с ожидаемыми кластерами, поэтому эти штаммы были помещены в соответствующие кластеры RFLP.Мы рекомендуем, чтобы программы снятия отпечатков пальцев оценивали эпидемиологические связи, если образцы RFLP отличаются на 1 полосу, для выявления этих молекулярных изменений.

В нашем исследовании 71% (783 из 1108) кластерных случаев были подтверждены или, возможно, недавно инфицированы в Нидерландах, 211 (19%) были инфицированы удаленно в Нидерландах, а 114 (10%) были инфицированы в другой стране. . Доля кластерных случаев из-за недавней передачи в нашем исследовании является завышенной, поскольку все случаи без известных эпидемиологических связей и с предшествующим легочным случаем в кластере в течение 2 лет были классифицированы как недавно инфицированные в Нидерландах.В частности, в условиях высокой передачи с крупными кластерами сложнее установить источник и время заражения (24).

Результаты нашего исследования также показали, что пациенты с низким рейтингом в своих кластерах часто заражались в чужой стране или инфицировались удаленно в Нидерландах. В основном есть три объяснения сгруппированных случаев, не отражающих недавнюю передачу (4, 12, 20). Пациенты-иммигранты могли быть инфицированы в своих странах происхождения генетически однородным штаммом, который также присутствует в национальной базе данных по дактилоскопии. Неиммиграционные пациенты могли быть инфицированы несколько лет или десятилетий назад штаммом, циркулирующим в то время в исследуемой стране. И, наконец, RFLP-типирование может не позволить дифференцировать два неидентичных штамма. Мы рекомендуем рассмотреть дополнительное генотипирование, такое как последовательность прямого повтора или микобактериальные вкрапленные повторяющиеся единицы и анализ тандемных повторов с переменным числом, если эпидемиологические связи не подтверждаются в небольших кластерах, как это было сделано в других исследованиях (19, 32).Случаи в кластерах PGRS со штаммами RFLP с низким числом копий имели относительно низкий процент подтвержденных эпидемиологических связей в нашем исследовании, что подтверждает отсутствие дискриминирующей силы дополнительного типирования PGRS (2, 28).

В большинстве развитых стран диагноз ТБ подтверждается посевом не более чем в 80% всех случаев (7, 13). Таким образом, исследования передачи, основанные исключительно на генотипировании, не учитывают вклад случаев культурального отрицания в недавнюю передачу. В нашем исследовании случаи без отпечатка пальца имели подтвержденную недавнюю эпидемиологическую связь значительно чаще, чем случаи с кластерным штаммом, что указывает на важность туберкулеза с отрицательной культурой в результате недавней передачи.

В нашей классификационной модели мы использовали ряд вопросов, позволяющих с определенной вероятностью принять решение о месте и времени заражения. Положительные ответы на вопросы о недавнем проживании в Нидерландах в случаях с уникальным отпечатком пальца и задокументированным контактом с пациентом с легочным туберкулезом явно обеспечивают более убедительные доказательства результата, чем, например, вопросы о частых поездках в страны, где туберкулез является эндемическим. Мы применяли вопросы поэтапно и таким образом считаем, что оптимально использовали актуальную и доступную информацию.В будущем, с улучшением навыков проведения собеседований медсестрами системы общественного здравоохранения по борьбе с туберкулезом и использованием более систематического подхода к исследованию и подтверждению связей между случаями, классификация может стать более точной. Кроме того, модель следует оценить в других условиях передачи, чтобы оценить ее применение в этих обстоятельствах.

Наши результаты подчеркивают консенсус в отношении того, что кластеризацию не следует рассматривать как идентичную недавней передаче и что генотипирование следует сочетать с обычным эпидемиологическим расследованием.Стандартизованный способ классификации ТБ на недавно приобретенные, удаленные и приобретенные за границей болезни предоставляет индикаторы для эпиднадзора и эффективности программ, которые можно использовать для принятия решения о вмешательстве и распределения ресурсов. Программы с преимущественно недавней передачей могут быть сосредоточены на пакете целевых мероприятий для активного выявления случаев, в то время как программы с высокой долей завезенных штаммов должны рассмотреть возможность скрининга на ТБ и латентную инфекцию ТБ у иммигрантов, а те, у кого в основном реактивированные случаи, могут переключить внимание на ликвидацию. туберкулеза.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование является частью работы Исследовательского центра Huisman, который является результатом сотрудничества между Erasmus MC Rotterdam и Муниципальной службой общественного здравоохранения Роттердама-Рейнмонда в области исследований в области инфекционных заболеваний и общественного здравоохранения.

Исследование частично финансировалось за счет гранта Фонда борьбы с туберкулезом KNCV.

СНОСКИ

    • Получено 27 апреля 2008 г.
    • Возвращено на доработку 19 августа 2008 г.
    • Принято 30 сентября 2008 г.
  • Авторское право © 2008 Американское общество микробиологии

ССЫЛКИ

  1. 1.↵

    Alland, D., GE Kalkut, AR Moss, RA McAdam, WA Hahn Босуорт, Э. Друкер и Б. Р. Блум. 1994. Передача туберкулеза в Нью-Йорке. Анализ дактилоскопией ДНК и общепринятыми эпидемиологическими методами. N. Engl. J. Med. 330 : 1710-1716.

  2. 2.↵

    Behr, M. A., and P. M. Small. 1997. Молекулярный фингерпринт Mycobacterium tuberculosis : как это может помочь врачу? Clin. Заразить. Dis.25 : 806-810.

  3. 3.
  4. 4.↵

    Брейден, К. Р., Г. И. Темплтон, М. Д. Кейв, С. Валуэй, И. М. Онорато, К. Г. Кастро, Д. Моерс, З. Янг, В. В. Стед и Дж. Х. Бейтс. 1997. Интерпретация анализа полиморфизма длины рестрикционных фрагментов изолятов Mycobacterium tuberculosis из штата с большим сельским населением.J. Infect. Dis.175 : 1446-1452.

  5. 5.↵

    Брукманс, Дж. Ф., Г. Б. Мильори, Х. Л. Ридер, Дж. Лис, П. Рууту, Р. Лодденкемпер и М. К. Равильоне. 2002 г. Европейские рамки контроля и ликвидации туберкулеза в странах с низкой заболеваемостью. Рекомендации Рабочей группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких (IUATLD) и Королевской туберкулезной ассоциации Нидерландов (KNCV).Евро. Респир. J.19 : 765-775.

  6. 6.↵

    Каттаманчи, А. , П. К. Хопуэлл, Л. К. Гонсалес, Д. Х. Осмонд, Л. Масаэ Кавамура, К. Л. Дейли и Р. М. Джасмер. 2006. 13-летний молекулярно-эпидемиологический анализ туберкулеза в Сан-Франциско. Int. J. Tuberc. Lung Dis.10 : 297-304.

  7. 7.↵

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007 г. Зарегистрирован туберкулез в США, 2006 г.Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC, Атланта, Джорджия.

  8. 8.↵

    Чин, Д. П., К. М. Крейн, М. Ю. Диул, С. Дж. Сан, Р. Аграз, С. Тейлор, Э. Десмонд и Ф. Уайз. 2000. Распространение Mycobacterium tuberculosis в сообществе, осуществляющем рекомендованные элементы борьбы с туберкулезом. JAMA283 : 2968-2974.

  9. 9.↵

    Cronin, W. A., J. E. Golub, M. J. Lathan, L. N. Mukasa, N. Hooper, J.Х. Разек, Н. Г. Барух, Д. Малкахи, В. Х. Бенджамин, Л. С. Магдер, Г. Т. Стрикленд и В. Р. Бишай. 2002. Молекулярная эпидемиология туберкулеза в состоянии низкой и средней заболеваемости: достаточно ли контактных исследований? Emerg. Заразить. Дис.8 : 1271-1279.

  10. 10.

    де Бур, А. С., М. В. Боргдорф, П. Э. де Хаас, Н. Дж. Нагелькерке, Дж. Д. ван Эмбден и Д. ван Сулинген. 1999. Анализ скорости изменения паттернов IS6110 RFLP Mycobacterium tuberculosis на основе серийных изолятов пациентов.J. Infect. Дис. 180 : 1238-1244.

  11. 11.↵

    де Стинвинкель, Дж. Э., Дж. Дж. Дриссен, М. Х. Камфорст-Ремер, А. Г. Зигерс, А. Отт и М. ван Вестринен. 2008. Туберкулез, имитирующий илеоцекальную инвагинацию у 5-месячной девочки. Педиатрия121 : 1434-1437.

  12. 12.↵

    Диль Р., С. Шнайдер, К. Мейвальд-Вальтер, К. М. Руф, С. Руш-Гердес и С. Ниманн. 2002. Эпидемиология туберкулеза в Гамбурге, Германия: долгосрочный популяционный анализ с применением классических и молекулярных эпидемиологических методов. J. Clin. Microbiol. 40 : 532-539.

  13. 13.↵

    EuroTB, et al. 2007. Эпиднадзор за туберкулезом в Европе: отчет о случаях туберкулеза, зарегистрированных в 2005 г. Institut de veille sanitaire, Сен-Морис, Франция.

  14. 14.↵

    Фоксман Б. и Л. Райли. 2001. Молекулярная эпидемиология: в центре внимания инфекции. Am. J. Epidemiol. 153 : 1135-1141.

  15. 15.↵

    Франция, A.М., М. Д. Кейв, Дж. Х. Бейтс, Б. Фоксман, Т. Чу и З. Янг. 2007. Что движет снижением заболеваемости туберкулезом в Арканзасе? Молекулярно-эпидемиологический анализ тенденций заболеваемости туберкулезом в сельской местности с низким уровнем заболеваемости, 1997-2003 гг. Am. J. Epidemiol. 166 : 662-671.

  16. 16.↵

    Frieden, T. R., P. I. Fujiwara, R.M Washko и M. A. Hamburg. 1995. Туберкулез в Нью-Йорке: переломить ситуацию. N. Engl. J. Med. 333 : 229-233.

  17. 17.↵

    Глинн, Дж. Р., Дж. Бауэр, А. С. де Бур, М. В. Боргдорф, П. Э. Файн, П. Годфри-Фауссетт и Э. Винницки. 1999. Интерпретация кластеров отпечатков ДНК Mycobacterium tuberculosis . Европейские согласованные действия по молекулярной эпидемиологии и борьбе с туберкулезом. Int. J. Tuberc. Lung Dis.3 : 1055-1060.

  18. 18.↵

    Глинн, Дж. Р., Э. Винницкий и П. Э. Файн. 1999. Влияние отбора проб на оценки кластеризации и недавней передачи Mycobacterium tuberculosis , полученных с помощью методов снятия отпечатков пальцев ДНК.Am. J. Epidemiol. 149 : 366-371.

  19. 19.↵

    Gutierrez, MC, V. Vincent, D. Aubert, J. Bizet, O. Gaillot, L. Lebrun, C. Le Pendeven, MP Le Pennec, D. Mathieu, C. Offredo , Б. Пангон и К. Пьер-Одижье. 1998. Молекулярный фингерпринт Mycobacterium tuberculosis и факторы риска передачи туберкулеза в Париже, Франция и окрестностях. J. Clin. Microbiol.36 : 486-492.

  20. 20.↵

    Hermans, PW, F. Messadi, H. Guebrexabher, D. van Soolingen, PE de Haas, H. Heersma, H. de Neeling, A. Ayoub, F. Portaels, D. Frommel, M. Zribi, и JDA van Embden. 1995. Анализ популяционной структуры Mycobacterium tuberculosis в Эфиопии, Тунисе и Нидерландах: полезность типирования ДНК для глобальной эпидемиологии туберкулеза. J. Infect. Dis.171 : 1504-1513.

  21. 21.↵

    Джасмер Р.М., Дж. А. Хан, П. М. Смолл, К. Л. Дейли, М. А. Бер, А. Р. Мосс, Дж. М. Кризман, Г. Ф. Шектер, Э. А. Паз и П. К. Хопуэлл. 1999. Молекулярно-эпидемиологический анализ тенденций в отношении туберкулеза в Сан-Франциско, 1991–1997 годы. Анна. Междунар. Мед.130 : 971-978.

  22. 22.↵

    Jereb, J. A. 2002. Продвижение к искоренению туберкулеза в районах США с низкой заболеваемостью. Рекомендации Консультативного совета по ликвидации туберкулеза.MMWR Рекомендую. Реп.51 : 1-14.

  23. 23.↵

    Lambregts-van Weezenbeek, C. S., M. M. Sebek, P. J. van Gerven, G. de Vries, S. Verver, N. A. Kalisvaart, and D. van Soolingen. 2003. Расследование контактов с туберкулезом и эпиднадзор по отпечаткам ДНК в Нидерландах: 6-летний опыт работы с общенациональным кластером обратной связи и кластерного мониторинга. Int. J. Tuberc. Легочный Dis.7 : S463-S470.

  24. 24.↵

    McNabb, S.J., C.R. Braden и T.R. Navin. 2002. ДНК-отпечаток Mycobacterium tuberculosis : извлеченные уроки и последствия для будущего. Emerg. Заразить. Дис.8 : 1314-1319.

  25. 25.↵

    Макнабб, С. Дж., Дж. С. Каммерер, А. К. Хики, К. Р. Брейден, Н. Шан, Л. С. Розенблюм и Т. Р. Навин. 2004. Исследование кластерных генотипов изолятов Mycobacterium tuberculosis повысило эпидемиологическую ценность профилактики туберкулеза и борьбы с ним. Am. J. Epidemiol. 160 : 589-597.

  26. 26.↵

    Murray, M., and D. Alland. 2002. Методологические проблемы молекулярной эпидемиологии туберкулеза. Am. J. Epidemiol.155 : 565-571.

  27. 27.↵

    Национальная ассоциация контролеров туберкулеза / Консультативная группа CDC по генотипированию туберкулеза. 2004. Руководство по применению генотипирования для профилактики и борьбы с туберкулезом. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.

  28. 28.↵

    Шарнпрапай, С., А.С. Миллер, Р. Суруки, Э. Коркрен, С. Эткинд, Дж. Дрисколл, М. МакГарри и Э. Нарделл. 2002. Анализ генотипа случаев туберкулеза у жителей Массачусетса, родившихся в США и за рубежом. Emerg. Заразить. Дис.8 : 1239-1245.

  29. 29.↵

    Смолл, П. М., П. К. Хоупуэлл, С. П. Сингх, А. Паз, Дж. Парсоннет, Д. К. Растон, Г. Ф. Шектер, К. Л. Дейли и Г. К. Школьник. 1994 г.Эпидемиология туберкулеза в Сан-Франциско. Популяционное исследование с использованием традиционных и молекулярных методов. N. Engl. J. Med. 330 : 1703-1709.

  30. 30.↵

    Sonnenberg, P., and P. Godfrey-Faussett. 2003. Использование дактилоскопии ДНК для изучения туберкулеза, с. 60-73. В П. Д. О. Дэвис (ред.), Клинический туберкулез, 3-е изд. Ходдер Арнольд, Лондон, Великобритания.

  31. 31.↵

    van Deutekom, H., С. П. Хойнг, П. Э. де Хаас, М. В. Лангендам, А. Хорсман, Д. ван Сулинген и Р. А. Коутиньо. 2004. Кластерные случаи туберкулеза: представляют ли они недавнюю передачу и могут ли они быть обнаружены раньше? Am. J. Respir. Крит. Медицинское обслуживание 169 : 806-810.

  32. 32.↵

    van Deutekom, H. , P. Supply, P.E. de Haas, E.Willery, S.P. Hoijng, C. Locht, R.A. Coutinho, and D. van Soolingen. 2005. Молекулярное типирование Mycobacterium tuberculosis с помощью повторяющегося тандемного анализа микобактерий с вкраплениями повторяющихся единиц и переменных чисел, более точный метод определения эпидемиологических связей между пациентами с туберкулезом.J. Clin. Microbiol.43 : 4473-4479.

  33. 33.↵

    ван Эмбден, Дж. Д., М. Д. Кейв, Дж. Т. Кроуфорд, Дж. У. Дейл, К. Д. Эйзенах, Б. Гиккель, П. Херманс, К. Мартин, Р. МакАдам, Т. М. Шинник и П. М. Смолл. 1993. Идентификация штамма Mycobacterium tuberculosis с помощью снятия отпечатков ДНК: рекомендации по стандартизированной методологии. J. Clin. Microbiol.31 : 406-409.

  34. 34.↵

    ван Клингерен, Б., М. Дессен-Кроон, Т. ван дер Лаан, К. Кремер и Д. ван Сулинген. 2007. Тестирование лекарственной чувствительности комплекса Mycobacterium tuberculosis с использованием высокопроизводительного, воспроизводимого метода абсолютного концентрирования. J. Clin. Microbiol.45 : 2662-2668.

  35. 35.↵

    van Soolingen, D., P.E. de Haas, P. W. Hermans, P. M. Groenen и J. D. van Embden. 1993. Сравнение различных повторяющихся элементов ДНК как генетических маркеров для дифференциации штаммов и эпидемиологии Mycobacterium tuberculosis .J. Clin. Microbiol.31 : 1987-1995.

  36. 36.↵

    Винницкий Э. и П. Э. Fine. 1997. Естественная история туберкулеза: последствия возрастных рисков заболевания и роль повторного заражения. Эпидемиол. Infect.119 : 183-201.

  37. 37.↵

    Уоррен Р. М., Г. Д. ван дер Спай, М. Ричардсон, Н. Бейерс, М. В. Боргдорф, М. А. Бер и П. Д. ван Хелден. 2002. Расчет стабильности картины полосатости IS 6110 у пациентов с персистирующей болезнью Mycobacterium tuberculosis .J. Clin. Microbiol. 40 : 1705-1708.

Принципы эпидемиологии | Урок 1

.

Раздел 10: Цепь заражения

Как описано выше, традиционная модель эпидемиологической триады утверждает, что инфекционные заболевания возникают в результате взаимодействия агента, хозяина и окружающей среды. Более конкретно, передача происходит, когда агент покидает свой резервуар или хост через портал выхода , передается некоторым режимом передачи и входит через соответствующий портал входа для заражения восприимчивого хоста .Эту последовательность иногда называют цепочкой заражения.

Рисунок 1.19 Цепь заражения

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основы эпидемиологии, 2-е изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

Резервуар

Резервуар инфекционного агента — это среда обитания, в которой он обычно живет, растет и размножается. Резервуары включают людей, животных и окружающую среду.Резервуар может быть или не быть источником, из которого агент передается на хост. Например, резервуаром Clostridium botulinum является почва, но источником большинства инфекций ботулизма являются неправильные консервы, содержащие спор C. botulinum .

Человеческие резервуары. Многие распространенные инфекционные болезни носят человеческий характер. Заболевания, которые передаются от человека к человеку без посредников, включают венерические заболевания, корь, эпидемический паротит, стрептококковую инфекцию и многие респираторные патогены.Поскольку люди были единственным резервуаром вируса оспы, естественная натуральная оспа была ликвидирована после выявления и изолирования последнего случая заболевания человека8

Человеческие резервуары могут проявлять или не проявлять последствия болезни. Как отмечалось ранее, носитель — это человек с явной инфекцией, способный передавать патоген другим людям. Бессимптомные, пассивные или здоровые носители — это те, кто никогда не испытывает симптомов, несмотря на то, что они инфицированы. Инкубационные носители — это те, кто может передавать возбудитель в течение инкубационного периода до начала клинического заболевания.Выздоравливающие носители — это те, кто выздоровел от своей болезни, но по-прежнему способен передавать инфекции другим. Хронические носители — это те, кто в течение месяцев или даже лет после первоначального заражения продолжает быть носителем патогена, такого как вирус гепатита B или Salmonella Typhi, возбудителя брюшного тифа. Одним из печально известных носителей является Мэри Мэллон, или Тифозная Мэри, которая была бессимптомным хроническим носителем Salmonella Typhi. Работая поваром в Нью-Йорке и Нью-Джерси в начале 1900-х годов, она непреднамеренно заразила десятки людей, пока ее не поместили в изоляцию на острове в Ист-Ривер, где она умерла 23 года спустя.( 45 )

Носители обычно передают болезнь, потому что не осознают, что инфицированы, и, следовательно, не принимают никаких специальных мер для предотвращения передачи. С другой стороны, люди с симптомами, которые знают о своем заболевании, могут с меньшей вероятностью передать инфекцию, потому что они либо слишком больны, чтобы выходить на улицу, либо принимают меры предосторожности, чтобы уменьшить передачу, либо получают лечение, ограничивающее болезнь.

Резервуары для животных. Люди также подвержены болезням, носителями которых являются животные.Многие из этих болезней передаются от животного к животному, случайными хозяевами являются люди. Термин зооноз относится к инфекционному заболеванию, которое передается в естественных условиях от позвоночных животных человеку. К давно признанным зоонозным заболеваниям относятся бруцеллез (коровы и свиньи), сибирская язва (овцы), чума (грызуны), трихинеллез / трихинеллез (свиньи), туляремия (кролики) и бешенство (летучие мыши, еноты, собаки и другие млекопитающие). Зоонозы, недавно возникшие в Северной Америке, включают энцефалит Западного Нила (птицы) и оспу обезьян (луговые собачки). Считается, что многие недавно выявленные инфекционные заболевания человека, включая ВИЧ / СПИД, инфекцию Эбола и SARS, возникли от животных-хозяев, хотя эти хозяева еще не идентифицированы.

Экологические водоемы. Растения, почва и вода в окружающей среде также являются резервуарами для некоторых инфекционных агентов. Многие грибковые агенты, например вызывающие гистоплазмоз, живут и размножаются в почве. Вспышки болезни легионеров часто связаны с водоснабжением в градирнях и испарительных конденсаторах, резервуарах для возбудителя болезни Legionella pneumophila.

Портал выхода

Портал выхода — это путь, по которому патоген покидает своего хозяина. Портал выхода обычно соответствует участку, на котором локализован возбудитель. Например, вирусы гриппа и Mycobacterium tuberculosis выходят из дыхательных путей, шистосомы через мочу, холерные вибрионы в кале, Sarcoptes scabiei при чесоточных поражениях кожи и энтеровирус 70, вызывающий геморрагический конъюнктивит, в конъюнктивальных секретах. Некоторые переносимые с кровью агенты могут выходить через плаценту от матери к плоду (краснуха, сифилис, токсоплазмоз), в то время как другие выходят через порезы или иглы в коже (гепатит В) или кровососущие членистоногие (малярия).

Режимы передачи

Инфекционный агент может передаваться из своего естественного резервуара к восприимчивому хозяину различными путями. Существуют разные классификации способов передачи. Вот одна классификация:

  • Прямой
    • Прямой контакт
    • Распространение капель
  • Косвенный
    • В воздухе
    • Транспортное средство
    • Переносимые переносчиками (механические или биологические)

При прямой передаче инфекционный агент передается из резервуара к восприимчивому хозяину путем прямого контакта или распространения через капли.

Прямой контакт происходит при контакте кожа к коже, поцелуях и половом акте. Прямой контакт также относится к контакту с почвой или растительностью, содержащей инфекционные организмы. Таким образом, инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») и гонорея передаются от человека к человеку при прямом контакте. Анкилостомы передаются при прямом контакте с зараженной почвой.

Распространение капель означает спрей с относительно большими аэрозолями ближнего действия, образующимися при чихании, кашле или даже разговоре.Распространение капель классифицируется как прямое, потому что передача происходит прямым распылением на несколько футов до того, как капли упадут на землю. Коклюш и менингококковая инфекция являются примерами заболеваний, передающихся от инфекционного пациента к восприимчивому хозяину воздушно-капельным путем.

Непрямая передача относится к передаче инфекционного агента из резервуара хозяину с помощью взвешенных частиц воздуха, неодушевленных предметов (транспортных средств) или одушевленных посредников (векторов).

Передача воздушно-капельным путем происходит, когда инфекционные агенты переносятся пылью или ядрами капель, взвешенных в воздухе. Пыль, переносимая по воздуху, включает материал, осевший на поверхности и ресуспендируемый потоками воздуха, а также инфекционные частицы, уносимые ветром из почвы. Ядра капель представляют собой высушенный остаток размером менее 5 мкм. В отличие от капель, которые падают на землю с расстояния в несколько футов, ядра капель могут оставаться в воздухе в течение длительных периодов времени и могут разлетаться на большие расстояния. Корь, например, была у детей, которые пришли в кабинет врача после того, как ушел ребенок, заболевший корью, потому что вирус кори оставался в воздухе.( 46 )

Транспортные средства , которые могут косвенно передавать инфекционный агент, включают пищу, воду, биологические продукты (кровь) и фомиты (неодушевленные предметы, такие как носовые платки, постельные принадлежности или хирургические скальпели). Транспортное средство может пассивно переносить патоген, так же как еда или вода могут переносить вирус гепатита А. В качестве альтернативы, носитель может обеспечивать среду, в которой агент растет, размножается или производит токсин, поскольку неправильно консервированные продукты создают среду, которая поддерживает производство ботулинического токсина Clostridium botulinum .

Переносчики , такие как комары, блохи и клещи, могут переносить инфекционный агент чисто механическим путем или могут поддерживать рост или изменение возбудителя. Примерами механической передачи являются мухи, несущие Shigella на своих придатках, и блохи, несущие в кишечнике Yersinia pestis , возбудителя чумы. Напротив, при биологической передаче возбудитель малярии или дракункулеза проходит созревание в промежуточном хозяине, прежде чем он может быть передан человеку (рисунок 1.20).

Портал въезда

Портал входа относится к способу проникновения патогена в восприимчивого хозяина. Входной портал должен обеспечивать доступ к тканям, в которых может размножаться патоген или действовать токсин. Часто инфекционные агенты используют тот же портал для входа на новый хост, который они использовали для выхода с исходного хоста. Например, вирус гриппа выходит из дыхательных путей исходного хозяина и попадает в дыхательные пути нового хозяина. Напротив, многие патогены, вызывающие гастроэнтерит, следуют так называемым «фекально-оральным» путем, потому что они покидают хозяина-источника с фекалиями, переносятся неадекватно вымытыми руками в транспортное средство, такое как еда, вода или посуда, и попадают в новый хозяин через рот.Другие пути проникновения включают кожу (анкилостомоз), слизистые оболочки (сифилис) и кровь (гепатит В, вирус иммунодефицита человека).

Рисунок 1.20 Сложный жизненный цикл Dracunculus medinensis (морской червь)

Описание изображения

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основы эпидемиологии, 2-е изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1992.

Хост

Последнее звено в цепи инфекции — восприимчивый хозяин.Восприимчивость хозяина зависит от генетических или конституциональных факторов, специфического иммунитета и неспецифических факторов, которые влияют на способность человека противостоять инфекции или ограничивать патогенность. Генетический состав человека может увеличивать или уменьшать восприимчивость. Например, люди с серповидно-клеточной анемии кажутся хотя бы частично защищенными от определенного типа малярии. Специфический иммунитет относится к защитным антителам, направленным против определенного агента. Такие антитела могут развиваться в ответ на инфекцию, вакцину или токсоид (токсин, который был деактивирован, но сохраняет свою способность стимулировать выработку антител к токсину) или могут быть получены путем трансплацентарной передачи от матери к плоду или путем инъекции антитоксина или иммуноглобулина.Неспецифические факторы, защищающие от инфекции, включают кожу, слизистые оболочки, кислотность желудочного сока, реснички в дыхательных путях, кашлевой рефлекс и неспецифический иммунный ответ. Факторы, которые могут повышать восприимчивость к инфекции за счет нарушения защитных сил хозяина, включают недоедание, алкоголизм, а также болезни или терапию, нарушающую неспецифический иммунный ответ.

Последствия для общественного здравоохранения

Знание порталов выхода и входа и способов передачи дает основу для определения соответствующих мер контроля.В общем, меры контроля обычно направлены против сегмента инфекционной цепочки, который наиболее подвержен вмешательству, если практические проблемы не требуют иного.

Операции направлены на:

  • Контролирующий или устраняющий агент в источнике передачи
  • Защита входных ворот
  • Повышение защиты хозяина

При некоторых заболеваниях наиболее подходящее вмешательство может быть направлено на контроль или устранение возбудителя в его источнике.Пациента, больного инфекционным заболеванием, можно лечить антибиотиками для устранения инфекции. Бессимптомного, но инфицированного человека можно лечить как для избавления от инфекции, так и для снижения риска передачи другим людям. В сообществе почву можно обеззаразить или накрыть, чтобы предотвратить утечку возбудителя.

Некоторые вмешательства направлены на способ передачи. Прерывание прямой передачи может быть достигнуто путем изоляции человека с инфекцией или консультирования людей, чтобы избежать конкретного типа контактов, связанных с передачей.Передача в автомобиле может быть прервана путем ликвидации или дезактивации автомобиля. Чтобы предотвратить фекально-оральную передачу, усилия часто сосредотачиваются на изменении окружающей среды, чтобы снизить риск заражения в будущем, и на изменении поведения, например, на поощрении мытья рук. При заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем, стратегии могут быть направлены на изменение вентиляции или давления воздуха, а также фильтрацию или обработку воздуха. Чтобы прервать передачу вируса переносчиками инфекции, меры могут быть направлены на борьбу с популяцией переносчиков инфекции, такие как опрыскивание для сокращения популяции комаров.

Некоторые стратегии защиты входных порталов просты и эффективны. Например, надкроватные сетки используются для защиты спящих людей от укусов комаров, которые могут передавать малярию. Маска и перчатки стоматолога предназначены для защиты стоматолога от крови, выделений и капель пациента, а также для защиты пациента от стоматолога. Чтобы снизить риск болезни Лайма и вирусной инфекции Западного Нила, которые передаются при укусах клещей и комаров, рекомендуется носить длинные брюки и рукава, а также использовать репелленты.

Некоторые вмешательства направлены на усиление защиты хозяина. Прививки способствуют выработке специфических антител, защищающих от инфекции. С другой стороны, профилактическое использование противомалярийных препаратов, рекомендуемых для посетителей в эндемичных по малярии районах, не предотвращает заражения через укусы комаров, но предотвращает распространение инфекции.

Наконец, некоторые вмешательства направлены на предотвращение контакта патогена с восприимчивым хозяином. Концепция коллективного иммунитета предполагает, что если достаточно высокая доля людей в популяции будет устойчивой к возбудителю, то те немногие, кто восприимчивы, будут защищены устойчивым большинством, поскольку патоген вряд ли «найдет» тех. мало восприимчивых особей.Степень коллективного иммунитета, необходимая для предотвращения или прекращения вспышки, зависит от болезни. Теоретически коллективный иммунитет означает, что не каждый член сообщества должен быть устойчивым (иммунным) для предотвращения распространения болезни и возникновения вспышки. На практике коллективный иммунитет не предотвратил вспышек кори и краснухи среди населения с уровнем иммунизации от 85% до 90%. Одна из проблем заключается в том, что в высоко иммунизированных популяциях относительно небольшое количество восприимчивых людей часто сгруппированы в подгруппы, определяемые социально-экономическими или культурными факторами.Если возбудитель попадает в одну из этих подгрупп, может произойти вспышка.

Упражнение 1.9

Информация о лихорадке денге представлена ​​на следующих страницах. Изучив эту информацию, очертите цепочку инфекции, указав резервуар (ы), портал (ы) выхода, способ (ы) передачи, порт (ы) входа и факторы восприимчивости хозяина.

  1. Резервуары:
  2. Порталы выезда:
  3. Виды трансмиссии:
  4. Порталы въезда:
  5. Факторы восприимчивости хозяина:

Проверьте свой ответ.

Информационный бюллетень по денге

Что такое денге?

Денге — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется в двух формах: денге и геморрагическая лихорадка денге. Основными симптомами денге являются высокая температура, сильная головная боль, боль в спине, боли в суставах, тошнота и рвота, боль в глазах и сыпь. Как правило, у детей младшего возраста болезнь протекает легче, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Геморрагическая лихорадка денге — более тяжелая форма денге. Он характеризуется лихорадкой, которая длится от 2 до 7 дней, с общими признаками и симптомами, которые могут возникать при многих других заболеваниях (например,g., тошнота, рвота, боль в животе и головная боль). Эта стадия сопровождается геморрагическими проявлениями, склонностью к образованию синяков или другими типами кожных кровоизлияний, кровотечением из носа или десен и, возможно, внутренним кровотечением. Мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) становятся чрезмерно проницаемыми («протекающими»), позволяя жидкому компоненту выходить из кровеносных сосудов. Это может привести к отказу системы кровообращения и шоку с последующей смертью, если недостаточность кровообращения не будет устранена. Хотя средний уровень летальности составляет около 5%, при хорошем медицинском управлении смертность может быть менее 1%.

Что вызывает денге?

Денге и геморрагическая лихорадка денге вызываются одним из четырех близкородственных флавивирусов, обозначенных DEN-1, DEN-2, DEN-3 или DEN-4.

Как диагностируется денге?

Диагноз инфекции денге требует лабораторного подтверждения либо путем выделения вируса из сыворотки крови в течение 5 дней после появления симптомов, либо путем выявления специфических антител к фазе выздоровления, полученных не менее чем через 6 дней после появления симптомов.

Как лечится денге или геморрагическая лихорадка денге?

Специальных лекарств для лечения инфекции денге не существует.Люди, которые думают, что у них денге, должны использовать анальгетики (обезболивающие) с ацетаминофеном и избегать препаратов, содержащих аспирин. Им также следует отдыхать, пить много жидкости и проконсультироваться с врачом. Людей с геморрагической лихорадкой денге можно эффективно лечить с помощью заместительной жидкости, если установлен ранний клинический диагноз, но часто требуется госпитализация.

Насколько распространена денге и где она встречается?

Денге эндемичен во многих тропических странах Азии и Латинской Америки, большинстве стран Африки и большей части Карибского бассейна, включая Пуэрто-Рико.Случаи заболевания случались спорадически в Техасе. Эпидемии случаются периодически. Во всем мире ежегодно происходит от 50 до 100 миллионов случаев денге и несколько сотен тысяч случаев геморрагической лихорадки денге, в зависимости от эпидемической активности. Ежегодно путешественники привозят от 100 до 200 подозреваемых случаев заражения.

Как передается денге?

Денге передается людям при укусе комара Aedes, инфицированного вирусом денге. Комар заражается вирусом денге, когда кусает человека, больного лихорадкой денге или DHF, и примерно через неделю может передавать вирус, кусая здорового человека.Обезьяны могут служить резервуаром в некоторых частях Азии и Африки. Денге не может передаваться напрямую от человека к человеку.

Кто имеет повышенный риск заражения лихорадкой денге?

Восприимчивость к денге универсальна. Жители или посетители тропических городских районов и других районов, где денге является эндемическим заболеванием, подвергаются наибольшему риску заражения. Хотя у человека, пережившего приступ лихорадки денге, вызванной одним серотипом, развивается пожизненный иммунитет к этому серотипу, перекрестной защиты против трех других серотипов не существует.

Что можно сделать, чтобы снизить риск заражения денге?

Вакцины для предотвращения лихорадки денге не существует. Лучшая профилактическая мера для жителей, проживающих в районах, зараженных Aedes aegypti , — это уничтожение мест, где комар откладывает яйца, в первую очередь искусственных емкостей, содержащих воду.

Предметы, собирающие дождевую воду или используемые для хранения воды (например, пластиковые контейнеры, бочки емкостью 55 галлонов, ведра или использованные автомобильные шины), следует накрывать или утилизировать надлежащим образом.Поилки для домашних животных и животных и вазы со свежими цветами следует опорожнять и мыть не реже одного раза в неделю. Это устранит яйца и личинки комаров и уменьшит количество комаров, присутствующих в этих областях.

Для тех, кто путешествует в районы с лихорадкой денге, а также для людей, живущих в районах с лихорадкой денге, риск укуса комаров в помещении снижается за счет использования кондиционеров или окон и дверей, которые защищены сеткой. Правильное нанесение репеллентов от комаров, содержащих от 20% до 30% ДЭТА в качестве активного ингредиента, на открытые участки кожи и одежду снижает риск укусов комаров.Риск заражения лихорадкой денге для лиц, совершающих поездки за границу, кажется небольшим, если только не развивается эпидемия.

Можно ли предотвратить эпидемию геморрагической лихорадки денге?

Акцент в профилактике лихорадки денге делается на устойчивой, комплексной борьбе с комарами на уровне сообществ с ограниченным использованием инсектицидов (химические ларвициды и имагоциды). Профилактика эпидемических заболеваний требует скоординированных усилий сообщества по повышению осведомленности о лихорадке денге / DHF, способах ее распознавания и борьбе с комарами, которые ее переносят.Жители несут ответственность за то, чтобы в своих дворах и патио не было мест, где могут размножаться комары.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Лихорадка денге. [обновлено 22 августа 2005 г.]. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/index.htm.

Ссылки (этот раздел)

  1. Ливитт JW. Брюшной тиф Мэри: в плену у общественного здоровья. Бостон: Beacon Press; 1996.
  2. Remington PL, Hall WN, Davis IH, Herald A, Gunn RA.Передача кори воздушно-капельным путем в кабинете врача. JAMA 1985; 253: 1575–7.
Рисунок 1.19

Описание: Цепь заражения состоит из 3 основных частей. Резервуар, такой как человек, и агент, такой как амеба. Способ передачи может включать прямой контакт, капли, переносчика, такого как комар, транспортное средство, такое как еда, или воздушным путем. У восприимчивого хозяина есть несколько входных отверстий, таких как рот или шприц. Вернуться к тексту.

Рисунок 1.20

Описание: Возбудитель Dracunculus medinensis , развивается в промежуточном хозяине (пресноводная веслоногая рачка). Человек заражается инфекцией, проглатывая зараженных веслоногих рачков с питьевой водой.

Зараженный человек входит в воду. Когда волдырь (вызванный взрослой самкой червя) вступает в контакт с водой, он быстро превращается в язву, через которую взрослая самка червя выпускает личинок первой стадии. Личинки поедаются веслоногими моллюсками.

В течение 10–14 дней личинки, проглоченные веслоногими моллюсками, развиваются в инфекционных личинок третьей стадии.Восприимчивый человек употребляет воду, содержащую инфицированных рачков. У инфицированных особей симптомы отсутствуют в течение 10–14 месяцев, после чего проглоченные личинки третьей стадии созревают и становятся взрослыми червями.

Взрослая самка червя вызывает образование болезненного волдыря на коже инфицированного человека. Зараженный человек подходит к источнику воды, содержащему незараженных веслоногих рачков («водяных блох» или «циклопов»). Затем цикл начинается заново. Вернуться к тексту.

Произошла ошибка при установке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

(PDF) Модель классификации передачи для определения места и времени заражения случаев туберкулеза в городской местности

подтвердило недавнюю эпидемиологическую связь значительно чаще

, чем случаи с кластеризованным штаммом, что указывает на важность

туберкулеза с отрицательной культурой как в результате недавней передачи.

В нашей классификационной модели мы использовали ряд вопросов

, ведущих к решению о месте и времени заражения с определенной вероятностью

.Положительные ответы на вопросы о недавнем проживании

в Нидерландах, случаи с уникальным отпечатком пальца

и документально подтвержденный контакт с больным туберкулезом легких

дают более убедительные доказательства результата, чем, например, вопросы

о частых поездках в страны, где ТБ является эндемическим заболеванием. Мы

применяли вопросы поэтапно, и таким образом мы считаем, что

мы оптимально использовали актуальную и доступную информацию.В будущем, благодаря улучшенным навыкам проведения собеседований медсестер общественного здравоохранения TB

и использованию более систематизированного подхода для исследования и подтверждения связей между случаями, классификация

может стать более точной. Кроме того, модель

должна быть оценена в других настройках трансмиссии, чтобы оценить ее применение

в этих обстоятельствах.

Наши результаты подчеркивают консенсус в отношении того, что кластеризацию

не следует считать идентичной недавней передаче и что генотипирование

следует сочетать с обычным эпидемиологическим исследованием

.Стандартизованный способ классификации ТБ на

недавно, удаленно и за рубежом дает индикаторы

для эпиднадзора и выполнения программ, которые можно использовать для принятия решения о вмешательствах и распределения ресурсов. Pro-

граммов с преимущественно недавней передачей могут быть ориентированы на

пакета целевых мероприятий для активного выявления случаев, в то время как

те, у кого высокая доля завезенных штаммов, должны пройти скрининг на ТБ и латентную инфекцию ТБ у иммигрантов.

и пациенты с в основном реактивированными случаями могут переключить внимание на

ликвидации туберкулеза.

БЛАГОДАРНОСТИ

Это исследование является частью работы Исследовательского центра Huisman,

, который является результатом сотрудничества между Erasmus MC Rotterdam и

Муниципальной службой общественного здравоохранения Роттердама-Рейнмонда для исследования в области

в области инфекционных заболеваний. и общественное здравоохранение.

Исследование частично финансировалось за счет гранта фонда KNCV Tuber-

culosis.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алланд, Д., Г. Э. Калкут, А.Р. Мосс, Р. А. МакАдам, Дж. А. Хан, W.

Босуорт, Э. Друкер и Б. Р. Блум. 1994. Передача туберкулеза

в Нью-Йорке. Анализ ДНК-отпечатками пальцев и общепринятыми эпидемиологическими методами

. N. Engl. J. Med. 330: 1710–1716.

2. Бер М. А. и П. М. Смолл. 1997. Молекулярный отпечаток Mycobac-

terium tuberculosis: как он может помочь врачу? Clin. Заразить. Дис. 25: 806–

810.

3. Ссылка удалена.

4. Брейден, К. Р., Г. И. Темплтон, М. Д. Кейв, С. Валуэй, И. М. Онорато, К. Г.

Кастро, Д. Моерс, З. Янг, В. В. Стед и Дж. Х. Бейтс. 1997. Интерпретация

анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов изолятов туберкулеза Mycobacterium

из штата с большим сельским населением. J. Infect. Дис.

175: 1446–1452.

5. Брокманс, Дж. Ф., Г. Б. Мильори, Х. Л. Ридер, Дж. Лис, П. Рууту, Р. Лод —

денкемпер и М.К. Равильоне. 2002. Европейские рамки борьбы с туберкулезом

и его элиминация в странах с низкой заболеваемостью. Рекомендации

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международного союза

против туберкулеза и заболеваний легких (IUATLD) и Рабочей группы Королевской Нидерландской ассоциации туберкулеза

(KNCV). Евро. Респир. J. 19: 765–775.

6. Каттаманчи, А., П. К. Хоупуэлл, Л. К. Гонсалес, Д. Х. Осмонд, Л. Масаэ

Кавамура, К.Л. Дейли и Р. М. Джасмер. 2006. 13-летний молекулярный эпидемиологический анализ

туберкулеза в Сан-Франциско. Int. J. Tuberc.

Дис. Легких 10: 297–304.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007. Туберкулез зарегистрирован в

США, 2006. Министерство здравоохранения и социальных служб США,

CDC, Атланта, Джорджия.

8. Чин, Д. П., К. М. Крейн, М. Ю. Диул, С. Дж. Сан, Р. Аграз, С. Тейлор, E.

Десмонд и Ф.Мудрый. 2000. Распространение Mycobacterium tuberculosis в сообществе

, реализующее рекомендованные элементы борьбы с туберкулезом.

JAMA 283: 2968–2974.

9. Кронин, В. А., Дж. Э. Голуб, М. Дж. Латан, Л. Н. Мукаса, Н. Хупер, Дж. Х.

Разек, Н. Г. Барух, Д. Малкахи, В. Х. Бенджамин, Л. С. Магдер, Г. Т.

Стрикленд, и В. Р. Бишай. 2002. Молекулярная эпидемиология туберкулеза

в состоянии низкой и средней заболеваемости: достаточно ли контактных исследований?

Emerg.Заразить. Дис. 8: 1271–1279.

10. де Бур, А. С., М. В. Боргдорф, П. Э. де Хаас, Н. Дж. Нагелькерке, Дж. Д. ван

Эмбден и Д. ван Сулинген. 1999. Анализ скорости изменения паттернов IS6110

RFLP Mycobacterium tuberculosis на основе серийных изолятов пациентов.

J. Infect. Дис. 180: 1238–1244.

11. де Стинвинкель, Дж. Э., Дж. Дж. Дриссен, М. Х. Камфорст-Ремер, А. Г.

Зигерс, А. Отт и М. ван Вестринен. 2008. Туберкулез, имитирующий

илеоцекальную инвагинацию у 5-месячной девочки.Педиатрия 121: 1434–1437.

12. Диль Р., С. Шнайдер, К. Мейвальд-Вальтер, К. М. Руф, С. Руш-Гердес и

С. Ниманн. 2002. Эпидемиология туберкулеза в Гамбурге, Германия:

долгосрочный популяционный анализ с применением классических и молекулярных эпидемиологических методов

. J. Clin. Microbiol. 40: 532–539.

13. EuroTB, et al. 2007. Эпиднадзор за туберкулезом в Европе: отчет о туберкулезе

случаев беркулеза, зарегистрированных в 2005 г. Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice,

France.

14. Фоксман Б. и Л. Райли. 2001. Молекулярная эпидемиология: в центре внимания инфекции.

Am. J. Epidemiol. 153: 1135–1141.

15. Франция, А. М., М. Д. Кейв, Дж. Х. Бейтс, Б. Фоксман, Т. Чу и З. Янг.

2007. Что способствует снижению заболеваемости туберкулезом в Арканзасе? Молекулярный эпидемиологический анализ

тенденций туберкулеза в сельской местности с низким уровнем заболеваемости —

, 1997–2003 гг. Am. J. Epidemiol. 166: 662–671.

16. Frieden, T. R., П. И. Фудзивара, Р. М. Вашко и М. А. Гамбург. 1995.

Туберкулез в Нью-Йорке: переломить ситуацию. N. Engl. J. Med. 333: 229–233.

17. Глинн, Дж. Р., Дж. Бауэр, А. С. де Бур, М. В. Боргдорф, П. Е. Файн, П.

Годфри-Фауссетт, Э. Винницкий. 1999. Интерпретация отпечатка пальца ДНК

кластеров Mycobacterium tuberculosis. Европейские согласованные действия по Mo-

лекулярная эпидемиология и борьба с туберкулезом. Int. J. Tuberc. Lung Dis.

3: 1055–1060.

18. Глинн, Дж. Р., Э. Винницки и П. Э. Файн. 1999. Влияние выборки на

оценок кластеризации и недавней передачи Mycobacterium tuberculosis

, полученных с помощью методов ДНК-отпечатков пальцев. Am. J. Epidemiol. 149: 366–371.

19. Gutierrez, MC, V. Vincent, D. Aubert, J. Bizet, O. Gaillot, L. Lebrun, C. Le

Pendeven, MP Le Pennec, D. Mathieu, C. Offredo, B. Pangon , и C.

Pierre-Audigier. 1998. Молекулярный отпечаток Mycobacterium tuberculo-

sis и факторы риска передачи туберкулеза в Париже, Франция, и окрестностях.

округляется.J. Clin. Microbiol. 36: 486–492.

20. Hermans, PW, F. Messadi, H. Guebrexabher, D. van Soolingen, PE de

Haas, H. Heersma, H. de Neeling, A. Ayoub, F. Portaels, D. Frommel, M.

Zribi и JDA van Embden. 1995. Анализ структуры населения

Mycobacterium tuberculosis в Эфиопии, Тунисе и Нидерландах:

Полезность типирования ДНК для глобальной эпидемиологии туберкулеза. J. Infect.

Дис. 171: 1504–1513.

21.Джасмер, Р. М., Дж. А. Хан, П. М. Смолл, К. Л. Дейли, М. А. Бер, А. Р. Мосс,

Дж. М. Кризман, Г. Ф. Шектер, Э. А. Паз и П. К. Хопуэлл. 1999. Молекулярно-эпидемиологический анализ тенденций туберкулеза

в Сан-Франциско,

1991–1997. Анна. Междунар. Med. 130: 971–978.

22. Джереб, Дж. А. 2002. Продвижение к ликвидации туберкулеза в районах с низкой заболеваемостью

США. Рекомендации Консультативного совета

по ликвидации туберкулеза.MMWR Рекомендую. Реп. 51: 1–14.

23. Lambregts-van Weezenbeek, C. S., M. M. Sebek, P. J. van Gerven, G. de

Vries, S. Verver, N.A. Kalisvaart, and D. van Soolingen. 2003. Туберкулез

, контактное расследование и надзор за ДНК-отпечатками пальцев в Нидерландах:

6-летний опыт работы с общенациональным кластером обратной связи и кластерного мониторинга.

Внутр. J. Tuberc. Lung Dis. 7: S463 – S470.

24. Макнабб, С. Дж., К. Р. Брейден, Т. Р. Навин. 2002 г.ДНК-отпечаток

Mycobacterium tuberculosis: извлеченные уроки и последствия для будущего.

Emerg. Заразить. Дис. 8: 1314–1319.

25. Макнабб, С. Дж., Дж. С. Каммерер, А. К. Хики, К. Р. Брейден, Н. Шан, Л. С.

Розенблюм и Т. Р. Навин. 2004. Повышенное эпидемиологическое значение профилактика туберкулеза

и контроль исследования кластерных генотипов

изолятов Mycobacterium tuberculosis. Am. J. Epidemiol. 160: 589–597.

26. Мюррей М. и Д. Алланд. 2002. Методологические проблемы молекулярной эпидемиологии

туберкулеза. Am. J. Epidemiol. 155: 565–571.

27. Национальная ассоциация контролеров туберкулеза / Консультативная группа CDC по генотипированию Tu-

berculosis. 2004. Руководство по применению генотипирования к профилактике и борьбе с туберкулезом

. Министерство здравоохранения и человека США

Services, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.

28. Шарнпрапай, С., А.С. Миллер, Р. Суруки, Э. Коркрен, С. Эткинд, Дж. Дрисколл,

М. МакГарри и Э. Нарделл. 2002. Анализ генотипа туберкулеза

случаев у жителей Массачусетса, родившихся в США и за рубежом. Emerg. Заразить. Дис.

8: 1239–1245.

29. Смолл, П. М., П. К. Хоупуэлл, С. П. Сингх, А. Паз, Дж. Парсоннет, Д. К. Растон,

Г. Ф. Шектер, К. Л. Дейли и Г. К. Школьник. 1994. Эпидемиология туберкулеза

в Сан-Франциско.Популяционное исследование с использованием традиционных

и молекулярных методов. N. Engl. J. Med. 330: 1703–1709.

ТОМ. 46, 2008 МОДЕЛЬ КЛАССИФИКАЦИИ ПЕРЕДАЧИ ТУБЕРКУЛЕЗА 3929

, автор: 1 декабря 2008 г. jcm.asm.orgЗагружено с сайта

Округ Саммит по-прежнему «умеренный» Уровень передачи

Слушайте этот отчет, когда он транслировался по KPCW 91.7

Округ Саммит остается «умеренная» зона передачи согласно Индексу передачи COVID-19 в масштабе штата.

Департамент здравоохранения штата Юта подтвердил KPCW в конце прошлой недели, что округ Саммит был среди горстки округов штата Юта, которые, как ожидается, переместятся в районы с «высокой» передачей на этой неделе после нескольких дней, связанных с проблемами COVID-19.

Должностные лица округа Саммит сообщили KPCW, что округ подождет, пока в понедельник не будет проведен официальный подсчет, прежде чем в конце недели будет сделано объявление о переходе округа Саммит на другую классификацию передачи.

По состоянию на среду округ Саммит по-прежнему классифицируется как «умеренный». Среднее значение положительных тестов за 7 дней в округе в настоящее время составляет 8,3%, а число случаев на 100 000 человек медленно снижается с 15 октября. По последним данным, в округе Саммит за последние семь дней в среднем регистрировалось чуть менее 11 случаев заболевания в день.

Округ Саммит считается зоной «умеренной» передачи с тех пор, как 13 октября штат ввел новые нормативные уровни здоровья COVID-19.

Согласно Министерству здравоохранения штата Юта, новые руководящие принципы основаны на данных, при этом классификация каждого округа определяется сочетанием 7-дневного среднего положительных тестов и 14-дневного среднего числа случаев в конкретном округе. как количество коек интенсивной терапии, используемых в штате.

Зоны умеренного заражения требуют наличия масок и ограничивают собрания до 10 или менее человек до 29 октября в дополнение к другим протоколам социального дистанцирования и гигиены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *